Alultápláltság Idős Korban - Alultápláltság: Okai és Kezelése

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-08-25 11:04

Alultápláltság és alultápláltság idős korban

Az alultápláltság (alultápláltság) gyakori probléma az idősek körében, az érintettek aránya az életkor előrehaladtával növekszik. Az étkezési és ivási magatartás változásai gyakran észrevétlenül vezetnek az elégtelen energiafogyasztáshoz, csökken a testtömeg, egyes esetekben súlyos alsúlyhoz (időskori étvágytalanság). Ugyanakkor az érintettek nem rendelkeznek elegendő tápanyaggal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Az alultápláltságot gyakran nem ismerik el, de helytelenül "öregségnek" nevezik. Negatívan befolyásolhatja számos betegség lefolyását, sőt növelheti a halálozási arányt. Ezért: alaposan nézz körül, ismerd fel korán és cselekedj azonnal.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Mi az alultápláltság?
• Melyek az alultápláltság okai?
• Hogyan diagnosztizálható az alultápláltság?
• Milyen következményekkel jár az alultápláltság?
• Hogyan kezelik az alultápláltságot?
• Tippek az alultápláltsághoz és az alultápláltsághoz

Mi az alultápláltság?

Az alultápláltság energia-, fehérje- vagy egyéb tápanyagok (pl. B12-vitamin) hiányát eredményezi. Meg lehet különböztetni a mennyiségi és a minőségi alultápláltságot. Ha hosszabb idő alatt kevesebb energiát fogyasztanak, mint amennyi megfelel a tényleges követelménynek, akkor mennyiségi alultápláltságról van szó. Ha hiányzik a fehérje vagy más tápanyag (pl. Vitaminok, ömlesztett és nyomelemek), akkor minőségi alultápláltságról van szó. Ezenkívül az idős polgárok gyakran a mennyiségi és minőségi alultápláltság kombinációjától szenvednek.

A fiatalabb időseket gyakrabban érinti a minőségi alultápláltság, amely gyakran összefügg az elhízással. Mivel az étel kiegyensúlyozatlan összetétele esetén is a túl sok kalória fontos alapvető tápanyagok hiányához vezethet. A mennyiségi alultápláltság elsősorban az idősek számára jelent problémát.

Megjegyzés Az alultápláltság ronthatja számos betegség lefolyását, és negatívan befolyásolhatja a test számos funkcióját (pl. Sebgyógyulás és fertőzésre való hajlam).

További információk: "Fontos tápanyagok az idősek számára".

Melyek az alultápláltság okai?

Az alultápláltságnak számos oka lehet. Ezek közé tartozik számos fizikai és pszichológiai tényező, például rágási és nyelési rendellenességek, csökkenő szaglás és ízérzés, csökkent gyomor nyújtás és a jóllakottsági hormonok fokozott aktivitása, étvágycsökkenés (pl. Gyógyszeres kezelés miatt) és társadalmi tényezők (pl. Magány, partner elvesztése, félelem és Szégyen, például amikor az evéshez kérnek segítséget). Ezenkívül számos akut és krónikus betegség (pl. Demencia, a Parkinson-kór remegése és agyvérzés utáni bénulás) megnehezítheti az étkezést és ezáltal csökkentheti azt.

Hogyan diagnosztizálható az alultápláltság?

Az alultápláltság vagy az alultápláltság kockázatának meghatározására különféle módszerek léteznek. Nem csak egy módszert szabad egyedül alkalmazni (pl. BMI vagy a borjú kerületének mérése), hanem több kombinációját is, mint azt egy szűrés során elvégzik (pl. MNA). Ami magában foglalja:

• Rendszeres súlykontroll és az idősebbek gondos megfigyelése (pl. Evés közbeni viselkedés, étel mennyisége stb.).
• A borjú kerülete és a tricepsz bőrhajlati vastagságának mérése.
• A BMI kiszámítása: A DGE szerint az idős (65 éves és idősebb) polgár alultápláltnak tekinthető, ha a BMI 20 alatt van. A 20 és 22 alatti BMI-vel rendelkező időseket veszélyeztetik az alultápláltság kialakulása. Ez a besorolás jelentősen eltér a felnőttek (19 és 65 év közötti) BMI besorolásától. További információ a testtömeg-index alatt.
• Az elmúlt hónapok és évek súlytörténetének dokumentálása: A BMI önmagában nem elegendő a táplálkozási állapot értékeléséhez. Ezért a súlytörténet nagyon fontos az aktuális testtömeg felméréséhez. Ha például az idős állampolgár mindig „kissé szilárdabb” volt, és rövid időn belül jelentős testtömeg-vesztést szenvedett (három hónap alatt több mint öt százalék, hat hónap alatt több mint tíz százalék), ez egyértelmű figyelmeztetés az esetleges alultápláltságra.
• Szűrés (pl. Mini Nutritional Assessment - MNA) elvégzése a gondozási létesítményekben: Ezt a szűrést egy anamnézis részeként kell végrehajtani, például egy gondozási intézménybe történő belépés után. A szűrést rendszeresen háromhavonta, de évente legalább egyszer meg kell ismételni. Ha fennáll az alultápláltság kockázata vagy jele, ajánlott a táplálkozási állapot és az összes befolyásoló tényező részletes feljegyzése (értékelés). Megfelelő terápiás intézkedések levezethetők ezekből az információkból (Német Hálózat az ápolás minőségfejlesztéséért - DNQP).

Milyen következményekkel jár az alultápláltság?

Az elégtelen energia- és tápanyagellátás hosszú ideig súlyos hatással van a test számos funkciójára. Ennek eredményeként az alultáplált idős polgárok halálozási aránya magasabb, és jelentősen nagyobb a kockázata számos betegségnek. Ide tartoznak többek között

• Csökkenő izomtömeg és erő (szarkopénia), valamint gyengeség ("Frailty"); ez befolyásolhatja a légzést vagy az emésztést (beleket) is, mivel a belső szervek szintén erős izmoktól függenek.
• Csökkenő mobilitás.
• Lassított gyógyulási idő (lábadozás).
• A sebgyógyulás károsodása és a nyomásos fekélyek ("felfekvések") fokozott kockázata.
• Fokozott a leesések és a csonttörések (törések) kockázata.
• Neurológiai és kognitív rendellenességek (pl. Memóriában és észlelésben).
• A különféle betegségek (pl. Különféle rákos megbetegedések) fokozott kockázata.
• Fokozott halálozási kockázat.
• Csökkent életminőség.

Hogyan kezelik az alultápláltságot?

Az alultápláltság kezelése annál hatékonyabb, minél előbb zajlik és mindenekelőtt a jelentős fogyás bekövetkezése előtt. Mivel idős korban a fogyást nehéz vagy lehetetlen kompenzálni. Fontos kideríteni az alultápláltság okát (okait). Ezenkívül a kezelés egyénileg történik az étkezési életrajz alapján (például mit szerettek az emberek korábban enni? Melyik étel nem ízlik?)

Megjegyzés A különböző szakmai csoportok (gyógyszer, ápolás, dietológia, logopédia, konyha) és rokonai közötti jó kommunikáció a legjobb előfeltétele az idősek optimális ellátásának, gondozásának és terápiájának.

Az alultápláltság táplálkozási terápiája lépésről lépésre halad. A cél a szájon át történő táplálkozás(esetleg kiegészítőkkel és / vagy ivó ételekkel) a teljes táplálkozás biztosítása érdekében magas tápanyagsűrűségű ételekkel. Az ételek vagy az egyes élelmiszer-összetevők, például szószok, levesek, kása, burgonyapüré és különféle desszertek gazdagíthatók a kalóriabevitel növelése érdekében. Például kiváló minőségű növényi olajok vagy margarin, őrölt diófélék és magvak, tejszínhab, creme fraiche és vaj alkalmasak az ételek dúsítására. Ha az igény szóbeli táplálkozás útján nem teljesíthető, az étkezés kiegészíthető szénhidrát- és fehérjetartalmú koncentrátumokkal, vitamin- vagy ásványi anyag-kiegészítőkkel. Ezenkívül speciálisan dúsított ételek és italok állnak rendelkezésre.

Az enterális táplálás akkor válik szükségessé, ha (pl. Tápanyagkoncentrátumokkal és / vagy korty takarmányokkal dúsítva) a szájon át történő táplálás nem képes kielégíteni az energia- és tápanyagigényt. A cél az enterális táplálkozás által okozott energia- és tápanyaghiány kompenzálása. Ezért gyakran van értelme az orális és az enterális táplálás kombinációjának.

Ha a táplálék nem lehet elegendő orálisan vagy enterálisan, a parenterális táplálás az egyetlen módja az energia- és tápanyagellátás biztosításának. A gyomor-bél traktus parenterális táplálkozással kerülhető meg. Ezenkívül az orális, az enterális és a parenterális táplálás vegyes formái is lehetségesek.

Megjegyzés A kiegészítők és kortyok használatát mindig meg kell vitatni orvosával és dietetikusával. Információt nyújthatnak az egészségbiztosító társaság esetleges költségtérítéséről is, és alapos tanácsokat adhatnak a táplálkozással kapcsolatban.

Az enterális és a parenterális táplálást a kezelőorvosnak kell elrendelnie.

Tippek az alultápláltsághoz és az alultápláltsághoz

• Ismerje fel az okokat és vizsgálja meg őket: Még apró változások is kiküszöbölhetik az alultápláltság vagy az alultápláltság okát (pl. A fogsor beállítása).
• Figyelje meg a viselkedést: Ha az étkezéseket és italokat néha teljesen megtagadják, és az érintett személynek már nincs étvágya vagy élvezi az evést, ezek riasztási jelek lehetnek.
• Figyelje meg a súly trendjét: meg kell-e húzni az övet, vagy lecsúsznak a gyűrűk az ujjairól? A rendszeres súlyellenőrzés időben felismerhető és megkönnyíti az ellenintézkedéseket. A felkar kerületének mérése szintén hasznos a súly trendjének azonosításában. Az evési és ivási naplók segítenek megbecsülni az elfogyasztott mennyiségeket.
• Növelje az energia- és a tápanyagsűrűséget: A nagy energiasűrűségű ételek (pl. Magas zsírtartalmú tejtermékek) és az ételek (pl. Szószok, levesek és kása kiváló minőségű növényi olajokkal, őrölt dióval vagy magvakkal) gazdagítása orvosolhatja az energiaellátás hiányát. A tej és a tejtermékek, valamint a gabonafélék és hüvelyesek értékes fehérjét adnak, amelyből az idősebb emberek gyakran hiányoznak. Intézkedéseket csak orvosával és dietetikusával folytatott konzultációt követően szabad meghozni.
• Stimulálja az étvágyat és az ízt: A gyógynövényekkel és fűszerekkel való erős fűszerezés fokozza az ételek illatát és ízét, serkenti az étvágyat. Figyelem: A sót már nem szabad használni!
• Javítsa az ételek kezelését: A harapás nagyságú apró ételeket (pl. Ujjal készült ételeket) könnyebb rágni, és elkerülhető a kés és a villa néha nehézkes kezelése. Megfelelőek például apró gyümölcs- és zöldségdarabok, kenyérsütemények, sajtkockák, húsból, zöldségből vagy halból készült kis pogácsák, krokettek, szilárd rakott tálak, szárított gyümölcsök, gyümölcsrudak stb. A segédeszközökkel foglalkozási terapeuta adhat tanácsot.
• Osszuk el a megfelelő bevitelt az egész napra: Mivel az idősebb emberek gyomra már nem tud annyira megnyúlni, és a telítettség gyorsabban beáll, általában csak kis adagokat fogyasztanak. Sok kis (köztes) étkezés, amely a nap folyamán eloszlik, alkalmasabb, mint néhány nagy étkezés. Késői étkezés (pl. Joghurt, tejital, gyümölcs- vagy sajtkockák) megakadályozhatja az alulkínálatot.
• Kellemes étkezési légkör megteremtése, az egyéni igények figyelembevétele és változatosság biztosítása: Ez elősegíti az étvágyat és az étkezési és ivási hajlandóságot.

Megjegyzés Az idősebb embereknek néha sok gyógyszert kell szedniük (többféle gyógyszer vagy polifarmácia). A nem kívánt mellékhatások (pl. Szájszárazság, hányinger, étvágytalanság és bizonyos tápanyagok, például a B12-vitamin gyomor-bélrendszeren keresztüli felszívódásának csökkenése) alultápláltsághoz vezethetnek. Beszélje meg ezt orvosával és dietetikusával.