Pneumothorax

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Pneumothorax

Pneumothorax esetén a levegő bejut a pleurális térbe, a tüdő és a mellkas fala közötti résbe (a mellhártya és a mellhártya között). Ennek eredményeként a tüdő már nem tágulhat, mint korábban. Összeomlik. Ez akár orvosi vészhelyzethez is vezethet.

A pneumothorax okai különbözőek, például tüdőbetegségek vagy sérülések következtében fordulnak elő. A legtöbb esetben a fekvőbeteg-tartózkodás szükséges a terápiához.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Pneumothorax - mi ez?
• alakítani
• Tünetek
• diagnózis
• terápia
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Pneumothorax - mi ez?

Normális esetben, amikor belélegzik, a tüdő kitágul a mellkasfalig, így a tüdő és a mellkasi fal közötti rés nagyon kicsi. A tüdő kilégzéskor összehúzódik. A tüdő és a mellkasfal közötti rés negatív nyomása miatt a tüdő többé-kevésbé "beszívódik" a mellkasfalba, ami fiziológiailag megakadályozza a tüdő összeomlását.

Illusztráció pneumothorax © joshya

Ha a levegő behatol a pleurális térbe, a negatív nyomás felszabadul. A tüdő már nem tudja követni a mellkas mozgásait, és részben vagy teljesen összeomlik (összeomlik). A légzés korlátozott, legrosszabb esetben a tüdő légzési funkciója nem működik.

alakítani

A pneumothoraxnak különféle okai lehetnek. Különbséget tesznek többek között:

• Spontán pneumothorax. Ez spontán és az alveolusok repedésén keresztül következik be, ami a levegő kiszökését okozza. Kétféle forma létezik:

  • Elsődleges spontán pneumothorax, amelynek nincs azonosítható oka és amely az egészséges tüdőben fordul elő. A dohányzást kockázati tényezőnek tekintik. Megfigyelték azt is, hogy a pneumothorax ilyen formája gyakrabban fordulhat elő közeli rokonokban. Magas, sovány férfiak érintettek leginkább.
  • Másodlagos spontán pneumothorax, amely egy meglévő tüdőbetegség, például COPD, emphysema, cisztás fibrózis következtében következik be.
• Traumatikus pneumothorax. A mellkas sérülései, pl. Autóbalesetek, szúrt sebek.
• Iatrogén pneumothorax. Egy orvosi eljárás komplikációjaként, például egy defekt eredményeként.
• Feszültség pneumothorax. Ezzel a formával a pleurális térbe behatoló levegő már nem tud menekülni (szelepmechanizmus). Minden belégzéssel több levegő gyűlik össze a pleurális térben. A tüdő összeomlik (az egyik oldalon). A nagy nyomás kiszorítja a tüdőt, a szívet és a nagy ereket. Azonnal kezelni kell, mert a növekvő nyomás akut életveszélyt jelent (keringési elégtelenség). A feszült pneumothorax orvosi vészhelyzet!

Tünetek

A pneumothoraxot a következők mutatják:

• Légszomj,
• hirtelen fájdalom (egyoldalú a mellkas területén, szúrás, különösen mély lélegzés esetén) és
• Torokirritáció.

A tünetek hirtelen kezdődnek. Az erőfeszítés és a légzés súlyosbodása. Feszített pneumothorax esetén szívdobogás, vérnyomásesés stb. Fordul elő. Ha orvosi vészhelyzet áll fenn, például súlyos vagy növekvő légszomj, akkor azonnal hívni kell a segélyhívást (144). További információ: Vészhelyzet: Vészhelyzet: Légzési nehézség felnőtteknél.

diagnózis

A diagnózis az érintett személy fizikai állapotán alapul. A tünetek tippeket adnak az orvosnak. Ez a személy összegyűjti a kórtörténetet (pl. Érdeklődik a fájdalom típusáról, a korábbi betegségekről, a dohányzásról stb.), És fizikai vizsgálatokat végez (pl. Hallgatás, koppintás, az esetleges mellkasi sérülések jeleinek azonosítása). Röntgenfelvételt is rendeznek.

A következő vizsgálatok szintén elvégezhetők:

• EKG
• CT
• Vérgázelemzés
• Thoracoscopia

terápia

A terápia a pneumothorax alakján, okán és méretén, valamint az érintett személy általános állapotán alapul. A legtöbb esetben fekvőbeteg-tartózkodás szükséges. A terápia célja a levegő eltávolítása a pleurális térből és a visszaesés megakadályozása. Ez különféle intézkedések révén történik:

• Megfigyelés és spontán gyógyulás várása. Rendeznek ellenőrzéseket, viselkedésváltozásokat (a dohányzás abbahagyása) és oxigénadagolást (oxigénterápia, maszkon keresztüli légzés). Ezt például egy kis spontán pneumothorax esetén veszik figyelembe.
• Levegőszívás. Szúrást végeznek helyi érzéstelenítésben, és fecskendővel elvezetik a levegőt.
• Nyálkaelvezetés. Ezt helyi érzéstelenítésben is elvégzik. A levegőt egy csövön keresztül szívják ki, amelyet a pleurális térbe helyeznek. Szivattyúrendszer biztosítja a szükséges negatív nyomást. A vízelvezetés eltávolítása után a sebet gipszel vagy varrattal lezárják. A kezelést kórházban végzik.
• Pleurodesis. A mellhártya és a mellhártya közötti teret "ragasztják" (elhagyatottan) annak érdekében, hogy megakadályozzák a tüdő összeomlását, például talkumporral a mellhártya vízelvezetésén. Ez művelet közben is elvégezhető.
• Sebészet. A lyukak műtéti úton kezelhetők vagy ragaszthatók. Ez egy minimálisan invazív művelettel (endoszkópos, video-segített torakoszkópia - VATS) történik. Néha szükség van a borda ketrecének oldalirányú nyitására.
• Általában tartózkodnia kell a dohányzástól. A pneumothorax megismétlődése lehetséges.

Kit kérdezhetek?

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek pneumothoraxot jelezhetnek - például légszomj, hirtelen egyoldalú fájdalom a mellkas területén (különösen mély lélegzés esetén) vagy köhögési késztetés - azonnali orvosi konzultációra van szükség!

Megjegyzés Megfelelően rossz állapot (pl. Akut légszomj, szívdobogás, vérnyomásesés) vagy az érintett személy állapotának romlása esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost (144). A nehézlégzésről és az elsősegély-nyújtási intézkedésekről a Vészhelyzet: Légszomj felnőttekben című cikkben olvashat.

A pneumothorax esetében különböző tudományterületek orvosai vonhatók be a kezelésbe, például tüdőgyógyászat, műtét (mellkasi sebészet), kardiológia stb.

Hogyan fedezik a költségeket?

A pneumothorax diagnózisának és kezelésének költségeit általában a felelős egészségbiztosító fedezi. További információk a kórházi tartózkodás költségeiről: Mi a kórházi tartózkodás költsége?

Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Előfordulhat azonban, hogy önrészt kell fizetnie bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál. Használhat választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül) vagy magán ambulanciát. További információ: Látogasson el orvoshoz: Költségek és önrészek.

A vénydíjról a Vény című részben olvashat.

A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.