A Fejfájás Diagnosztizálása és Terápiája

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Fejfájás: diagnózis és terápia

A diagnózishoz részletes orvos-beteg megbeszélés és alapos kórtörténet szükséges. A fejfájás napló vezetése fontos információkat nyújthat a diagnózis és a terápia szempontjából.

Mindenesetre a fizikális vizsgálat is elengedhetetlen.

navigáció

olvasson tovább
többet a témáról
Tanácsok, letöltések és eszközök
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Hogyan lehet megelőzni a fejfájást?
Hogyan kezelik a fejfájást?
Kit kérdezhetek?
Hogyan fedezik a költségeket?

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A kórtörténet összegyűjtésekor többek között a következőket kérik:

Hol fáj?
Mióta létezik a fejfájás?
Hogyan érzi a fejfájást?
Van-e egyéb panasz?
Volt korábban hasonló tünetekkel járó epizódja?
Szednek gyógyszereket?
Gyakran fáj a család?

A fejfájás tisztázása érdekében mindig fizikai és neurológiai vizsgálat szükséges. Szükség esetén további pontosításokra van szükség (pl. CT vagy MRT, szonográfia segítségével) az egyéb betegségek kizárása érdekében. Ezenkívül szükség esetén laboratóriumi vizsgálatokat, az erek vizualizálására szolgáló röntgen eljárásokat vagy az idegfolyadék (cerebrospinalis folyadék) vizsgálatát is alkalmazzák. A fejfájás különféle típusai mindegyike speciális terápiás intézkedéseket igényel. További információ: Migrén: Diagnózis és terápia.

Hogyan lehet megelőzni a fejfájást?

Ha alapbetegség nélkül vannak elsődleges fejfájások, akkor a fejfájás napló segítségével megkísérelhetjük a lehetséges kiváltó okok „leleplezését”. Ily módon elkerülhetők az esetleges kiváltó tényezők. A fájdalomcsillapítók használatát is dokumentálni kell, mivel ezek viszont fejfájást válthatnak ki.

Néhány ember számára segít relaxációs gyakorlatok vagy rendszeres testmozgás is. A migrénes rohamok megelőzésével kapcsolatos információkért lásd: Migrén: Diagnózis és terápia.

Hogyan kezelik a fejfájást?

A fejfájás kezelése a fejfájás típusától függ. Gyógyszereket és egyéb intézkedéseket (például relaxációs edzés) alkalmaznak.

Migrén: Terápia

A migrén kezelésének intézkedései a Migrén: Diagnosis & Therapy részben találhatók.

"Feszültség fejfájás": terápia

A feszültség típusú fejfájás esetén a választott terápia az acetilszalicilsav, a metamizol, a paracetamol, az ibupufen és a naproxen hatóanyagokat tartalmazó fájdalomcsillapító. Biztosítani kell, hogy a tabletta csak egy hatóanyagot tartalmazzon, kivéve az acetilszalicilsav, paracetamol és koffein kombinációját kombinált termékben. Krónikus feszültség típusú fejfájás esetén antidepresszánsokat (előnyösen amitriptilin) is alkalmaznak a fájdalommal szembeni mentális védekezés támogatására.

Akut fájdalom esetén fájdalomcsillapítót nem szabad havonta tíz napnál tovább adni, hogy elkerüljék a fájdalomcsillapítással kapcsolatos fejfájások kialakulását. Az említett intézkedések mellett az izomlazító edzés (PMR), az EMG-alapú biofeedback, a fizikoterápia és a pszichoterápiás intézkedések (különösen a viselkedésterápia területén) is támogatást nyújthatnak. A hideg borogatás, a borsmentaolaj gondos felvitele és a séta a friss levegőn szintén segíthet.

Klaszteres fejfájás: terápia

A klaszteres fejfájások akut terápiáját főleg triptánok (érszűkítő gyógyszerek) - többnyire szumatriptán vagy zolmitriptán - és tiszta oxigén belélegzésével gyógyítják. A triptaanokat közvetlenül a bőr alá fecskendezik be, vagy a beteg orrba permetezi. A kortizon rövid távú megelőzésként alkalmazható megelőzés céljából. Például a verapamilt vagy a lítiumot tartalmazó szívgyógyszert is használják a rohamok gyakoriságának csökkentésére. Ezen gyógyszerek lehetséges mellékhatásai miatt azonban ezt a profilaxist mindig orvosnak kell kísérnie. Ha ezen intézkedések egyike sem vezet a fejfájás javulásához, az idegtömbök vagy a sebészeti beavatkozások egyedi esetekben enyhülést nyújthatnak.

Hemicrania / SUNCT szindróma: Terápia

Az indometacin - gyomorvédelemmel kombinálva - paroxizmális vagy folyamatos hemicrania mellett SUNCT szindróma esetén is bevált. Gyakran szükség van hosszú távú terápiára. Az adag javulás után csökkenthető, és a fejfájás visszatérésekor növelhető.

Új napi fejfájás: terápia

A tudományosan bizonyított terápiás lehetőségek továbbra is a kutatás tárgyát képezik. Jelenleg a terápia a migrénre vagy a feszültség típusú fejfájásra irányul - attól függően, hogy a tünetek melyik klinikai képtől függenek.

Fejfájás a fájdalomcsillapítók és a migrénes gyógyszerek túlzott használatától: Terápia

A kábítószer-túlzott használatból eredő fejfájás (Medication Overuse Headache / MOH) kezelése szakaszokban történik. Fontos tisztázni a fejfájás fájdalomcsillapítóinak hosszú távú alkalmazása és a krónikus fejfájás közötti kapcsolatot. Drasztikusan csökkenteni kell a gyógyszerek alkalmazását akut helyzetekben. Általános szabály, hogy a gyógyszereket részletes információk után visszavonják. Egy másik lépés a fejfájás megelőzésére szolgáló gyógyszer topiramáttal, onabotulinum toxin A-val vagy amitriptilin (feszültség típusú fejfájás esetén). A migrén megelőzésével kapcsolatos további információkért lásd: Migrén: Diagnózis és terápia.

Ha ezek az intézkedések nem megfelelőnek vagy megfelelőnek bizonyulnak, gyógyszeres szünetet tartanak, megvonják vagy ellenőrzik a gyógyszer bevitelét. A tünetek súlyosságától függően ezek a kezelési lehetőségek lehetnek ambulánsak, nappali rendelőben vagy fekvőbetegben. Ha a gyógyszer okozta fejfájás az opioidok túlzott használatából adódik, az elvonást mindig fekvőbetegségben kell végrehajtani.

A terápiás intézkedések általában több hónapig tartanak. A nyomon követés szintén hasznos.

Megjegyzés A fájdalomcsillapító gyógyszerek túlzott használata fájdalomcsillapítás okozta fejfájáshoz, valamint függőséghez és veseelégtelenséghez vagy májkárosodáshoz vezethet. Ezért mindig forduljon orvoshoz, hogy elkerülje ezeket a szövődményeket.

Kit kérdezhetek?

Ha fejfájása van, ne habozzon, forduljon háziorvoshoz vagy neurológushoz. Célszerű nem várni túl sokáig az orvoshoz, hogy kiderüljön annak oka és a fejfájás ne váljon krónikussá. Még akkor is, ha sok fájdalomcsillapítót fogyaszt, tanácsot kell kérnie erről. Pszichoterapeuták és klinikai pszichológusok is bevonhatók a kezelésbe.

Az Osztrák Fejfájás Társaság, valamint a Német Migrén és Fejfájás Társaság honlapjain is tájékoztatást nyújt a fejfájásról és a migrénről (beleértve a speciális járóbeteg-klinikák / fejfájás-központok, fejfájás-naplók és -naptárak keresését, valamint más, esetenként többnyelvű letöltéseket speciális témákról stb.).

Mindenesetre azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

új napi fejfájás,
a meglévő fejfájás intenzitása vagy gyakorisága megváltozik,
Láz és súlyos fejfájás.

A következő tünetek olyan orvosi vészhelyzeteket jelentenek, amelyekben a mentőket 144-es telefonszámon kell hívni:

hirtelen szélsőséges fejfájás, amely perceken belül súlyosbodik,
Fejfájás, nyakmerevség és magas láz,
Fejfájás, amelyet bénulás, jellemváltozás vagy érzékszervi zavar kísér,
Fejfájás, amelyet tudatzavar és epilepsziás roham követ.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók: