Rüh - Rüh

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Rüh (rüh)

A rüh fertőző, erősen viszkető parazita bőrbetegség ("scabere", latinul a karcolásra), amelyet a síratka vagy a viszkető atka (Sarcoptes scabiei variatio hominis) okoz. A rüh atka a pókfélék (arachnida) csoportjába tartozik. A nőstény rüh atkák mérete 0,3–0,5 mm (az emberi szemmel alig látható pontként), a hím atkáké 0,21–0,29 mm. A párzás a bőr felszínén történik. A hím atkák elpusztulnak. Csak a megtermékenyített nőstények ásnak finom alagút alakú járatokat a bőr felső rétegében. Minden nap több tojást raknak le, és nagy mennyiségű ürüléket választanak ki. Körülbelül négy-hat hétig élnek. Két-három nap elteltével a lárvák kikelnek a petékből, a bőr felszínére csapódnak, és ott redőkben, szőrtüszőkben stb.két-három hét múlva ivarérett atkákká fejlődnek.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hogyan terjed a rüh?
• Melyek a tünetek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a rühet?
• Mit tehetek magam?
• A fertőzés kockázatának időtartama
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Hogyan terjed a rüh?

A rüh emberről emberre terjed (bőr-bőr érintkezés), így nincs köztes gazdaszervezet. A fertőzés általában intenzív fizikai érintkezés útján történik (beleértve a nemi érintkezés során is). Mivel a viszkető atkák nagyon lassan mozognak, általában nincs kézfertőzés rövid kézfogásokkal, ölelésekkel stb. Kivételt képeznek a rákfélék (rüh crustosa). Ez a rák egyik nagyon fertőző formája, erős kéregképződéssel. Mivel a viszketési atkák száma a bőrön nagyon magas a rühben, még egy rövid bőrrel való érintkezés is fertőzéshez vezethet. Ez azt jelenti, hogy a kolonizáció kockázata nő az atkák számával a beteg bőrfelületén.

Mivel a viszkető atka rövid ideig (kb. Két napig) gazdaszervezet nélkül él, elvileg lehetséges a textíliák, például ágynemű, ruházat, puha játékok stb. A bőrön kívüli gyorsan csökkenő fertőzőképesség és az atkák alacsony száma miatt ez az átviteli út meglehetősen ritka. A fertőzés kockázata ott a legnagyobb, ahol az emberek nagyon szorosan együtt élnek (pl. Óvodák / iskolák, kórházak, idősek otthonai stb.).

Az átvitel kockázati tényezői a következők:

• nagy számú atkák
• gyakori, tartós testkontaktus
• Közösségi létesítmények (óvoda, iskola, otthon stb.)
• a higiénia hiánya
• gyenge immunállapot

Melyek a tünetek?

Az égő bőr és a viszketés (különösen éjszaka) a rüh gyakori korai jelei. A viszketés a bőr olyan területeire is terjedhet, amelyeket az atkák közvetlenül nem érintenek.

Ha fertőzött, több napba telhet, mire a tünetek megjelennek. Ez idő alatt a fertőzés átterjedhet más emberekre is. Ezért általában azokat a személyeket is kezelik, akik rüh gyanújának eseteivel érintkeznek.

Közönséges rüh (Sarcoptes scabiei variatio hominis)

Az első tünetek két-öt hét múlva jelentkeznek a kezdeti fertőzéskor. A rüh atkák a magas hőmérsékletű és vékony bőrréteget részesítik előnyben. A népszerű helyek közé tartozik a kéz és a láb közötti tér, a könyök nyújtó oldala, az elülső hónalj, az areola, a köldökrész, az anális redők, az ágyék régiója, a pénisz tengelye stb. A hátsó rész ritkán érintett. A fej és a nyak többnyire megkímélt.

Jellemző jelei a finom, sötét, szabálytalanul sodrott vagy csíkos vonalak (atka-csatornák) a bőr felső rétegében. Ezeket szabad szemmel alig lehet látni. Egy idő után e buborékok végén kis buborékok keletkezhetnek. Ezenkívül a karcolással megsérült bőrterületek gennyessé válhatnak.

Krustenskabies (Scabies crustosa, Borken sodrony)

A krustenskabies főleg immungyengült (immunszuppresszált) embereknél fordul elő, amelyeken az atkák gátolatlanul szaporodnak. Gyakran akár több millió atka is megtalálható a bőrön és a bőrön. A rákfélék jelei eltérnek a közönséges rühektől. Jellemző a szélsőséges kéregképződés, amely főleg a tenyéren és a lábakon, a könyökön és a térdeken érinti. Gyakran a test olyan részei is érintettek, amelyeket a szokásos rüh (pl. Arc) nem érint.

Megjegyzés Az atkák nagy száma miatt a rákfélék nagyon fertőzőek. Még a rövid bőrrel való érintkezés is fertőzéshez vezethet.

Rüh csecsemő- és kisgyermekkorban

A csecsemők és a kisgyermekek bőrváltozása nagyon hangsúlyos. Leginkább a láb, különösen a talp, a fejbőr és az arc érintett. Gyakran hólyagok, vezikulák és pustulák jelennek meg.

A rüh nem okoz fájdalmat. A tünetek, például a viszketés, a szervezet saját immunrendszerének reakciói a rüh atkákra és azok salakanyagaira (pl. Trágyagolyók).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Ha rüh gyanúja merül fel, orvoshoz (háziorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz) kell fordulni.

A feltételezett diagnózis a következők segítségével biztosítható:

• a viszkető atkák, az atkatojások vagy az atka ürülékének mikroszkópos kimutatása egy bőrkaparásból ("bőrkaparás"). Ehhez a bőrt éles kanállal vagy szikével lekaparják, hogy mikroszkóposan megvizsgálják.
• A Tesafilm letépése: ehhez egy ragasztócsíkot erősen rá kell nyomni a bőr érintett területére, hirtelen lehúzni és megvizsgálni a mikroszkóp alatt.
• Dermoszkópia: Ha az atka-csatorna jól látható, az orvos egy speciális mikroszkóppal megnézheti, és közvetlenül láthatja az atkákat.

Megjegyzés Rüh esetén a jelen lévő számos atkák már kimutathatók az egyes bőrpelyhekben.

Hogyan kezelik a rühet?

Különleges gyógyszerek állnak rendelkezésre a rüh kezelésére - úgynevezett szabicidek. Általában krémek, kenőcsök vagy spray-k formájában kerülnek a bőrre. Néha szóban is adják őket.

A kezelés elsődleges célja a rüh atkák, lárváik és petéik elpusztítása. A tüneteket, különösen a gyakran kifejezett viszketést és a gyulladásos bőrfelületeket is kezelik.

A következő hatóanyagok állnak rendelkezésre:

Permetrin: A permetrin hatóanyagot tekintik az első választásnak a rüh kezelésében Európában. Krémként kerül a bőrre. Gyakori rüh esetén általában elegendő egyetlen permetrin hatóanyagú kezelés (8-14 óra, előnyösen egy éjszakán át)

Megjegyzés A permetrin nagyon hatékony a rüh atkák ellen, jól tolerálható és alacsonyabb dózisban alkalmazható gyermekek számára.

• Benzil-benzoát: Ezt a hatóanyagot általában csak akkor alkalmazzák, ha egy korábbi permetrin-kezelés sikertelen volt. A benzil-benzoát nagyon hatékony a rüh atkák ellen, de viszonylag bonyolult alkalmazása miatt ritkán adják be.
• Orális ivermecitin: Az ivermecitint orálisan kell bevenni (tabletta formájában lenyelve). Hasonló hatékonyságú, mint a permetrin.

Mely mellékhatások fordulhatnak elő?

Tanulmányok kimutatták, hogy a rüh kezelésére általában alkalmazott gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatásokat. Kiütés, hasmenés vagy fejfájás nagyon ritka. A viszketés és az ekcéma a sikeres kezelés után néhány hétig fennmaradhat, de intenzitásuk csökken.

Mit tehetek magam?

Annak érdekében, hogy más embereket megvédjen a fertőzésektől, a betegeknek ideiglenesen korlátozniuk kell a más emberekkel való érintkezést, és különösen a közvetlen bőrrel való érintkezést. A további fertőzések megelőzése érdekében a következő intézkedéseknek támogató hatása van:

• Viseljen kesztyűt: A rühes embereket kezelő személyeknek kesztyűt kell viselniük. Különösen súlyos esetekben (pl. Kéreg rüh) védőruhát is kell viselni.
• Körmök vágása: A betegeknek a lehető legjobban le kell vágniuk körmüket, és gondosan ki kell mosniuk az alatta lévő területeket.
• A helyileg alkalmazott atkaellenes szerek jobban működnek, ha egy teljes testfürdő után (kb. 60 perc) alkalmazzák őket a bőrön.
• Während der Medikamenten-Einwirkzeit sollte die Patientinnen/Patienten Baumwollhandschuhe tragen (ggf. zusätzlich darüber Plastikhandschuhe).
• Nach dem Abwaschen des Medikamentes sollte die Kleidung vollständig gewechselt werden.
• Bettwäsche, Kleidung etc., die Betroffene längere Zeit in Verwendung hatten, sollten bei 60 Grad gewaschen werden.
• Betten sollten frisch überzogen werden. Matratzen müssen nur bei Skabies crustosa dekontaminiert werden.
• Polstermöbel, Teppiche etc. können mit einem Staubsauger abgesaugt werden. Der Filter sollte nach Absaugen entsorgt werden.

Hinweis Alle Kontaktpersonen sollten regelmäßig auf Symptome einer Skabies untersucht werden, auch wenn alle Hygienemaßnahmen eingehalten werden.

Dauer der Ansteckungsgefahr

Nach Abschluss der ersten ordnungs­ge­mäßen Be­hand­lung können Kinder eine Gemein­schafts­ein­richtung (Schule, Kindergarten etc.) und Erwachsene die Arbeit wieder besuchen. Dies gilt nicht für Patientinnen/Patienten mit Krustenskabies. Hier ist meist ein stationärer Aufenthalt im Krankenhaus erforderlich.

Wohin kann ich mich wenden?

Bei Verdacht auf Skabies sollten Sie umgehend eine Hautärztin/einen Hautarzt aufsuchen.

Ärztinnen und Ärzte in Ihrer Nähe finden Sie unter Arztsuche

Wie erfolgt die Abdeckung der Kosten?

Die e-card ist Ihr persönlicher Schlüssel zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Alle notwendigen und zweckmäßigen Diagnose- und Therapiemaßnahmen werden von Ihrem zuständigen Sozialversicherungsträger übernommen. Bei bestimmten Leistungen kann ein Selbstbehalt oder Kostenbeitrag anfallen.

Detaillierte Informationen erhalten Sie bei Ihrem Sozialversicherungsträger. Weitere Informationen finden Sie außerdem unter:

• Recht auf Behandlung
• Arztbesuch: Kosten und Selbstbehalte
• Was kostet der Spitalsaufenthalt
• Rezeptgebühr: So werden Medikamentenkosten abgedeckt
• Reha & Kur
• Heilbehelfe & Hilfsmittel
• Gesundheitsberufe A-Z

sowie über den Online-Ratgeber Kostenerstattung der Sozialversicherung.

Wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist

Bei der gewöhnlichen Skabies ist eine stationäre Behandlung nicht notwendig. Bei starkem Milbenbefall (z. B. Krustenskabies kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein. In diesem Fall wird der Spitalaufenthalt über die Krankenhauskosten abgerechnet. Von der Patientin/dem Patienten ist pro Tag ein Kostenbeitrag zu bezahlen. Die weitere medikamentöse Behandlung zu Hause erfolgt per Rezept durch die Allgemeinmedizinerin/den Allgemeinmediziner bzw. durch die Fachärztin/den Facharzt.

Weitere Informationen erhalten Sie unter Was kosten der Spitalsaufenthalt?