Tartalomjegyzék:
2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25
A szívkoszorúér-betegség: nemi kérdések
A koszorúér-betegség (CHD) átlagosan tíz évvel később jelentkezik a nőknél, mint a férfiaknál. Mégis több nő hal meg szív- és érrendszeri betegségekben. Ennek több oka is van.
navigáció
- olvasson tovább
- többet a témáról
- Tanácsok, letöltések és eszközök
- diagnózis
- Kockázati tényezők
- Kiinduló pozíciók
diagnózis
A meglévő CAD-t később diagnosztizálják a nőknél, mint a férfiaknál, főleg azért, mert a szívkatéteres vizsgálatokat - mind a betegség megerősítésére, mind a betegség kizárására - jelentősen később végezzük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az angina pectoris „klasszikus” tünetei „kevésbé jellemzőek” a nőknél, és a konzultált és ennek megfelelően kezelt orvosok is ritkábban ismerik el ilyennek. A „szív- és mellkasi fájdalom” tünete kevésbé valószínű, hogy a nőknél jelentős CAD-vel járna együtt. Másrészt hosszabb ideig tart, amíg a szívkatéterben kimutatott jelentős CHD-s nők „végre” megfelelő diagnózist és terápiát kapnak.
A helyzetet tovább rontja, hogy a CHD tisztázására szolgáló úgynevezett nem invazív vizsgálatok, például az ergometria, kevésbé informatívak és megbízhatóbbak a nőknél. Fontos erre összpontosítani. Mindenesetre azt jelenti a nőknél (még akkor is, ha a tüneteket nem írják le "klasszikusan") a CHD jelenlétére gondolni és a megfelelő vizsgálatokat korábban, mint későn kezdeni.
Megjegyzés Minden nőnek, akinek olyan tünetei vannak, amelyek társulhatnak a CAD-hez, korai szakaszban vegye fel a kapcsolatot háziorvosával vagy kardiológussal.
Kockázati tényezők
Elvileg a nők és a férfiak kockázati tényezői azonosak, különösen:
- Családi történelem,
- Kor
- Lipid anyagcsere rendellenességek,
- Diabetes mellitus,
- Füst,
- Magas vérnyomás és
- Elhízottság.
Különösen a 35 évesnél idősebb nőknél az orális fogamzásgátlás („tabletta”) és a dohányzás kombinációja a CHD jelentős kockázati tényezője.
Alapvetően azonban a kockázati tényezőket másképp súlyozzák a nők és a férfiak esetében. Például a nőknél a cukorbetegség (a nem cukorbetegekhez képest) lényegesen jobban megnöveli a CHD kockázatát, mint a férfiaknál.
Megjegyzés A nőknél a CAD eseteinek körülbelül 50 százaléka angina pectoris, 17 százalékuk hirtelen szívhalál. A férfiaknál mindkét forma egyformán gyakran fordul elő, egyenként 33 százalékkal.
Kiinduló pozíciók
A nők a szívinfarktusukat kevésbé kedvező kiinduló helyzetben élik meg, mint a férfiak. Átlagosan körülbelül tíz évvel idősebbek, és ezen a ponton gyakran további (és régóta fennálló) betegségeik vannak, például cukorbetegség, magas vérnyomás, lipidanyagcsere-rendellenességek és elhízás. Ez a konstelláció önmagában növeli a szívrohammal járó (végzetes) szövődmények valószínűségét. Ha az infarktus akut ellátását a trombolízis biztosítja, ez a nőknél több komplikációhoz vezet (a kiegészítő kockázati tényezőkkel kapcsolatban is), mint a férfiaknál. Ezzel szemben az elzáródott koszorúéren történő közvetlen beavatkozást ritkábban hajtják végre akut infarktusban szenvedő nőknél, mint férfiaknál, bár ehhez képest sokkal többet profitálnának ebből (különösen a trombolízissel összehasonlítva).
