Ismétlődő Bénulás - Hangszalag Bénulás

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Ismétlődő bénulás

A visszatérő bénulás egy bizonyos ideg (alsó gégeideg, visszatérő gégeideg) károsodásának vagy bénulásának következménye. Többek között ez a hanghajtások mozgásában is szerepet játszik. A vokális redők a gége ráncai, amelyek a hangszalagot és a hangizmot tartalmazzák. Többek között fontosak a hanggenerálás szempontjából. A vokális redők helyzetétől és feszültségétől függően különböző frekvenciájú hangok keletkezhetnek. A légcső egy kis résig bezárható a hanghajtásokon keresztül, így hang keletkezik. Ha ez a rés nyitott, a levegő belép a szellőzőcsőbe (légzés). A bénulás súlyosságától függően a tünetek a rekedtségtől a légszomjig terjednek.

A bénulás az ideg különböző részein különböző okok miatt fordulhat elő. Ezek kóros folyamatok, például tumoros megbetegedések vagy áttétek a fej, nyak vagy mellkas területén, vagy műtét által okozott sérülések.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Mi okozza a visszatérő bénulást?
• Melyek a tünetek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan történik a kezelés?
• Kit kérdezhetek?

Mi okozza a visszatérő bénulást?

A lehetséges okok:

• Daganatos betegségek a nyak, a fej és a mellkas területén vagy áttétek, például tüdőrák esetén. További információ a rákról.
• Sérülések az ideg területén végzett műveletek során (pl. Pajzsmirigy műtét, szívműtét, a mellkas aortájának műtéte). Ezért különös figyelmet fordítanak ezekre a műveletekre - posztoperatív úton is speciális tünetek esetén.
• Olyan betegségek, amelyek méretük miatt nyomják az ideget, például pajzsmirigy-betegség (megnagyobbodás, golyva) vagy aorta aneurizma, bal szívelégtelenség.
• A gége sérülései.
• Neurológiai rendellenességek, például agyi vérzés vagy stroke, amelyek károsítják az agy ideggel kapcsolatos területeit.
• Diabéteszes neuropathia, ideggyulladás.
• Fertőzések.
• Ha az ok nem világos, akkor idiopátiás visszatérő bénulásnak nevezzük.

Melyek a tünetek?

A tünetek az okoktól és az egyik vagy mindkét hanghajtás érintettségétől függően változnak. A megbénult hangráncok helyzete is szerepet játszik.

Egyoldalú bénulással jön

Rekedtség (lehet enyhe is)

Kétoldalú bénulás (kétoldali bénulás) esetén:

• Rekedtség (kevésbé kifejezett),
• Légszomj (súlyos),
• esetleg stridor (rendellenes légzési hang belégzéskor).

Ha mindkét hanghajtás megbénult és teljesen bezárult, haladéktalanul intézkedni kell a fulladás megelőzésére (144-es segélyhívószám). Ez nagyon súlyos légszomjban nyilvánul meg. Még akkor is, ha a bénult hangráncok közötti rés kicsi, súlyos légszomjhoz vezet.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A rekedtségnek és a légszomjnak különböző okai lehetnek. Ezeket anamnézis és különféle vizsgálatok segítségével tisztázzák. A tünetek mellett elengedhetetlenek a betegségek és a műtétek, például a pajzsmirigy vagy a szív / tüdő műtétek. A diagnózis során például:

• Laryngoscopy,
• radiológiai vizsgálatok (pl. ultrahang, CT) is
• EMG, hogy ellenőrizzék a hangráncok ingerlékenységét.

Hogyan történik a kezelés?

A kezelés oka, súlyossága és tünetei alapján történik. Ha egy betegség az oka, akkor kezelik. Ha például aneurizma nyomja az ideget, akkor egy műveletet lehet végrehajtani. A kezelés szempontjából az is fontos, hogy az egyik hanghajtás érintett-e, vagy mindkét hanghajtás megbénult.

Egyoldalú visszatérő bénulás esetén:

• Logopédiai hangképzés.

• Ha ez nem jár sikerrel, endoszkópos vagy műtéti beavatkozásra lehet szükség

  • Hialuronsavval vagy kalcium-hidroxilapatittal történő injekció és a hangráncok összehangolása,
  • A hangráncok áthelyezése porc vagy szilikon szekvenciális implantátumok segítségével (tiroplasztika).

Kétoldalú bénulás esetén a hangsúly a légszomj csökkentésére irányul:

• Ha a fül-orr-gégészeti osztály elérhető közelségben van, a gégében egy speciális varrat technikával lehet áthelyezni egy hanghajtást és kiszélesíteni a hanghajtás terét.
• Egyébként tracheotomia (szintén: trachealis metszés. Ebben az esetben a nyak területének elülső részén bemetszést végeznek közvetlenül a légcsőbe a légzés biztosítása érdekében) és egy kanül szükséges (akut).
• Ha az első kilenc hónapban nincs javulás, további beavatkozások hajthatók végre (műtéti beavatkozás a hangszalagok széthúzásához és a helyzet vagy a glottis rögzítéséhez).

Kit kérdezhetek?

Ha problémái vannak a hangjával, pl. Rekedtség, de rendellenes légzési zajok is vannak, kapcsolatba léphet

• Háziorvos (aki szükség esetén beutalókat intézhet).
• Az ENT (gégeműtét, endokrin sebészet) szakorvosa.

Az okoktól függően logopédusok, neurológusok, endokrinológusok stb.

Megjegyzés Ha légszomja van, azonnal tárcsázza a segélyhívó számot (144), és kövesse a segélyhívó központ utasításait!