Férgek Gyermekeknél

Tartalomjegyzék:

Férgek Gyermekeknél
Férgek Gyermekeknél

Videó: Férgek Gyermekeknél

Videó: Férgek Gyermekeknél
Videó: BHAD BHABIE ft. Lil Yachty - "Шлёпки Гуччи" (Официальное Аудио) 2024, Március
Anonim

Féregfertőzés és féregbetegség gyermekeknél

Határozottan nem szép látvány, ha férgeket látunk a gyermek székén. Annak ellenére, hogy Ausztriában élünk, egy olyan országban, ahol magas a higiénia, a férgek és a férgek betegségei nem olyan ritkák. A férgek (helminták) az emberek parazitái. Ha bejutnak az emberi testbe, különböző tüneteket és betegségeket válthatnak ki.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Féregfertőzés vagy féregbetegség?
  • Gyakori férgek gyermekeknél
  • Pinworm
  • Kutya és féregféreg
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

Féregfertőzés vagy féregbetegség?

Ma már több mint 340 féregfaj ismert világszerte, amelyek lényegében a következő három nagy csoportba tartoznak:

  • Pelyhek vagy piócák,
  • Galandférgek,
  • Kerekférgek.

A különféle férgek között vannak olyanok, amelyek alig vagy egyáltalán nem okozzák a betegség tüneteit. Ebben az esetben féregfertőzésről beszélünk (például marhahús galandféreg-fertőzésről). Másrészt vannak olyan féregfajok is, amelyek súlyos lefolyású betegségeket váltanak ki - némelyikük akár halálos is lehet. Tehát, ha a féregfertőzésnek klinikai hatása van a tünetek megjelenése révén, akkor féregbetegségről vagy helmintózisról beszélünk (pl. Alveoláris echinococcosis vagy róka galandféreg-betegség).

Elvileg az ember lehet a férgek végső vagy köztes gazdája. Ha ez a végső gazda, akkor aligha szenved fertőzésben vagy fertőzésben (a paraziták nem szaporodnak). Ha viszont az emberek felveszik a köztes gazdaszervezet szerepét, ez veszélyeztetheti az egészséget. Végül is az emberek hamis gazdaszervezetek is lehetnek, mégpedig akkor, amikor a féreg olyan emberekbe kerül, amelyekben nem fejlődhet tovább. Ebben az esetben is az emberi egészség általában súlyosan romlik.

Gyakori férgek gyermekeknél

A közép-európai férgek (helmintek) spektruma csak körülbelül két tucat típusú férget tartalmaz, de közülük csak néhánynak van nagyobb orvosi jelentősége, vagy azért, mert gyakoriak és / vagy veszélyesek. Három féregtípus fontos a gyermekek számára. Ide tartozik a

  • Pinworm (Enterobius vermicularis),
  • Kutyásféreg (Toxocara canis),
  • Macskaféreg (Toxocara cati).

Ezenkívül a gyerekek természetesen más helmintás fertőzéseket is megszerezhetnek, akár belföldön, pl. Nagy májfolt (Fasciola hepatica), marhahús galandféreg (Taenia saginata), törpe galandféreg (Hymenolepis nana) vagy róka galandféreg (Echinococcus multilocularis), akár külföldön, például pár pióca (Schistosoma haematobium), sertés galandféreg (Taenia solium) vagy ostorféreg (Trichuris trichiura). Az említett kórokozók azonban nem tipikus élősködők, amelyek Közép-Európában fordulnak elő, főleg gyermekeknél.

Pinworm

A pinworm (Enterobius vermicularis, más néven "Oxyuren" néven is ismert) az emberek kizárólagos parazitája, az emberek vastagbélében él. A nőstény férgek testtömege legfeljebb tizenkét milliméter, a hímek maximálisan öt milliméteresek, fehér színűek. A megtermékenyített nőstény elhagyja a belet, hogy petét rakjon, és 5000–10 000 petét tapad a végbélnyílás (végbélnyílás) körüli bőrre. A nőstény féreg tojásrakáskor mozog. Ez anális viszketést okoz. Az eredmény az, hogy az oxyurok által érintett személy karcolással próbálja megállítani a viszketést. Ez viszont azt jelenti, hogy az ujjak féregtojásokkal szennyeződnek, amelyek néhány órán belül fertőződnek. Ha a szennyezett ujjak az arcba kerülnek vagya peték a szájban és az emésztőrendszeren keresztül a vastagbélbe, a parazita életciklusa lezárult. Összességében a petesejtből a felnőtt féregbe történő fejlődés öt-tíz hétig tart. A felnőtt férgek élettartama három-négy hónap.

Átadás és tünetek

A petesejteket általában szennyeződés és kenetfertőzés útján továbbítják az óvodákban, az iskola utáni gondozó központokban és az iskolákban található szennyezett WC-ülésekkel vagy kilincsekkel való érintkezés útján. A légi úton történő továbbítás (levegőn keresztül) az örvénylő pinworm tojások lenyelésével is lehetséges. A pinworm fertőzés fő tünete az anális viszketés, amely főleg éjszaka jelentkezik. Ez gyakran alvási problémákhoz vezet a gyermekeknél. Esetenként a betegek hasi fájdalomra és hasmenésre is panaszkodnak. A pinwormok véletlenül is bejuthatnak a hüvelybe, ami álmatlansághoz és súlyos hüvelyi viszketéshez, végül pedig hüvelyi váladékozáshoz vezethet (fluor vaginalis).

Diagnózis és terápia

Diagnózis és terápia

Az inkubációs periódus egy és négy hét között van. A felnőtt, gyakran nagyon mozgékony női férgek nagyon gyakran fekszenek a székleten, és makroszkóposan könnyen felismerhetők. A féregtojások kimutatása problémás, és nagy valószínűséggel egy átlátszó ragasztócsík segítségével végezhető el, amellyel a reggeli zuhany előtt letapogatja a végbél peremét és a végbél régióját. Ezután a szalagot egy üveglemezre lehet ragasztani és mikroszkóp alatt megvizsgálni. A pinworm tojások székletvizsgálata nem hatékony, mert a peték nem a belekben, hanem a testen kívül helyezkednek el a végbélnyílásban. Mindazonáltal az Enterobius petesejtek alkalmanként (véletlenül) megtalálhatók a székletben.

Alapvetően a mebendazol, az albendazol, a pirvinium vagy a pirantel hatóanyagok hatékonyak a férgek ellen. Azonban csak a mebendazol és az albendazol ovicid (negatív hatással van a nőstényekben található féregtojásokra). Ezenkívül a csoportterápia akkor is hasznos, ha nyilvánvalóan csak egy csoport vagy családtag érintett.

megelőzés

megelőzés

A hatékony profilaxis megköveteli az érintett beteg és a csoport lege artis kezelését megfelelő féreghajtóval. Ezenkívül különösen a gyermekeket meg kell győzni arról, hogy a WC használat után rendszeresen mossanak kezet. Az ismétlődő (visszatérő) pinworm-fertőzés kiterjesztett kezelési stratégiát igényel (hat hónapon keresztül).

Kutya és féregféreg

Mind a kutya-orsóféreg (Toxocara canis), mind a macska-orsóféreg (Toxocara cati) felnőtt férgekként él (testhossza: 8-18 cm) a kutyák és a rókák vagy macskák vékonybélében. A nőstény ürömférgek naponta körülbelül 200 000 petét termelnek, amelyeket ürülékükkel a szabadba engednek. Három-öt héten belül fertőző lárva alakul ki a petesejtben, amely - ha a féregtojást természetes gazda (kutya, róka, macska) lenyeli - kikel a vékonybélben. Átszúrja a vékonybél nyálkahártyáját, és a májon és a szíven keresztül vér által jut el a tüdőbe, ahol elhagyja az erek rendszerét. Ezután felfelé halad a szellőzőcsövön, és a torkon lenyeli a nyelőcsövet. A vékonybélbe kerülve a lárva kifejlett hím vagy nőstény féreggé fejlődik. Ez befejezi az életciklust.

terjedés

Az emberek körömféreg-fertőzésre jutnak úgy, hogy a kutya, a róka vagy a macska székletéből származó fertőzött petéket lenyelik szennyezett étel, szennyezett víz vagy szennyezett kéz útján (például a talajjal való érintkezés vagy a fertőzött kutyákkal, rókákkal vagy macskákkal való közvetlen érintkezés után). Elvileg légi úton történő továbbítás is lehetséges (levegőn keresztül). Akárcsak a természetes gazdanövényekben, az emberi vékonybélben az ürömféreg-petéből kikel egy lárva, amely a májban és a szívben lévő véráramon keresztül jut el a tüdőbe. A lárva azonban nem hagyja el az erek rendszerét a tüdőben, hanem visszaszállítja a szívbe és onnan a nagy véráramon keresztül az egész testbe. Mivel az emberek hamis gazdaszervezetet képviselnek a gömbférgeknél, a lárvák soha nem fejlődhetnek felnőtt férgekké,mindig lárva marad (kb. 250-350 µm hosszú), amely azonban sok évig életben maradhat.

Tünetek

Tünetek

Sok körömféreg-fertőzésnek nincsenek tünetei (tünetmentes). A fertőzöttek kis hányadánál (Ausztriában ez évente több száz beteg) jelentkeznek olyan klinikai tünetek, amelyek nagyon különböző klinikai képekhez rendelhetők. Ma már ismerjük az úgynevezett "Larva migrans visceralis szindrómát", amely különösen gyermekeknél figyelhető meg és amely elsősorban a visszatérő köhögésnek (hörghurut), a máj megnagyobbodásának, a fehérvérsejtek számának növekedésével (beleértve az eozinofil granulocitákat is) és / vagy az IgE szintjének növekedése is).

Ha a lárvák a szembe vagy a központi idegrendszerbe kerülnek, akkor "szemi lárva migránszindrómáról" vagy neurotoxokarózisról beszélünk. Ezen kívül vannak más klinikai képek ("gyakori toxokarózis", "rejtett toxokarózis"), amelyek gyakran hónapokig vagy akár évekig korlátozhatják az érintettek egészségét.

Az a tény, hogy Ausztriában (mint más közép-európai országokban) a kutya és a macskaféreg és az általuk okozott betegségek ismerete nagyon korlátozott, és a toxokarózist (mint összes említett szindróma gyűjtőfogalmát) ritkán veszi figyelembe az orvos van húzva. A vérképben az eozinofil granulociták ismételt megnövekedett számának ezért mindig oka lehet a toxokarózis felvétele a differenciáldiagnózisba.

Diagnózis és terápia

A körömféreg-fertőzés diagnosztizálása manapság nagyon könnyen lehetséges specifikus antitestek kimutatásával az emberi szérumban, de az ezt a vizsgálatot végző laboratóriumnak megfelelő szakértelemmel kell rendelkeznie. A specifikus antitestek kimutatása azonban csak azt jelenti, hogy az érintett kapcsolatba lépett a kórokozóval, ez pedig azt jelenti, hogy a féreglárvák még mindig jelen vannak a testben.

Az antitestszint és a betegség tünetei közötti okozati összefüggés laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel nem bizonyítható. Nyilvánvaló azonban, ha tiszta és magas antitestszintet mértek, és az ürömféreggel fertőzött személy tüneteit mutatja a fent leírtak szerint.

A tünetmentes körömféreg-fertőzéseket (Toxocara-fertőzések) következetesen nem kezelik. A betegség tüneteiben szenvedő embereket, esetleg meglévő eozinofíliával és / vagy az IgE növekedésével kombinálva, albendazol (Eskazole®) hatóanyaggal lehet kezelni. A megfelelő adagolási rend 10-15 mg / testtömeg-kilogramm napi dózist biztosít legalább 18 napig. Neurotoxocarosis vagy szemi lárva migráns szindróma jelenlétében az antihelminthikus kezelést kortizon védelem alatt kell végrehajtani.

megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy különösen a gyermekek szabadban játszva, a talajjal való érintkezés révén, de a geofágia (földfogyasztás) révén is könnyen megszerezhetik az ürömfertőzést, biztosítani kell, hogy a gyermekek keze Szappannal szabadban mosható, ami jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. Ezenkívül a kutyákat és macskákat rendszeresen féregteleníteni kell.

Kit kérdezhetek?

Ha féregfertőzésre vagy féregbetegségre gyanakszik, kapcsolatba léphet az általános orvoslás szakorvosával vagy a gyermekgyógyászatra szakosodott orvossal. Ezen felül további kérdésekre az Orvostudományi Egyetem Specifikus Profilaktikai és Trópusi Orvostudományi Intézetének Orvosi Parazitológiai Osztálya áll rendelkezésre.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Ajánlott: