Hemangioma - Vérszivacs - Gólyaharapás

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Hemangioma (vérszivacs)

Az infantilis hemangioma (IH) - más néven „gólyaharapás” vagy „vérszivacs” - gyermekkorban a leggyakoribb jóindulatú daganat. Általában kis piros foltként kezdődik az élet első két hetében. Ezzel szemben a ritka, úgynevezett veleszületett hemangioma már születéskor teljesen kifejlődött. A hemangiómák általában csak egyenként fordulnak elő, és csak gyermekeknél fejlődnek ki, felnőttkorban soha.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hemangioma: milyen formák vannak?
• Kinézet
• Milyen komplikációk merülhetnek fel?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a hemangiómát?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

A hemangiomák a leggyakoribb jóindulatú daganatok kisgyermekeknél. Az összes csecsemő tíz-tizenkét százalékában fordulnak elő, a lányokat háromszor-ötször gyakrabban érintik, mint a fiúkat. A terhesség alatti chorionus villus mintavétel megduplázza az IH kockázatát. Az okok még mindig jórészt ismeretlenek. Jelenleg nincs mód a hemangioma kialakulásának megakadályozására.

A hemangioma gyakran a fej és a nyak területén fordul elő, főleg a bőrön belül. Ezek azonban olyan belső szervekben is kialakulhatnak, mint a máj, a tüdő, az emésztőrendszer és az agy.

Hemangioma: milyen formák vannak?

Különbséget tesznek a gyakran előforduló infantiilis hemangioma (HI) és a ritka, úgynevezett veleszületett, azaz veleszületett hemangioma között.

Infantilis hemangioma

Ez az érdaganat főleg endotélsejtekből áll, amelyek az összes erek falát szegélyezik. Jellemző az úgynevezett kétfázisú növekedési mintázat: először a daganat növekszik (proliferációs fázis), majd ismét zsugorodik (involziós fázis).

Proliferációs fázis: az elején általában gyors növekedés figyelhető meg, amely az idő múlásával csökken.

Fejlesztési fázis: Körülbelül hat-tizenkét hónap elteltével az IH önmagában leáll, és lassan újra zsugorodni kezd. Körülbelül hat-nyolc éves korában elérkezik az "érintett infantilis hemangioma" utolsó szakasza. Körülbelül a fele teljesen eltűnik, nem marad látható bőrelváltozás. A másik fele finom bőrhibákat hagy maga után, például atrófiás (vékony) bőrt, apró tágult ereket és enyhe elszíneződést. Az érintett hemangioma soha többé nem fog növekedni.

Veleszületett hemangiomák

A veleszületett hemangiómák már teljesen kifejlődtek a méhben vagy a születés idején. Két típust különböztetnek meg:

• Soha nem jár veleszületett hemangióma (NICH): Sem növekedést, sem zsugorodást nem mutatnak, hanem megtartják méretüket.
• Gyorsan bevonódó veleszületett hemangioma (RICH): A születés után azonnal csökkenni kezdenek. Ez a gyors megoldás az élet 12. és 14. hónapja között fejeződik be.

Kinézet

A hemangioma megjelenését sokféle tényező befolyásolja, például helye (felületes vagy meglehetősen mély) és jelenlegi fázisa.

Az infantilis hemangiomák tipikus megjelenést mutatnak a proliferációs szakaszban:

• A felszíni hemangiómák általában élénkvörös, emelt, karéjos daganatok.
• A mély hemangiómák kívülről általában felismert, kékes-élénk duzzanatokként ismerhetők fel.
• A vegyes hemangiomák mindkét részt mutatják. A daganatból kifolyó erek bármelyik típusban láthatóak lehetnek.

Az involziós fázis során a hemangioma fokozatosan halványabb és kisebb lesz.

A veleszületett hemangioma szürkés színű - esetleg halvány gyűrűvel körülvéve - kiálló vénákkal.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Az érintettek körülbelül tíz százalékában fordulnak elő szövődmények - ezeket magas kockázatú hemangiómáknak is nevezik. Ezek tartalmazzák:

• Fekélyek (fekélyek),
• Fájdalom,
• Nagyon gyorsan növekvő vagy nagyon nagy hemangioma
• Az arcvonások torzulása a hemangioma mérete vagy elhelyezkedése miatt,
• Egy fizikai funkció károsodása a hemangioma mérete vagy elhelyezkedése miatt (beleértve a végtag mozgását, a légzés, a látás vagy a hallás akadályozását),
• Több látható hemangioma: Ezek arra utalnak, hogy a belső szervek is érintettek lehetnek.

A gyermekek körülbelül egy százalékánál életveszélyes szövődmények jelentkeznek.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A legtöbb hemangiómát a gyermek fizikális vizsgálata detektálja az anamnézissel együtt. A diagnózis megerősítéséhez, a daganat terjedésének meghatározásához és egyéb betegségek (elsősorban érrendszeri rendellenességek, rosszindulatú daganatok) kizárásához további vizsgálatok lehetnek hasznosak, pl.

• Ultrahangos,
• Roentgen,
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI),
• Számított tomográfia (CT) vagy
• Biopszia.

Hogyan kezelik a hemangiómát?

A legtöbb gyermeknél a hemangioma önmagában elmúlik. Ezért általában nincs szükség kezelésre. Ha olyan változások maradnak fenn, mint a laza bőr, a színeltérések vagy a kicsi, kitágult erek, ezeket sebészeti úton és / vagy kozmetikailag lehet javítani lézerterápiával - lehetőleg az iskola megkezdése előtt, hogy elkerüljék az érintett gyermek megbélyegzését.

Az úgynevezett magas kockázatú hemangiómák esetén beavatkozásra van szükség - vagy a jelentős kozmetikai károsodás megelőzése, vagy az életfunkciók biztosítása érdekében (pl. Légzés, látás vagy hallás). A szelektív béta-blokkolók különösen alkalmasak gyógyszeres kezelésként. Az érintett erek gyors összehúzódásához vezetnek. Ennek eredményeként az elszíneződés halványabbá válik, és a szerkezetek lágyulnak.

Műtéti intézkedések ajánlottak néhány hemangioma esetén (pl. Szemhéjdaganatok vagy a légutakat összehúzódó hemangiomák). A lézerterápia csak korlátozott mértékben alkalmazható az elégtelen behatolási mélység miatt.

Kit kérdezhetek?

A kezelés nem szükséges olyan kis hemangiómák esetén, amelyek önmagukban zsugorodnak. A rendszeres ellenőrzéseket azonban gyermekorvosnak kell elvégeznie.

Ha a diagnózis nem világos vagy magas kockázatú hemangioma van, a gyermeket az érrendellenességek szakorvosához kell irányítani.

Kozmetikai problémák esetén esztétikai sebész szakemberhez kell fordulni. Interdiszciplináris együttműködés ajánlható különböző szakemberek között.

Hogyan fedezik a költségeket?

Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás eljárást az egészségbiztosítás fuvarozói átvesznek. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Ha kórházi kezelésre van szükség, akkor a kórház költségeit kiszámlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére.

További információ: Mi a kórházi tartózkodás költsége?

Megjegyzés A tisztán kozmetikai kezeléseket a betegnek kell fizetnie.