Csípő Diszplázia

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Csípő diszplázia

A csípő diszplázia (csípő diszplázia, dysplasia coxae congenita, veleszületett csípő diszlokáció) a csípőízület gyakori veleszületett rossz helyzete. Az ízület aljzata túl kicsi vagy nem elég mély. Az összes újszülött legfeljebb négy százalékát érinti. Kifejezett esetekben a combfej részben vagy teljesen kicsúszhat az acetabulumból. Ezekben az esetekben a csípőízület subluxációjáról vagy diszlokációjáról beszélünk.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Milyen okai vannak a csípő diszpláziának?
• ">Melyek a tünetek?

">

• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a csípő diszpláziát?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

">

Milyen okai vannak a csípő diszpláziának?

A csípő diszplázia az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség. A legtöbb esetben ez a csípő meghibásodása, pontosabban az acetabulum csontosodása. Az ízület aljzata túl kicsi, ezért a combcsont feje nincs megfelelően lefedve. Ezt követően kialakulhat egy úgynevezett csípő diszlokáció.

• Csípő diszplázia: Az acetabulum még nem eléggé fejlett.
• Csípő elmozdulása: A csípőízület feje kicsúszik az aljzatból.

Ha a combfej részben elhagyja az aljzatot, subluxációnak nevezik, ha teljesen kicsúszik, akkor diszlokációnak. Ezt a diszlokációt elősegíti egyrészt a dysplasia, másrészt a combnyak egyidejű rossz elhelyezése

A csípő dysplasia kialakulását különféle kockázati tényezők elősegíthetik. A csípő diszplázia mindkét nemnél egyformán gyakori, de a csípő diszlokációja ötször-hétszer gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. A lehetséges okok közé tartozik a méh hiánya. Az ikreket, a koraszülötteket és a császármetszés utáni gyermekeket vagy a farfekvéses születést követően gyakrabban fordul elő. Továbbá a hormonális tényezők szerepet játszanak a terhesség alatt, valamint az örökletes hajlamban.

A csípő dysplasia veleszületett deformitás, ezért nem akadályozható meg. A diszplázia diszlokációvá válásának kockázata azonban csökkenthető. Különösen kedvezőtlenek a csípőízület korai meghosszabbítási pozíciói. Az éréshez lehetővé kell tenni, hogy a csípőízület olyan hajlító helyzetben legyen, amelyet a baba normális körülmények között feltételezett az anya méhében. Ezért ajánlott, hogy a csecsemő

• hevederben cipelni,
• becsomagolni úgy, hogy a csípőízülete hajlított legyen,
• hogy ne feküdjek túl korán és túl gyakran a hajlamos helyzetben.

Melyek a tünetek?

Maga a csípő diszplázia általában nem okoz észrevehető tüneteket az újszülötteknél. Ha azonban a rendellenességet nem ismerik fel és időben kezelik, akkor csípő diszlokáció léphet fel. A gyerekek ekkor nem tudják az érintett lábat eléggé szétteríteni az egyik oldalra. További indikációk lehetnek késleltetett járás, terhelésfüggő fájdalom az ágyék vagy a csípő területén, és sántíthat az egyik vagy mindkét oldalon. Hosszú távú következményként felnőtteknél kialakulhat csípőízületi artrózis (coxarthrosis), mivel a combról a medencére nehezedő súlyátvitel kedvezőtlenül oszlik el a túl kicsi vagy teljesen hiányzó foglalat teteje miatt, ami a csípőízület idő előtti kopásához vezet.

A szülők a csípő diszpláziáját a következő külső jelek alapján ismerhetik fel:

• A baba lába különböző hosszúságú.
• A lábak nem oszthatók el egyenletesen.
• A farizmok különböző magasságokban vannak.

hogy a baba lábai különböző hosszúságúak, nem oszthatók el egyenletesen, vagy hogy a farizmok különböző magasságokban helyezkednek el. Ezek a jelek azonban általában csak akkor jelentkeznek, amikor a diszlokáció már jelen van. Kétoldali diszlokáció esetén nincs aszimmetria, de ezeknél a gyermekeknél megnövekedett üreges hát van ennek kompenzálására.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A gyermek csípőízülete csak a második életév végéig érhet. A helyes és korai diagnózis a sikeres kezelés legfontosabb előfeltétele. A gyermekorvos csak a csípőízületi betegségek egy részét fizikális vizsgálat segítségével tudja meghatározni, az említett külső jelek alapján. Különleges nyomozás az úgynevezett Ortolani jel. Ez egy csattanó hang, amely az élet első heteiben fordul elő, amikor a combfej fej nyomással és tágítással kihúzható az aljzatból. A diagnosztikai standard a csípő ultrahang vizsgálata. Nem stresszes és fájdalommentes a csecsemők számára. Megmérik és megmérik a combfej és az acetabulum közötti kapcsolatot.

Az anya-gyermek bérletben az első csípő ultrahangot az élet első hetében biztosítják. Ezt általában a kórházban hajtják végre. Otthoni szülés után a szülők a gyermekorvoshoz vagy egy ortopédhez fordulhatnak ehhez a vizsgálathoz. A második csípő ultrahangot hat-nyolc hetes korban végezzük. Ha a megállapítások rendellenesek vagy a terápia folyamán rendszeres ellenőrzéseket kell végrehajtani.

A combfej és az acetabulum fokozódó csontosodásával az ultrahang jelentősége csökken, mivel az ultrahanghullámok nem képesek behatolni a csontokba. A haladás felmérése érdekében ezért kétéves kortól előnyösebb a röntgenvizsgálat.

Hogyan kezelik a csípő diszpláziát?

A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni a csípőízület gyors érése érdekében. Ennek eredményeként a kezelés időtartama rövid lehet, és gyakran elkerülhetők a műtétek vagy az esetleges késői hatások (például mozgáskorlátozás, fájdalom, csípőprotézis szükségessége). A csípő dysplasia súlyosságától függően különböző intézkedéseket alkalmaznak. A cél az, hogy a lábad hajlik és szétterüljön.

• Széles pakolás: Ez az élet első hetében diagnosztizált kisebb csípőízületi dysplasia kezelésére használható. Erre a célra körülbelül 15 centiméter széles törülközőt helyeznek a test és a ruházat közé, vagy további pelenkát húznak a tényleges pelenka fölé.
• Terjesztő nadrág: A vállhevederből, derékövből és párnázott lábszíjakból álló terjesztő nadrágot (más néven sínszalagnak vagy merevítő ortózisnak is nevezzük) ruházat felett viseljük, és csak fürdéshez és fürdéshez szabad levenni. Ez jobban rögzíti a lábakat, mint széles csomagolással.
• Pavlik kötszer: A Pavlik gyeplő mellkasszíjból és két alsó lábszíjból áll, és a gyermekorvosnak vagy az ortopéd sebésznek megfelelően és rendszeresen ellenőriznie kell. A rúgási mozgások a combfejet az aljzat felé tolják.
• Csípőgipsz: súlyos esetekben mozgásképtelen. Általában az alsó bordaívtől a csecsemő alsó lábáig terjed, és a pelenka területén mélyedés van.
• Csípőműtét : nagyon kifejezett csípődiszplázia esetén válhat szükségessé, ha minden konzervatív módszer, például párizsi terpesz nadrág, kötés, sín vagy gipsz viselése nem vezet a kívánt sikerhez, vagy a betegséget későn ismerték fel. A cél a combfej jobb tetőzése, hogy a testterhelés nagyobb területen oszlasson el. A csípő ultrahang bevezetése óta azonban a csecsemőknél végzett nyílt csípőműtétek száma jelentősen csökkent. 100 000 újszülöttre jelenleg 14 körüli.
• A kimozdult csípő csökkentése: Dislokáció esetén a csípőt újra be kell állítani, majd egy bizonyos ideig stabilizálni kell, hogy megakadályozza annak ismételt elmozdulását. Ez a stabilizálás kötszerrel vagy gipszöntettel történik.

A kezelés időtartama függ a gyermek életkorától a kezelés kezdetén és a csípőízület helyzetétől. Gyakran elegendő három-hat hónapig terjesztő nadrágot felvenni. A legtöbb esetben a korai és személyre szabott kezelés a csípőízület teljes érleléséhez vezet.

Kit kérdezhetek?

A csípődiszpláziát vagy az újszülöttnél diagnosztizálják kórházban, vagy gyermekorvos vagy ortopéd sebész diagnosztizálja. Ezek a szakemberek felelősek a konzervatív terápiáért is - azaz minden nem műtéti intézkedésért. Az operatív beavatkozásokat a kórházban végzik.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Ha csípő diszplázia vagy elmozdulás miatt kórházi kezelésre van szükség, akkor a kórház költségeit számlázzuk. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további kezelést a gyermekorvos vagy az ortopéd végzi.

További információ: Mi a kórházi tartózkodás költsége?