Leukémia Gyermekeknél

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Leukémia gyermekeknél

A leukémia a gyermekkori és serdülőkori daganatok körülbelül egyharmadát teszi ki. A csontvelőben, a vér képződésének helyén keletkeznek. A leukémia sejtek kezdettől fogva a véren keresztül eloszlanak a testben. Ezért az úgynevezett szisztémás tumoros megbetegedések közé tartoznak. Sok esetben az érintettek teljesen meggyógyulhatnak.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Milyen típusú leukémia van gyermekeknél és serdülőknél?
• Milyen okai vannak a leukémiának?
• Melyek a tünetek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a leukémiát?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

A csontvelőben vérsejtek és vérlemezkék alakulnak ki a közös progenitor sejtekből. Korán két vérsejt-sorra oszlik:

• A mieloidsejtek őssejtjei: A vörösvérsejtek (oxigén szállítása), a vérlemezkék (véralvadás) és a fehérvérsejtek egy része (granulociták és monociták - nem specifikus védekező sejtek) ebből több közbenső szakaszban fejlődnek ki.
• A nyiroksejt- sorozat őssejtjei: azokból a limfocitákból (specifikus védekező sejtek) származnak, amelyek a fehérvérsejtek alcsoportját képezik.

A csontvelő folyamatosan készít anyagokat, hogy a vér el tudja látni létfontosságú funkcióit. Normális esetben az összes vérsejt harmonikus egyensúlyban szaporodik és újul meg, és érési folyamaton megy keresztül. Ez az érési folyamat kikerül a leukémia kontrollja alól: a fehérvérsejtek (leukociták) már nem érik funkcionális sejtekké, hanem gyorsan és ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ennek eredményeként egyre inkább kiszorítják a normális vérképzést - ennek következtében túl kevés egészséges vérsejt és vérlemezke termelődik.

Milyen típusú leukémia van gyermekeknél és serdülőknél?

Megkülönböztetnek akut (gyorsan előrehaladó) és krónikus (alattomosan előrehaladó), valamint - a vérsejtvonal érintettségétől függően - a nyirok- és a mieloid leukémiát. Gyermekkorban krónikus limfocita leukémia nem fordul elő, és krónikus mieloid leukémia nagyon ritkán fordul elő. Az általában akut rákos megbetegedéseknél a tünetek általában néhány héten belül jelentkeznek.

• Akut limfoblasztos leukémia (ALL): Ez a leggyakoribb rák gyermekeknél, 80 százalékban pedig a leukémia leggyakoribb formája gyermekeknél és serdülőknél. Főleg egy és hat éves kor között fordul elő. A betegség a limfociták éretlen prekurzor sejtjének rosszindulatú változásából ered.
• Akut myeloid leukémia (AML): Ez a gyermekek és serdülők leukémiáinak 15-20 százalékát teszi ki. Különösen az élet első éveiben élő csecsemők és kisgyermekek érintettek. A betegség az éretlen mieloid sejtek rosszindulatú változásaiból ered, főleg a fehérvérsejtek progenitor sejtjei körül.

Milyen okai vannak a leukémiának?

A leukémia az érintett sejtek genomjának változásával jár. Az okok általában megmagyarázhatatlanok maradnak. Elméletileg a külső hatások is szerepet játszhatnak a leukémia kialakulásában, például:

• radioaktív gerendák,
• vegyi anyagok,
• Gyógyszer,
• Vírusok.

Azonban általában nem mutatható ki fokozott expozíció a beteg történetében. Néhány kivételtől eltekintve a családfelhalmozás sem ez a helyzet. Ugyanazon ikreknél a testvérek körülbelül egyharmadánál ugyanaz a leukémia alakul ki. A Down-szindrómás gyermekeknél fokozott a leukémia kialakulásának kockázata.

Melyek a tünetek?

A betegség tünetei általában néhány héten belül jelentkeznek, és egyenként nagyon eltérőek. Számos panasz a normális vérsejtek hiányára vezethető vissza: A vörösvértestek csökkenése (vérszegénység), a vérlemezkék (vérzésre való hajlam) és a normál immunsejtek (fertőzések, láz) okozzák a tüneteket. A következő panaszok fordulhatnak elő, többek között az előfordulás gyakorisága szerint:

• Fáradtság, általános kimerültség és kedvetlenség, betegségérzet;
• A bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
• Láz;
• fokozott fertőzésre való hajlam;
• Vérzési hajlam csekély vagy semmilyen külső hatással, pl. Orr- vagy ínyvérzés, zúzódások megfelelő külső ok nélkül, puncisform bőrvérzés;
• Csont- és ízületi fájdalom.
• duzzadt, nem fájdalmas nyirokcsomók;
• Hasi fájdalom és étvágytalanság (a lép és / vagy a máj megnagyobbodása miatt).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Ha az anamnézisben vagy fizikális vizsgálatban akut leukémia van, akkor átfogó vérvizsgálat következik. Ha a gyanú beigazolódik, további vizsgálatokat végeznek a gyermekek és serdülők rákos megbetegedéseire és vérbetegségeire szakosodott kórházban, például:

• Csontvelőmintát veszünk a csípőcsontról és az agyi gerincvelői folyadék (folyadék) mintáját az alsó gerinccsatornából (csontvelő és ágyéki lyukasztás),
• Ultrahang,
• Tüdőröntgen.

A limfoblasztos leukémia tüneteitől és altípusától függően más képalkotó módszerek is alkalmazhatók, például mágneses rezonancia tomográfia, számítógépes tomográfia vagy csontváz szcintigráfia.

Hogyan kezelik a leukémiát?

A cél a daganatsejtek lehető legteljesebb elpusztítása, hogy a csontvelő vérképző szervként működhessen újra. Erre a célra komplex gyógyszerterápiát hajtanak végre, amely nagyrészt klasszikus kemoterápiából áll. A kezelés körülbelül két évet vesz igénybe. A terápia bizonyos szakaszaiban kórházi kezelésre van szükség, különösen a kezelés kezdetén, míg mások otthon is elvégezhetők.

A betegség mindig az egész testet érinti. Mivel az agyi terek és membránok nehezen elérhetők a vérbe beadott vagy lenyelt gyógyszerekkel, a hát alsó részén végzett tűszúrás (ágyéki lyukasztás) közvetlen gyógyszert igényel az ott található agyi folyadékba (folyadékba). Bizonyos esetekben a fejet is besugározzák. Ritka, tartós esetekben csontvelő-transzplantációra (őssejt-transzplantációra) lehet szükség.

előrejelzés

Korai, személyre szabott terápiával a gyermekek onkológiai kezelési intézményében az érintettek többsége teljesen meggyógyul. Azoknak a betegeknek a fele, akik a kezdetektől fogva nem reagálnak megfelelően a kezelésre, vagy akik a betegség visszaesését szenvedik, a megfelelő terápiáknak köszönhetően még mindig gyógyíthatók.

Kit kérdezhetek?

Az első kapcsolattartó pont a gyermekgyógyászatra szakosodott orvos.

A betegek és a szülők részletes információi megtalálhatók a Német-Osztrák Gyermek Onkológiai és Hematológiai Társaság (GPOH) honlapján.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

• A kezeléshez való jog
• Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek
• Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás?
• Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket
• Orvosi segédanyagok és segédeszközök
• Egészségügyi szakmák AZ
• valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutató.