Hepatitis D

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Hepatitis D

Delta hepatitis esetén a hepatitis D vírusok (HDV) az egész szerv máj diffúz gyulladását okozzák (diffúz). A HDV egy hibás RNS vírus, amely előnyösen kötődik a májsejtekhez, és amely a hepatitis B vírus segítő funkciójától függ. A hepatitis D vírusok csak fertőzőek és képesek szaporodni egy olyan személynél, aki pozitív a hepatitis B szempontjából. Az akut hepatitis B lefolyása bonyolultabbá és elhúzódóbbá válik a HDV által. A hepatitis B és D vírusok együttes fertőzése (egyidejű fertőzés) esetén azonban a hepatitis B krónikus lefolyása ritkábban alakul ki Az esetek 90 százaléka krónikus hepatitis D lefolyáshoz vezet.

A betegség bejelentendő. Bár alapvetően minden hepatitis B-ben szenvedő beteget veszélyeztet a HDV-fertőzés, a globális előfordulásban jelentős különbségek vannak a HBV és a HDV között.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• A hepatitis D globális terjedése
• Hogyan terjed a hepatitis D?
• Hogyan előzhető meg a hepatitis D?
• Hogyan működik a hepatitis D?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a hepatitis D-t?
• A hepatitis D megelőzése
• Kihez fordulhatok? ">Kit kérdezhetek?

Kihez fordulhatok? >

Hogyan térítik meg a költségeket?

Kihez fordulhatok? >

A hepatitis D globális terjedése

A hepatitis D gyakran alulbecsült globális egészségügyi probléma, a világon körülbelül 10-15 millió ember fertőzött HDV-vel. A hepatitis D fertőzés különösen gyakori a mediterrán térségben, a Közel-Keleten, Észak- és Közép-Ázsiában, Vietnamban, a Csendes-óceáni szigeteken, Nyugat- és Közép-Afrikában, valamint Dél-Amerikában.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A fertőzés főként vér vagy nemi érintkezés útján terjed. A nyál és a könnyfolyadék szintén kevésbé fertőző. Nyugat- és Közép-Európában különösen az endemikus régiókból (sok beteg emberrel rendelkező régiókból) érkező migránsok és a maguknak kábítószert injektáló drogfogyasztók érintettek. Az anyától a gyermekig terjedő átvitel nagyon ritkán fordulhat elő. Ez a fertőzésveszély különösen akkor növekszik, ha az anya a gyermek születésekor szintén magas fertőzésben szenved hepatitis B-vel (magas hepatitis B vírusterhelés, pozitív HBe antigén).

A hepatitis D átvitele főleg lehetséges

• ha a szexuális partner hepatitis D-vel rendelkezik,
• „tűmegosztáson keresztül” (fecskendők közös használata drogosok között),
• születéskor, ha az anyának hepatitis D-je van, vagy
• tűszúrásos sérülésből, ha hepatitis D-ben szenvedő személy érintett.

A fertőzés további lehetőségei a hepatitis D-ben szenvedő személy fogkeféjének vagy borotvájának közös használatából, vagy tetoválásból és piercingekből származnak, nem szaniter körülmények között. Az úgynevezett kórházi átviteli esetek az egészségügyi intézményekben rendkívül ritkák. A véren és vérkészítményeken keresztül történő átvitel Ausztriában megakadályozható ezen termékek HDV-tartalmú elővigyázatossági ellenőrzésével.

Hogyan előzhető meg a hepatitis D?

A hepatitis D elleni megbízható védelmet mindenekelőtt a hepatitis B oltással lehet elérni. A további megelőző intézkedések közé tartozik a vérrel való érintkezés, a steril tetoválások és piercingek elkerülése, a fogkefék, borotvapengék, tűk vagy fecskendők egyedüli használata (tűmegosztás nélkül) és a biztonságosabb szex (óvszerek).

Hogyan működik a hepatitis D?

Az akut hepatitis B-hez hasonlóan az akut hepatitis D tünetek nélkül is kialakulhat. Általában azonban hányinger, fáradtság, láz és esetleg sárgaság (sárgaság) jelentkezik.

A fertőzés két formája fordulhat elő:

• A hepatitis B és D vírus akut együttfertőzése egyszerre. 95 százalékban mindkét fertőzés gyógyul, de az akut májelégtelenséggel járó fulmináns kúrák gyakrabban fordulnak elő, mint egyszeri hepatitis B-fertőzések esetén. Ezért ajánlott minden akut hepatitis B-ben szenvedő beteget megvizsgálni az akut hepatitis D egyidejű jelenlétére vonatkozóan.. Ha ez beigazolódik, szoros monitorozásra van szükség. A krónikus kúrák ritkák (körülbelül két százalék), de gyakrabban fordulhatnak elő immunhiányos betegeknél (pl. HIV-fertőzések, immunszuppresszív gyógyszeres terápia), ezért ezt a betegcsoportot mindenképpen be kell oltani a hepatitis B ellen.
• A HDV felülfertőzés betegekben hepatitis B fertőzés. A májbetegség lényegesen súlyosabb lefolyása itt gyakrabban fordul elő, mint csak a hepatitis B fertőzésben szenvedőknél. Ezekben az esetekben a hepatitis D 70-90 százalékban krónikussá válik. A májcirrózis kialakulása sokkal gyorsabban halad (a HDV-fertőzés után öt-tíz éven belül), csakúgy, mint a májrák kialakulása.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Néha a fizikális vizsgálat során az orvos észlelheti a máj gyulladásának jeleit (pl. Megnagyobbodott máj, sárgaság (sárgaság)) vagy azok következményeit - pl. A hepatitis D azonban csak úgy diagnosztizálható, hogy a vírus komponenseit vagy a vírus elleni antitesteket kimutatja a vérben.

A laboratóriumi diagnosztikában a HDV antigén és anti-HDV meghatározása ELISA segítségével fontos a HDV genom, a polimeráz láncreakció (PCR) detektálása mellett. Függetlenül attól, hogy társfertőzés vagy szuperfertőzés, a GOT vagy a GPT egyértelmű növekedése mindkét esetben meghatározható. A májértékek szintje azonban nem enged következtetéseket levonni a májsejtek pusztulásának mértékéről.

Hogyan kezelik a hepatitis D-t?

Az akut hepatitis D kezelésére nincs specifikus kezelés, csak a tünetek befolyásolhatók. Sok esetben a krónikus hepatitis D lefolyását pozitívan befolyásolhatja az interferon (pegilált alfa-2a interferon), és az esetek körülbelül 25 százalékában a hepatitis D vírus végleges megszüntetéséhez vezet. A kísérő hepatitis B-t mindig optimálisan kell kezelni. A májtranszplantáció terápiás lehetőség a hepatitis B / D vírus által okozott májcirrózisban szenvedő betegek számára. A krónikus hepatitis B-hez hasonlóan rendszeres ellenőrzés szükséges.

A hepatitis D megelőzése

A hepatitis D elleni megbízható védelmet mindenekelőtt a hepatitis B oltással lehet elérni. A további megelőző intézkedések közé tartozik a vérrel való érintkezés, a steril tetoválások és piercingek elkerülése, a fogkefék, borotvapengék, tűk vagy fecskendők egyedüli használata (tűmegosztás nélkül) és a biztonságosabb szex (óvszerek).

Kit kérdezhetek?

A hepatitis D diagnózisa és kezelése a következő létesítményekben lehetséges:

• speciális kórházi ambuláns osztály, például hepatológiai ambuláns osztály;
• Készpénz ambuláns klinikák speciális hepatológiai klinikákkal;
• Magángyakorlatban: Belgyógyász szakorvosok mély hepatológiai ismeretekkel.
• A betegség súlyos formáit egy belgyógyászati osztályon (a gasztroenterológiára és a hepatológiára összpontosítva) vagy a transzplantációs sebészeti osztályon kezelik.

Hogyan térítik meg a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítási szolgáltatók átveszik. További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás alatt talál. A rezidens orvos vagy a járóbeteg-szakrendelés általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval számol. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás, az orvoslátogatás részben talál: a költségek és az önrészek.

Bizonyos nem gyógyszeres kezelésekhez (pl. Fizikoterápia) - bizonyos esetekben csak akkor, ha elérnek egy bizonyos szintet - szükség lehet az egészségbiztosítás szolgáltatójának jóváhagyására.

Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségbiztosítójához, amelyet például a társadalombiztosítási webhelyen talál.