Hepatitis C - átvitel, Megelőzés

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Hepatitis C: Transzmisszió és megelőzés

A hepatitis C bejelenthető, fertőző májvírus. Becslések szerint világszerte körülbelül 71 millió embert érint a krónikus forma. A hepatitis C vírus (HCV) 1989-es felfedezése óta óriási növekedés tapasztalható a hepatitis C vírusfertőzés átadásával, diagnosztizálásával és megelőzésével kapcsolatban. A terápiában is meghatározó előrelépés történt az elmúlt években. Ausztriában a vírushordozók száma feltételezhetően körülbelül 26 000 ember.

Ausztriában a leggyakoribb átvitel módja az úgynevezett intravénás (iv) gyógyszerfogyasztás. Függőséget okozó anyagokat (pl. Heroint) fecskendőkkel injektálnak a véráramba. A fecskendőket gyakran többen használják („tűmegosztás”). A hepatitis C vírusok ilyen módon is átvihetők egyik fertőzött emberről a másikra.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• A hepatitis C terjedése Európában
• A hepatitis C genotípusok eloszlása világszerte
• Hogyan terjed a hepatitis C?
• Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C fertőzést?

A hepatitis C terjedése Európában

A kiválasztott országok azon lakosainak aránya, akik már kapcsolatba kerültek a hepatitis C vírussal és ellenanyagot fejlesztettek ki (pozitív antitest kimutatás):

• Írország: 0,1 százalék,
• Ausztria: 0,3 százalék,
• Európa átlagosan: 1,5 százalék,
• A Földközi-tenger keleti része: 2,3 százalék,
• Olaszország: öt százalék (a betegek többsége Dél-Olaszországban él).

A hepatitis C genotípusok eloszlása világszerte

A genotípusok „víruscsoportok”, amelyek genetikai anyagukban különböznek egymástól. Jelenleg hét ismert hepatitis C genotípus létezik (amelyeket az 1–7. Számok jelölnek), amelyek burkolatuk szerkezetében (különböző burokfehérjék) különböznek. Ezek a genotípusok viszont számos altípusra oszthatók (a, b, c stb. Betűkkel jelölve).

Az egyes genotípusok a következő tényezőkben különböznek:

• Földrajzi megoszlás: Ausztriában az 1a és 1b genotípus a leggyakoribb, ezt követi a 3, míg Észak- és Közép-Afrikában például a 4-es, Vietnamban és Thaiföldön pedig a 6-os genotípus a domináns.
• Megoszlás a különböző korcsoportokban Ausztriában: A 3a genotípus főleg fiatalabb betegeknél és IV drogfogyasztóknál található meg. Ez a genotípus jelenleg ritkán fordul elő az 50 év feletti korosztályban. Az 1. genotípus viszont a HCV-fertőzések legnagyobb hányadát képviseli Európában, és főleg az idősebb betegeknél fordul elő, akik vérátömlesztéssel fertőződtek meg.
• Vírusellenes terápia megválasztása: A különböző genotípusok eltérő módon reagálnak egyes hepatitis C gyógyszerek kezelésére. Ezért bizonyos körülmények között (pl. Egy korábbi hepatitis C terápia hatástalansága) a terápia előtt meghatározható a genotípus annak érdekében, hogy kiválaszthassuk a genotípushoz megfelelő gyógyszert.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C vírus fertőzött véren keresztül terjed. A fertőzés kialakulásához a vírusoknak közvetlenül be kell jutniuk a véráramba. A vírus behatolhat a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő sebeken keresztül. A hepatitis C vírus felfedezése és az ezzel járó kimutathatóság hiánya előtt a vérátömlesztés volt a fertőzés fő útja. A hemofíliában szenvedő betegek („vérzők”) különösen nagy kockázatot jelentettek abban az időben. Mivel minden vérkészítményt most tesztelnek hepatitis C vírusok szempontjából, ez a fertőzés útja gyakorlatilag kizárható azokban az országokban, ahol jól működnek az egészségügyi rendszerek.

Megjegyzés A hepatitis C fertőzések 20-30% -ában az átviteli út bizonytalan.

A fertőzés lehetséges útjai

• „Tűmegosztás” (a szennyezett, fertőzött injekciós tűk, fecskendők, szűrők és kanalak közös használata a kábítószer-használók körében, vagy a „cső” - feltekert papír vagy bankjegy - közös használata a kokain szippantására az orron keresztül).
• Szexuális terjedés (nagyon ritka): Ha az alábbi kockázati helyzetek egyike sem áll fenn, az orvosi társadalmak nem adnak általános ajánlást a biztonságosabb szex (óvszer) használatára a HCV-fertőzöttekkel folytatott szexuális kapcsolat során. Fokozottan megnő a fertőzés kockázata a gyakran változó szexpartnerekkel, különösen a menstruációs vérzés idején, valamint a traumás szexuális gyakorlatok (védtelen anális közösülés, szadomazochizmus) gyakorlásakor.
• Anya és gyermek közötti átvitel: A születéskor HCV-fertőzött anyával rendelkező újszülöttek fertőzésének kockázata öt és hat százalék között van. Ha az anya is HIV-fertőzött, akkor az átvitel kockázata tíz százalék. Nagyon ritka / bizonytalan terjedési útvonalak: Elvileg terhesség alatt is lehetséges a placentán keresztüli átvitel. HCV-átvitel akkor fordulhat elő szoptatás alatt, ha a mellbimbó fáj, és az anyának magas a vírusterhelése.
• Azok a személyek, akik más vérrel érintkezhetnek (pl. Orvosi személyzet), fokozottan veszélyeztetettek. A tűszúrás okozta sérüléssel járó fertőzés kockázata általában kevesebb, mint egy százalék.
• Egészségtelen tetoválás, piercing és akupunktúra.
• Közös használata köröm olló, klipeket, fogkefék, borotvák, -messern és hasonló egészségügyi cikkek, valamint a nazális spray-k.
• Csók, de csak vérzéskor (pl. Fogínyvérzés parodontális betegségben).
• A kórházi átvitel (rendkívül ritka): Fertőzés egészségügyi intézményekben (pl. Kórház, fogorvosi rendelő), többek között fertőzött egészségügyi személyzet, eszközök vagy vérkészítmények révén.

Hogyan lehet megelőzni a hepatitis C fertőzést?

A HCV-pozitív drogfogyasztók semmiképpen sem foglalkozhatnak tűmegosztással. Higiéniai eszközöket, például borotvapengét, köröm ollót és fogkefét csak az érintettek használhatnak. A felhasznált ruhaneműt nem kell fertőtleníteni. A poharak, edények, evőeszközök és törölközők megosztása ártalmatlan.

A HCV-vel fertőzött emberek partnereinek laboratóriumi vizsgálatot kell végezniük HCV-re. A szexuális gyakorlat megváltoztatása nem szükséges a stabil, hosszú távú partnerségekben. Óvszer használata javasolt gyakran változó szexuális partnerek számára. A HCV-fertőzött nőknél a gyermekvállalási vágy semmiképpen sem kizárt. A szállítás normálisan történhet. A HCV-pozitív anyák szoptathatják gyermekeiket. Ha azonban egy mellbimbó sérült vagy gyulladt, akkor az érintett mell nem használható. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek normális társadalmi életet élhetnek.

Idegen vérrel vagy más fertőző testnedvekkel való esetleges érintkezés esetén - például baleset esetén a munka vagy az elsősegély-nyújtási intézkedések miatt - eldobható kesztyűt kell viselni a hepatitis C fertőzés elleni védelem érdekében. Hogy megvédje más embereket a fertőzéstől, a vérrel való érintkezés után meg kell változtatni őket, mielőtt valaki mást megérintenek.

Megjegyzés Jelenleg nincs oltás a hepatitis C ellen. A magas mutációk (a vírus genetikai összetételében bekövetkező változások) megnehezítik a vakcina kifejlesztését.