Hepatitis E

Tartalomjegyzék:

Hepatitis E
Hepatitis E

Videó: Hepatitis E

Videó: Hepatitis E
Videó: Hepatitis E mnemonic 2024, Március
Anonim

Hepatitis E

A hepatitis E egy akut, általában öngyógyító májgyulladás, amelyet jelenteni kell. Az elmúlt években a betegség krónikus formáiról is beszámoltak (különösen a szervátültetést követő betegeknél). A hepatitis E különösen a trópusokon és a szubtrópusi területeken (Délkelet-Ázsiában, az indiai szubkontinensen és Közép-Amerikában) terjedt el. Európában is a felnőttek több mint 15% -ában kimutatható a hepatitis E vírusok elleni antitest. Összesen négy hepatitis E vírus genotípus létezik („víruscsoportok”, a genetikai anyagban kis eltérések vannak), amelyek fertőzőek az emberre.

Az első és a második genotípus Ázsiában és Afrikában fordul elő, és emberről emberre terjed. A harmadik és a negyedik genotípus sertésekből vagy vaddisznókból, esetleg más állatokból is átvihető az emberre. A harmadik genotípus Európában és sok más ipari országban fordul elő, a négy genotípus Ázsia és Európa egyes részein.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Hogyan terjed a hepatitis E?
  • Hogyan lehet megelőzni a hepatitist E
  • Hogy van a hepatitis E?
  • Melyek a tünetek?
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Hogyan kezelik a hepatitis E-t?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan térítik meg a költségeket?

Hogyan terjed a hepatitis E?

Széklet-szájon át terjed (a széklet felszívódik a szájon át - nagyon kis mennyiség, amely szemmel nem látható) elegendő. A hepatitis E vírusok gyakran emberi vagy sertés ürülékkel szennyezett ivóvízzel, étellel (Európában, különösen a nem megfelelően felmelegített sertéshús vagy vaddisznóhús) terjednek, ritkábban például kagyló fogyasztásakor. A fertőzött anyáktól az újszülöttig történő átvitel születéskor is lehetséges. Mivel a hepatitis E vírusok bejuthatnak az anyatejbe, az akutan fertőzött anyáknak nem ajánlott szoptatni. Nagyon ritkán a fertőzés nemi úton terjedhet. A vérkészítmények általi fertőzés is lehetséges. Az emberről emberre történő átvitel kenetfertőzés révén a vírusok fertőzésének útja, amelyek főleg Ázsiában és Afrikában fordulnak elő. A hepatitis E fertőzésben pozitív személy körülbelül egy héttel vagy a betegség megjelenése után négy héttel fertőző.

A környezetben a vírusok a felszíni vizekbe juthatnak, ha a felületeket sertéstrágyával trágyázzák (hígtrágyával). Ha ezt ivóvízként vagy zöldségnövények öntözésére használják, a hepatitis E vírusok táplálékkal is bevehetők. A vírus terjedésének másik módja a növényi növények „természetes trágyája” (állati ürülék).

Hogyan lehet megelőzni a hepatitist E

A hatékony megelőzés legfontosabb intézkedése az endémiás területeken (ahol a fertőzések gyakrabban fordulnak elő) bizonyos higiéniai óvintézkedések körültekintő betartása. Ide tartozik például a nyers étel, a főzetlen víz vagy a jég fogyasztása és a gyümölcs hámozása. A hepatitis E-ben szenvedõkkel és kapcsolataikkal való kapcsolat során a kézhigiéné a legfontosabb védõintézkedés a fertõzés ellen. Az oltás jelenleg csak Kínában érhető el.

Hogy van a hepatitis E?

Az egy vagy két genotípusú fertőzések általában súlyosabbak, mint a harmadik vagy negyedik genotípusú fertőzések. Az inkubációs periódus körülbelül két-kilenc hét. Ellentétben a hepatitis A-val, amely minden életkorú beteget, de főleg gyermekeket és serdülőket érint, a hepatitis E különösen gyakran fordul elő 30 és 40 év közötti felnőtteknél.

A kiemelkedő klinikai képek nagyon ritkák. Főleg előrehaladott terhességben (harmadik trimeszter) szenvedő nőknél fordulnak elő, különösen az indiai szubkontinensen, az első genotípusú fertőzéssel. Ezek a tanfolyamok magas (akár 25 százalékos) halálozási arányhoz kapcsolódnak. A harmadik genotípussal, amely Európában fordul elő, a terhesség alatti különösen súlyos lefolyást még nem igazolták. A máj korábbi károsodása (pl. Alkoholfogyasztás révén) szintén növeli a súlyos lefolyás valószínűségét.

Krónikus betegségfolyamatokat írtak le immunszuppressziós betegeknél - különösen azoknál, akiknél szervátültetést végeztek. Krónikus hepatitis E akkor fordul elő, ha a vírus több mint hat hónapig marad a testben. Gyorsan a máj cirrózisához vezet. Azt még nem sikerült bizonyítani, hogy a fertőzés után létezik-e egész életen át tartó immunitás, vagy lehetséges-e megújult hepatitis E vírusos fertőzés.

Melyek a tünetek?

A Hepatitis E gyakran nem okoz tüneteket. A tünetek jelentkezésekor általában hirtelen hányingerrel, hányással és általános betegségérzéssel, ízületi fájdalommal és enyhe lázzal kezdődnek. Kiütés is kialakulhat. A sárgaság (sárgaság) és az ascites (hasi folyadék) vagy a máj encephalopathia ritkán fordul elő.

A hepatitis E a központi és a perifériás idegrendszer betegségeit okozhatja (pl. Guillain-Barré szindróma, agyhártyagyulladás, polineuropátia).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Néha az orvos a fizikális vizsgálat során észlelheti a máj gyulladásának jeleit - például a máj megnagyobbodása, amely nyomáson gyengéd lehet, és sárgaság (sárgaság). A hepatitis E azonban csak a vírus összetevőinek vagy a vírus elleni antitestek kimutatásával diagnosztizálható. Ha fulmináns májgyulladás jelei vannak (pl. Ascites vagy hepatikus encephalopathia esetén), ellenőrizni kell, hogy a hepatitis E vírusok kimutathatók-e a vérben.

Az anti-HEV IgM és IgG szérum antitesteket laboratóriumi diagnosztikában határozzuk meg. A vírus közvetlen kimutatását a vérben vagy a székletben a HEV-RNS detektálásával végezzük PCR alkalmazásával. Minél magasabbak a májértékek (pl. GGT, GOT, GPT), annál súlyosabb a klinikai kép.

Hogyan kezelik a hepatitis E-t?

A kezelés az akut tüneteken alapul. Javasoljuk az ágynyugalmat vagy legalább a fizikai megterhelés elkerülését. A könnyű, alacsony zsírtartalmú étrendnek van értelme. Az alkoholt feltétlenül kerülni kell. Mivel a hepatitis E néhány héten belül gyógyul, általában nincs szükség utókezelésre. Fulmináns hepatitis E esetén pegilált interferon alphabzw terápia. A ribavirint el kell végezni.

Megjegyzés Azoknál az embereknél, akik immunszuppresszánsokat kapnak, az orvos az adag csökkentésével megkönnyítheti a test számára a krónikus hepatitis E vírusainak leküzdését. Ha az immunszuppresszív terápia nem változtatható meg, vagy ha az adag csökkentése nem elegendő, az érintett személy ribavirinnel vagy pegilezett alfa-interferonnal kezelhető.

A májtranszplantációt el kell végezni súlyos májelégtelenség esetén, amelyet fulmináns hepatitis E okoz.

Kit kérdezhetek?

A hepatitis E diagnózisa és kezelése a következő létesítményekben lehetséges:

  • speciális kórházi ambuláns osztály, pl. hepatológiai ambuláns osztály,
  • Pénzügyi ambuláns klinikák speciális hepatológiai klinikákkal,
  • Magángyakorlatban: a belgyógyász szakorvosai mély hepatológiai ismeretekkel,
  • Belgyógyászati Klinika (fókuszban a gasztroenterológia és a hepatológia) és a Transzplantációs Sebészet Osztálya súlyos betegségformák esetén.

Hogyan térítik meg a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átveszik. További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás alatt talál.

A rezidens orvosa vagy a járóbeteg-szakrendelés általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval számol. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Mennyibe kerül egy kórházi tartózkodás, orvoslátogatás: Költségek és önrészek.

Bizonyos nem gyógyszeres kezelésekhez (pl. Fizikoterápia) - bizonyos esetekben csak akkor, ha elérnek egy bizonyos szintet - szükség lehet az egészségbiztosítás szolgáltatójának jóváhagyására.

Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségbiztosítójához, amelyet például a társadalombiztosítási webhelyen talál.

Ajánlott: