Rossz Lehelet - Diagnózis és Terápia

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Rossz lehelet

A rossz lehelet (halitosis, foetor ex ore) kellemetlen, de többnyire ártalmatlan. Miután megtalálták a rossz lehelet okait, általában jól kezelhető. A közhiedelemmel ellentétben a rossz lehelet általában nem a gyomor-bél területén jelentkezik, hanem az esetek körülbelül 90 százalékában magában a szájüregben Az első érintkezési pont általában a fogorvos. Alapvetően a rossz lehelet diagnosztizálható szaglással (organoleptikusan) vagy instrumentálisan (pl. Halimeter használatával). A kezelés a kiváltó okon alapul. Legtöbbször az a cél, hogy megszabaduljon a szájban lévő szagokat okozó baktériumoktól.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Milyen típusú rossz lehelet van?
• Milyen okai vannak a rossz leheletnek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a rossz leheletet?
• Mit tehetek magam?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Milyen típusú rossz lehelet van?

A rossz lehelet kifejezés valójában egy esernyő kifejezés. Az orvostudományban a rossz lehelet két formáját különböztetik meg:

• Foetor ex érc: rossz szag a szájon át történő kilégzéskor. Az ok itt általában a szájüregben található.
• Halitosis: bűzös szag az orron keresztül (csukott szájjal). Az ok általában az ENT területén (ritkábban a gyomor-bél traktusban) van.

Megjegyzés Rossz lehelet esetén nem átmeneti rossz leheletről beszélünk, például hagymát, fokhagymát stb. Fogyasztva, hanem inkább hosszabb ideig érzékelhető rossz leheletről.

Milyen okai vannak a rossz leheletnek?

A Német Fogorvosi, Orális és Maxillofacial Medicine Társaság (DGZMK) Halitosis munkacsoportja szerint a rossz lehelet oka az esetek 85-90 százalékában a szájüregben van. Csak ritka esetekben van a nasopharynxben - még ritkábban súlyos betegség (pl. Gyomor-bélrendszeri betegség) váltja ki.

A rossz lehelet leggyakoribb oka a baktériumok bevonata a nyelven. A rossz leheletet okozó baktériumok (kb. 880–1000 különböző faj; részben még ismeretlenek) ideális életkörülményeket találnak a szájüreg fülkéiben és a durva nyelv mélyedésében. Itt lebontják a fehérjét a nyálból vagy az ételmaradékból és más szerves anyagokból. Ezáltal illékony kénvegyületek (VSC) szabadulnak fel, amelyek keverednek a belélegzett levegővel. Ez a kellemetlen szagot kelti.

Megjegyzés A bomlás egy normális folyamat, amelynek nem kell feltétlenül rossz leheletet okoznia, mert minden szájüregben szagokat okozó baktériumok találhatók. Az egyetlen döntő tényező annak megállapításában, hogy a rossz lehelet jelentkezik-e, annak mennyisége. Mindaddig, amíg a oropharynxben bakteriális egyensúly van, nem lesz rossz lehelet. A legyengült immunrendszer a szagot okozó baktériumok számát is növeli.

A szájüreg bakteriális egyensúlyhiányának okai lehetnek

• Rossz szájhigiénia,
• Nyelv bevonata,
• Az íny gyulladása (ínygyulladás)
• A periodontitis gyulladása (periodontitis),
• Fogszuvasodás,
• rosszul illeszkedő fogsor,
• ápolatlan protézisek,
• Interdentális terek, ahol az élelmiszer-részecskék összegyűlhetnek
• Tályogok a szájban.

Egyéb okok

Szájszárazság (xerostomia): A csökkent nyálképződés miatt a szájszárazság pozitív hatással van a rossz lehelet kialakulására is. Az elegendő nyál fontos az egészséges szájflóra számára, és biztosítja, hogy a maradék kiürüljön a szájból. A csökkent nyáláramlás elősegíti a baktériumok kolonizációját és rossz lehelethez vezethet.

A szájszárazsághoz vezető tényezők a következők:

• Horkolás,
• Dohányzás ("dohányosok lélegzete"),
• Alkohol,
• elégtelen folyadékbevitel,
• Száj légzés,
• Bizonyos gyógyszerek (például néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer, nyugtatók és altatók, Parkinson-kór és epilepszia elleni gyógyszerek, antidepresszánsok) alkalmazása.

A reggeli lélegzetvétel azzal is magyarázható, hogy az éjszaka folyamán kevesebb nyál termelődik, és a száj jobban kiszárad.

Az ENT vagy a gyomor-bél traktus okai a következők lehetnek:

• Akut és különösen krónikus mandulagyulladás (mandulagyulladás),
• Nagy mandulák (amelyek visszatartják az élelmiszer-részecskéket),
• Bizonyos fertőző betegségek,
• Az orrmelléküreg-gyulladás (arcüreg-gyulladás)
• Tüdőbetegségek (pl. Tüdőgyulladás, gennyes hörghurut),
• Gyomorégés (reflux)
• A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás)
• A Helicobacter pylori által okozott gyomornyálkahártya-gyulladás (gastritis)
• Gyomorfekély (ulcus ventriculi),
• alacsony szénhidráttartalmú és magas kalóriatartalmú étrend (keton vagy aceton lehelet),
• nagyon ritka: rosszindulatú daganat.

Megjegyzés Lehetséges általános betegségek, például cukorbetegség, vesebetegségek vagy májbetegségek szintén rossz leheletet okozhatnak.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Mivel a legtöbb esetben a szájszag szájüregi, az első érintkezési pont a fogorvos. A fogorvosi vizsgálat során gondosan megvizsgálják a szájüreget, hogy kiderüljön a rossz lehelet oka. Felmérik a szájhigiéniát, mérik a nyál áramlási sebességét, megvizsgálják a fogakat a fogszuvasodást, a nyelv plakkját és az ínyt ellenőrzik stb.

Az érzékszervi értékelés során megvizsgálják a lélegzetet. A beteg lélegzik az orvosra. Ily módon a szag erőssége a szagforrástól meghatározott távolságra értékelhető. A professzionális érzékszervi mérést vagy egy (legalább) ötpontos skála segítségével végezzük, azonos távolsággal a beteg és az orvos között, vagy a betegtől mért távolságtól függően.

Súlyosság fokai

• 1. fokozat: csak tíz centiméter távolságban észlelhető szag
• 2. fokozat: csak 30 cm távolságban érzékelhető szag
• 3. fokozat: egy méter távolságban észlelhető szag

Megjegyzés Az érzékszervi értékelés a legegyszerűbb módszer a rossz lehelet meghatározására. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nehéz reprodukálni, mert szubjektív paraméterek (pl. Szaglás) befolyásolhatják.

Pontos kijelentéseket lehet tenni a rossz lehelet erősségéről mérésekkel, például a Halimeter segítségével. Ez a mérőeszköz méri a kénvegyületek koncentrációját a leheletben. Ebben a módszerben a páciens levegőt fúj a mérőeszközhöz rögzített szájrészbe. Ez határozza meg, hogy a légzést milyen erősen áthatja a kénvegyületek. Ha egy bizonyos határértéket túllépnek, akkor rossz leheletről beszélünk.

Ha a vizsgálatok valóban igazolják a rossz lehelet jelenlétét, meg kell határozni a rossz lehelet okát. Mivel a szájüregben az esetek több mint 90% -ában rossz lehelet jelentkezik, a fogorvos gondosan megvizsgálja a szájüreget.

További vizsgálatok

Ha a fej és a nyak területén betegségre utaló jelek vannak, az ENT orvos további tisztázására van szükség. Ha a rossz lehelet oka sem a szájban, sem a fül-orr-gégészeti területen nem határozható meg, akkor belső tisztításnak van értelme. A következő további vizsgálatokra lehet szükség. Ide tartoznak például:

• Vérvizsgálat,
• képalkotó vizsgálatok, például (gasztroszkópia) vagy a nyelőcső és a gyomor röntgensugarai.

Hogyan kezelik a rossz leheletet?

A rossz lehelet kezelése a kiváltó októl függ.

Oka a szájüregben

A cél a szagot okozó baktériumok eltávolítása a szájban. A páciens együttműködése döntő szerepet játszik a kezelés sikerében. A kezelés után a fogorvosnak rendszeres (három-hat havonta) ellenőrzést kell végeznie.

Megjegyzés A professzionális szájhigiénia és a megfelelő otthoni szájhigiénés képzés a legfontosabb intézkedés a rossz lehelet ellen.

Ok: csökkent nyálképzés

A csökkent nyálképződés miatt a szájszárazság rossz leheletet okozhat. A lehetséges okok közé tartozik az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a stressz, az elégtelen folyadékbevitel vagy az állandó szájon át történő lélegzés (szájon át történő légzés). De a gyógyszeres kezelés csökkentheti a nyál áramlását is. Itt a beteg maga képes ellensúlyozni a rossz leheletet.

Ok: foghibák

A fogszuvasodás, a szivárgó tömések vagy a korona peremek gyakran okozzák a rossz leheletet. Ezeket a fogorvos orvosolhatja. A rosszul gondozott eltávolítható fogsorokat szintén meg kell tisztítani és esetleg újra be kell kötni.

Ok: A foghibák, a fogszuvasodás, a szivárgó fogtömések vagy a korona peremek gyakran a rossz lehelet okozói. Ezeket a fogorvos orvosolhatja. A rosszul ápolt kivehető fogsorokat szintén meg kell tisztítani és esetleg újra be kell kötni.

Ok: bevonat a nyelvre

A professzionális nyelvtisztítás segít eltávolítani a "baktériumos filcet" a nyelvről. Ez különösen akkor áll fenn, ha ínygyulladást vagy parodontális betegséget azonosítottak.

Tipp A nyelv tisztítását otthon is naponta el lehet és kell végezni.

Mit tehetek magam?

Egyszerű megelőző intézkedések vannak annak biztosítására, hogy a szagkeltő baktériumok ne is fejlődhessenek ki a szájban. Ezek tartalmazzák:

• napi fogmosás,
• fluorozott fogkrémek,
• speciális szagmegkötő fogkrémek,
• Nyelvtisztító,
• Fogselyem vagy fogközi kefe,
• AirFloss eszközök,
• Szájvíz antibakteriális szerekkel és / vagy a kénvegyületeket semlegesítő szerekkel,
• bioaktív természetes termékek (pl. klorofill rágótabletta),
• rendszeres látogatások a fogorvosnál,
• megfelelő hidratálás.

Kit kérdezhetek?

A rossz lehelet első kikötője a fogorvos.

• A fogorvosokat a környéken megtalálja a Fogorvos keresés alatt.
• A fogászati klinikákat a környékén találhatja meg a Fogászati klinikák keresése részben.

Megjegyzés: Egyes fogorvosi gyakorlatok speciális szájszag-konzultációs órákat kínálnak.

Ha a rossz lehelet oka nem a szájüregben van, akkor vegye fel a kapcsolatot az alábbi orvosokkal:

• Általános orvos,
• Fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos,
• Belgyógyász szakorvos.

Hogyan fedezik a költségeket?

Professzionális fogtisztítás: A szájhigiéné a saját szolgáltatások egyike (= a biztosított által viselendő szolgáltatások), mivel nem képezi az egészségbiztosítási fuvarozók által a szolgáltatókkal kötött szerződéses előírások tárgyát. Ezért ezt az ellátást még nem fedezte a társadalombiztosítás. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatók azonban egy ideje különböző támogatásokat nyújtanak. Ezenkívül a gyermekek és serdülők (10 és 18 év közötti) egészségbiztosítási szolgáltatói 2018. július óta évente egyszer vállalják a professzionális szájhigiénia költségeit (évente kétszer fix fogszabályozással). Érdeklődjön erről közvetlenül az Önért felelős egészségbiztosítási szolgáltatónál.

A professzionális szájhigiénia költségei az időigénytől függenek. Érdeklődjön közvetlenül a fogorvosnál. Néhány fogorvosi rendelőben van egy úgynevezett Halimeter is. Ezt a műszert az orvos szakmai vizsgálatra használja.

Megjegyzés Vannak praktikus és kellően megbízható eszközök is otthoni vagy útközbeni használatra, hogy Ön maga is kipróbálja a napi szájhigiénés intézkedések sikerét. Ennek költségeit magának kell viselnie.