Glomerulonephritis

Tartalomjegyzék:

Glomerulonephritis
Glomerulonephritis

Videó: Glomerulonephritis

Videó: Glomerulonephritis
Videó: Nephritic Syndrome - classification, pathophysiology, treatment (RPGN, ANCA, Immune complex) 2024, Március
Anonim

Glomerulonephritis

A „glomerulonephritis” kifejezés magában foglalja a különböző vesebetegségeket, amelyekben a vesében lévő szűrőrészecskék (glomerulák) meggyulladnak. Minden vese körülbelül 1-2 millió ilyen apró eret tartalmaz. Feladataik a vér szűrése és az elsődleges vizelet előállítása. Glomerulonephritis esetén ez a funkció korlátozott, ha súlyosabb, akkor a vizelet mennyisége is csökken.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Milyen okai vannak a glomerulonephritisnek?
  • Melyek a tünetek?
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Hogyan kezelik a glomerulonephritis-t?
  • Mit tehetek magam?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

Milyen okai vannak a glomerulonephritisnek?

A glomerulonephritisnek számos oka van. Ha ismeretlenek, az elsődleges glomerulonephritisről beszélünk. A másodlagos glomerulonephritis akkor fordul elő, amikor más betegségek részeként fordul elő, különösen:

  • Autoimmun betegségek (pl. Kollagenózisok, Wegener granulomatosis, lupus erythematosus): Az antitestek a glomerulus komponensei ellen irányulnak.
  • Immun komplexek lerakódása a glomerulusok legkisebb erekben: Ezek az immun komplexek olyan antitestekből és struktúrákból állnak, amelyek a vérben fel vannak oldva, amelyek ellen ezek az antitestek irányulnak.
  • Fertőzések: Immunreakciók baktériumok (különösen streptococcusok, staphylococcusok) vagy vírusok (pl. Hepatitis B vagy hepatitis C) által okozott fertőzésekkel kapcsolatban.
  • Daganatos betegségek.

A glomerulonephritis további alformákra osztható, a fejlődés okától vagy mechanizmusától, a szövetváltozás típusától és az immunrendszer érintettségétől függően. Ez a besorolás pontosabb diagnózist és megfelelő terápiás megállapítást tesz lehetővé.

Melyek a tünetek?

Glomerulonephritis esetén a vér már nem tisztítható megfelelően, ha súlyosabb, akkor csökken a vizelet mennyisége is. Az erek szivárognak, ami fokozza a fehérje (proteinuria) és a vörösvértestek (hematuria) kiválasztását. Ennek eredményeként ez albumin vagy általában a fehérjék hiányához vezethet, és ezáltal az úgynevezett nephroticus szindrómához vezethet. Ezt a fehérjék vizelettel való jelentős fokozott kiürülése (több g / nap), a hatalmas fehérjehiány, a lábak duzzanata, a vér lipidszintjének emelkedése és néha légszomj jellemzi. A magas vérnyomás szintén gyakori. A glomerulonephritis veseelégtelenség kialakulásához vezethet egészen a végstádiumú veseelégtelenségig. Ez a vese működésének tartós meghibásodását,ami szükségessé teszi a vesepótló kezelés megkezdését.

A glomerulonephritis akut vagy krónikus lefolyású lehet. A formától függően a veseszövet többé-kevésbé gyorsan elpusztul, ami végül krónikus veseelégtelenséghez vezethet.

  • Akut glomerulonephritis: A glomerulusok akut gyulladása váltja ki. Ez előfordulhat fertőzések után, valamint bizonyos betegségek (pl. Vasculitis, lupus erythematosus) vagy a vesék immunrendszerű gyulladásos folyamatainak összefüggésében. A glomerulonephritis jellemzője a fehérje és gyakran kis mennyiségű vér kiválasztása a vizelettel. Ezenkívül magas vérnyomás és ödéma, általános fáradtság, láz és fájdalom alakulhat ki a vese régiójában. Nagyon magas fehérjeürítéssel a vizelettel (több gramm / nap) hatalmas fehérjehiány, lábduzzanat, megnövekedett vér lipidszint és néha légszomj ("nefrotikus szindróma") jelentkezik. Ha az akut glomerulonephritis visszafordíthatatlan szerkezeti károsodást hagy a szervben, végstádiumú vesebetegséghez vezethet.
  • Krónikus glomerulonephritis: A betegség alattomos módon kezdődik, és évekig vagy évtizedekig gyakran alig okoz tüneteket. Csak a megnövekedett vérnyomás fordul elő gyakrabban. Kis mennyiségű fehérje és vérnyom található általában a vizeletben, mint a betegség első jele. A további folyamat során a húgyúti anyagok vérszintje is emelkedik.

Idővel a progresszív veseelégtelenség tünetei jelentkeznek, például:

  • A teljesítmény és a rossz közérzet csökkenése,
  • Étvágytalanság,
  • Hányinger,
  • Rossz lehelet,
  • Ödéma,
  • Szívritmuszavarok,
  • Magas vérnyomás,
  • a bőr sárgás elszíneződése.

A krónikus glomerulonephritis általában már nem gyógyítható. A kezelés fő célja a vesével kapcsolatos magas vérnyomás szabályozása és a vesék kiválasztási funkciójának támogatása.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A laboratóriumi vizsgálatok központi szerepet játszanak a diagnózisban, különösen:

  • Vizelet: vér és fehérje, vizelet üledék, kreatinin-clearance;
  • Vér: komplement (CH50, C3 / C3c, C4), gyulladásdiagnosztika, immunkomplexek, antitestek és autoantitestek (ANCA, ANA stb.), Vesefunkciós paraméterek, például kreatinin, karbamid, húgysav stb.;

Megjegyzés A veseszövet vizsgálata (biopszia) és bizonyos esetekben ultrahang szükséges.

Hogyan kezelik a glomerulonephritis-t?

A glomerulonephritis kezelése formájától és okától függően változik. A gyógyszereket például a vérnyomás csökkentésére, a gyulladás vagy az immunszuppresszió gátlására használják.

A tanfolyam a spontán felépüléssel járó formáktól kezdve a korai terápiával nem járó gyógyulásokon át azokig terjed, amelyeknél előrehaladott veseelégtelenség néhány hónapon vagy éven belül jelentkezik. Dialízis vagy veseátültetés szükséges ezekben az esetekben.

Mit tehetek magam?

Minden beteg jelentős mértékben hozzájárulhat a krónikus vesebetegség progressziójának pozitív befolyásolásához.

  • Vese-barát étrend: Az étrendnek tartalmaznia kell: étkezési só, fehérje (legfeljebb 0,6-0,8 gramm fehérje / testtömeg-kilogramm), zsír, foszfát, kálium;
  • Ne dohányozz;
  • Alacsony alkoholfogyasztás;
  • Rendszeres testmozgás (nincs olyan megerőltető testmozgás, amely növelné a vérnyomást);
  • A vesét potenciálisan károsító gyógyszerek kerülése;
  • Rendszeres ellenőrzések;
  • A kezelési ajánlások betartása;
  • Rosszabbodás esetén forduljon orvoshoz.

Kit kérdezhetek?

A következők felelősek a glomerulonephritis kezeléséért:

  • Belgyógyász szakorvos,
  • Belgyógyász és nefrológiai szakorvos.

Hogyan fedezik a költségeket?

A glomerulonephritis diagnosztizálásának és kezelésének költségeit a társadalombiztosítási ügynökségek fedezik. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Csak abban az esetben, ha választott orvost vesznek igénybe (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost), a költségeket nem terhelik közvetlenül. Ebben az esetben közvetlenül az orvosnak fizeti ki az esedékes összeget, és benyújtja a számlát az egészségbiztosítási szolgáltatóhoz. Legfeljebb annak a díjnak a 80% -át térítik meg, amelyet a szerződéses orvos vagy a szerződéses járóbeteg-szakrendelés az egészségbiztosítás szolgáltatójának számít fel.

Kórházi ápolás

Ha a glomerulonephritis miatt kórházi tartózkodás szükséges, akkor a kórház költségeit kiszámlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos receptje alapján történik.

További információ: Mi a kórházi tartózkodás költsége?