Vizelet-inkontinencia: Okok

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Vizelet-inkontinencia: okok

Akaratlan szivárgást számos betegség és az életkorral összefüggő vagy hormonális változások okozhatják. A terhesség és a szülés a medencefenék izmait is gyengítheti. Összességében a nőknél gyakrabban fordul elő vizeletinkontinencia, mint a férfiaknál. Miután a vizelet a vesékben koncentrálódott, az uretereken keresztül bejut a húgyhólyagba és folyamatosan felhalmozódik. A hólyag kb. 130-150 milliliteres térfogatától a vizelési ingert idegi inger váltja ki. Ha a hólyagürítés szabályozása megfelelően működik, akkor elnyomhatja ezt a vizelési ingert, és nem kell azonnal WC-re mennie.

A vizelet szándékosan visszatartható, és a hólyagot szándékosan ellenőrzött módon ürítik - ezt kontinenciának hívják. Az inkontinencia kialakulása esetén azonban az érintett személy már nem tudja ellenőrizni ezt a folyamatot, és a vizelet önkéntelenül megy át. Az idő és a hely nem határozható meg, vagy csak ritkán.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Komplex folyamat: a hólyag ürítése
• A nők és a férfiak közötti különbségek
• Központi szerep: kismedencei izmok
• A vizeletinkontinencia több oka

A vizelettermelésről további információk: Vese és hólyag: Anatómia és funkció.

Megjegyzés Az inkontinencia alapvetően befolyásolhatja a széklet áthaladása feletti kontroll elvesztését is. Ebben az esetben fekális inkontinencia.

Komplex folyamat: a hólyag ürítése

A hólyag kiürítésében sokféle mechanizmus és szerkezet vesz részt. Az izom- és egyéb szöveti struktúrákon, például a kismedencei szervek szalagjain, a medencefenék izmain, a hólyagfal szövetén és a húgycső záróizom rendszerén kívül számos neurológiai struktúra, például a gerincvelő, valamint az agy bizonyos ellenőrzési és kommunikációs központjai is részt vesznek ebben a komplex folyamatban. Ez a tág folyamat elmagyarázza a vizeletinkontinencia különböző okait és formáit. Következésképpen a terápiában is vannak különbségek.

A nők és a férfiak közötti különbségek

Az anatómiai és fiziológiai különbségek miatt a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek vizeletinkontinenciában fiatalon. Különösen a terhesség és a szülés alatti fizikai megterhelés, valamint a menopauza utáni hormonális változások elősegítik a vizeletinkontinencia kialakulását.

Az életkor növekedésével a vizeletinkontinencia kockázata mindkét nemnél nő, így fokozatosan a nőket és a férfiakat szinte egyformán érintik.

Központi szerep: kismedencei izmok

A nőknél a vizeletinkontinenciát gyakran a gyenge medencefenék izmainak okozzák. A medencefenék izma vízszintes, tál alakú lemez, amely alul zárja a medencét. Háromrétegű izomrendszerből, kötőszövetből, erekből és idegekből áll. Ez az izomlemez támogatja a kismedencei és hasi szerveket, támogatja a húgyhólyagot és biztosítja a helyes szöget a hólyag és a húgycső között.

A hólyag anatómiája © rob3000

A medencefenék nagy stressznek van kitéve. Nyomáscsúcsok esetén, amelyek köhögéskor, tüsszögéskor, nevetéskor, ürítéskor vagy csecsemő megszületésekor jelentkezhetnek, a medencefenék izmai aktívan ellensúlyozzák ezt és biztosítják a szükséges stabilitást a has belsejében. Ha ezek a speciális izmok most meggyengültek vagy megsérültek, akkor kevésbé képesek ellenállni a megtöltött, nehéz hólyagnak. Ez megnehezíti a vizelési inger kontrollálhatóságát.

A vizeletinkontinencia több oka

A vizeletinkontinenciát kiválthatja egyedül egy ok, vagy - gyakrabban - több tényező kölcsönhatása. A legfontosabb és leggyakoribb ok-okozati tényezők a következők:

Nem: A nők fiatalon sokkal gyakrabban szenvednek inkontinenciától, mint a férfiak. A medencefenék izmai a nőknél gyengébbek és kevésbé rugalmasak, a medence széles keresztmetszete és az olyan behatolási pontok, mint a hüvely, csökkentik ezeknek az izmoknak a rugalmasságát. A nők életében is több olyan esemény fordul elő, amelyek negatívan befolyásolhatják a kontinenciát, többek között:

• Terhesség / szülés: Nőknél a medencefenék izmait terhesség alatt fokozott stressz éri a gyermek miatti megnövekedett nyomás és a szülés közbeni hatások miatt. A medence területén idegsérülések jelentkezhetnek a munka során. A természetes szülés során fellépő erős nyomás megváltoztathatja a hólyag és a húgycső közötti térbeli viszonyt is, így a záróizom már nem működik megfelelően. A hólyag következményei minden születéssel fokozódhatnak. A gyakran közvetlenül a születés után bekövetkező inkontinencia általában visszafejlődik (szülés utáni inkontinencia).
• Menopauza: A csökkent hormontermelés megváltoztatja többek között a húgycső véráramlását.

Túlsúly: A túlsúly (elhízás) a fokozott zsírraktározás révén gyenge kötőszövetet eredményez, a medencefenék izmaiban is. Ezenkívül a hasi nyomás nő a medencefenéken.

Kor: A húgyhólyag izmainak és a záróizomnak az életkorral összefüggő változásai, a vesén keresztül csökkenő vizeletkoncentráció, gyógyszeres kezelés, egy vagy több betegség fennállása (multimorbiditás), a prosztata megnagyobbodása férfiaknál.

Gyógyszerek: pl. Diruetikumok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, antidepresszánsok, benzodiazepinek és kolinerg szerek.

Betegségek: különösen krónikus légúti betegségek, gyakori köhögéssel (pl. Dohányzó köhögés vagy hörghurut), neurológiai betegségek, károsodott információfeldolgozással (pl. Alzheimer-kór, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, demenciák), vaszkuláris és idegkárosodás diabetes mellitusban, krónikus húgyúti fertőzések (cystitis), krónikus székrekedés, Stroke, szívelégtelenség, hólyagkövek, porckorongsérv, hasi daganatok, paraplegia és a húgyhólyag rosszindulatú betegségei.