Vese - Funkció - Szerkezet

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Vese / húgyhólyag: anatómia és működés

A vér tisztítása és méregtelenítése mellett a vesék fontos szerepet játszanak a víz és a folyadék egyensúlyában, a vérnyomás és a sav-bázis egyensúly szabályozásában. Ezenkívül részt vesznek a különféle hormonok termelésében. Ezt a sokféle feladatot csak speciális belső működésük segítségével tudják teljesíteni. Nem ok nélkül a vesék különleges felépítésükkel nagyon fontos szervek az emberi testben…

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Vese - bab alakú szervek
• Mi a vizelet?
• A vesék funkciói
• A vese belső működése
• A húgyhólyag

Vese - bab alakú szervek

A vese vörösesbarna, párosított szerv, babszerű alakú. Tizenegy, hét és négy centiméter körüli méretű vese súlya 120-200 gramm. A vesék a gerinc mindkét oldalán találhatók. A jobb vese kissé alacsonyabb a máj közelsége miatt. A vesék a lélegzettől függően nagyjából a bordaív alatt helyezkednek el, és részben bordák borítják őket. Mindkét vesén van egy mellékvese - mint egy sapka.

A vesék nagyon érzékeny szervek, amelyeket rost- és zsírkapszulákból készült héj, valamint egy kötőszövetszerű zsák (fascia) véd. Ezeket a struktúrákat kötőszövet, izom- és zsírszövet alkotja. A vesék belül nincsenek tokozva a gerinc, az úgynevezett hilus felé. Általános szabály, hogy van egy ellátó artériás ér (A. renalis) és egy ürítő véna (V. renalis). Az ureter, egy legfeljebb 35 cm hosszú izomcső, szintén kapcsolódik a veséhez, és a vesékben termelődött vizeletet a húgyhólyagba szállítja. Ott összegyűjtik és végül megszüntetik. A húgyhólyagnak van tároló és ürítő funkciója is.

Mi a vizelet?

A vizelet valójában egy vérszűrő, amely vizet és elektrolitokat, valamint vizelet alá eső anyagokat tartalmaz, például karbamidot és húgysavat, ammóniát és külsőleg szállított toxinokat (exogén toxinok). Ha például fehérjék (aminosavak, peptidek), cukrok (szénhidrátok), zsírok (lipidek) vagy vérsejtek találhatók a vizeletben, ez jelezheti a vese meghibásodását. Egy normálisan működő vese részben visszaszűri ezeket az anyagokat, mert értékesek a szervezet számára.

A vesék funkciói

A vesék feladatai lényegében a kiválasztás, a szabályozás és a termelés három funkcionális területéhez rendelhetők:

• Vértisztítás : A vesék tisztítják a vért. Különböző szűrési folyamatok segítségével eltávolítják a mérgező és vizeletből származó anyagokat, amelyek egyébként megmérgezik a testet. Ezek az anyagok többek között az anyagcserében fordulnak elő. Különösen a fehérje anyagcseréjében húgyúti anyagok, például ammónia, kreatinin, karbamid és karbamid keletkeznek. A gyógyszerek lebontása mérgező anyagokat is eredményezhet, amelyeket el kell távolítani a szervezetből. A vértisztítás bonyolult folyamatának végterméke a vizelet. A vizeletből származó anyagokat és toxinokat szállítja ki a testből.
• Folyadék- és elektrolit-egyensúly: A vesék szükség szerint szabályozzák a víz és a sók (elektrolitok) kiválasztását. Ily módon az extracelluláris tér térfogata és koncentrációja állandó marad.
• Sav-bázis egyensúly: A veséknek puffer funkciója is van a szervezetben olyan kompenzációs folyamatok révén, mint a savas és bázikus ionok kiválasztása vagy újbóli felszívódása, beleértve a hidrogént (H) és a hidrogén-karbonátot (HCO ₃). A légzéssel együtt fenntartják a sav-bázis egyensúlyt. A tüdő a szén-dioxid (CO ₂) kilégzésével viszonylag gyorsan reagálhat a vér pH-értékének változásaira. A vesék lassabban reagálnak, de kompenzálni tudják a nagyobb mennyiségeket.
• Vérnyomás: A vesék különféle hormonok termelésén keresztül vesznek részt a vérnyomás szabályozásában, amelyek befolyásolják a folyadék és az elektrolit egyensúlyát (beleértve a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, RAAS-t is).
• Hormonok képződése: A vérnyomást szabályozó hormonok mellett más hormonok is képződnek a vesékben, például az eritropoietin (EPO), amely felelős a vörösvérsejtek (eritrociták) képződéséért. A hormonszerű D-vitamin a vesékben is aktív formájává alakul.
• D-vitamin (kalcitriol) képződése: A zsírban oldódó D-vitamint a szervezet maga állíthatja elő koleszterinből az UV-fény (önszintézis) segítségével. Ez a folyamat a bőrben kezdődik, a májban folytatódik és végül a vesében ér véget. Itt a máj inaktív prekurzora aktív D-vitaminná (kalcitriol) alakul át (hidroxilezés 1,25-dihidroxi-kolekalciferollá).
• Esszenciális sók, aminosavak, cukrok visszanyerése (glükoneogenezis).

További információ: D-vitamin és laboratóriumi orvoslás / D-vitamin.

A vese belső működése

A vesék óriási cselekvőképességgel rendelkeznek. Mintegy 1,2 liter vér áramlik mindkét vesén keresztül percenként, ami napi 1800 liter össztérfogatnak felel meg. A vért itt szűrjük. Először az úgynevezett elsődleges vizelet képződik (kb. 180 liter naponta), amelyből számos, a szervezet számára értékes anyag, például víz, fehérje és cukor nyerhető ki. Az eredeti 180 liter primer vizeletből csak körülbelül 1,8 liter vizelet jut be a húgyhólyagba, és ürül.

Annak érdekében, hogy megbirkózzon ezekkel a nagy mennyiségekkel, a vesék belsejében nagyon összetett konstrukcióra van szükség. A változatos folyadék- és tömegátadási folyamatok különböző struktúrákon keresztül zajlanak. A vese nagyjából a vesekéregre, a medullára és a medencére oszlik.

A vesekéregben(Cortex renalis) a vesék tényleges szűrőállomásai, a nephronok (vesénként 1–1,5 millió nefron). Ezek a funkcionális egységek csak 0,2 mm átmérőjűek, és mindegyikük tartalmaz egy glomerulust (gömb alakú szerkezet, apró erekkel), amelyet kapszula (Bowman-kapszula) vesz körül. Innen ered a vizeletképződés, amely először primer vizeletként fordul elő, és több cserefolyamat révén koncentrálódik. A nephronnak van egy csőszerű szállító rendszere is, amely sok vizeletcsőből, a tubulusból áll. Amikor a vér első szűrlete áthalad ezeken a tubulusokon, a fontos anyagok és a víz újra felszívódik és visszajut a véráramba. Ezek a szállítási rendszerek már a vese medullában (medulla renalis) találhatók, amely több kúpos piramisból áll. Ezen piramisok között mindig vannak a vese kéreg részei.

A szállítórendszer csövei az úgynevezett gyűjtőcsövekbe nyílnak, amelyek viszont vese csészékké egyesülnek. A végső szűrlet koncentrált formában ezeken a csészéken keresztül jut el a vese medencéjéhez (pelvis renalis), ahol az ureteren keresztül jut el a húgyhólyagba, és a húgycsövön keresztül ürül.

A húgycső anatómiai különbségek vannak a férfiak és a nők körében:

Férfiaknál a prosztata felső részébe van zárva. A vas deferens a prosztatában összefolyik és a 17-20 centiméter hosszú húgycsőbe nyílik. A medencén való áthaladás után a pénisz két erekciós szövete (corpora cavernosa) és az úgynevezett húgycső erektilis szövete (corpus spongiosum) kíséri, végül a hüvelyen (glans penis) ér véget. A magömlés során a hólyag nyakának lezárása lehetővé teszi az ejakulátum kiengedését a húgycsövön keresztül, és nem a hólyagba való bejutást

Húgyúti rendszer ember © elvira fair

Nőknél a húgycső az úgynevezett hüvelyi előcsarnokba nyílik a csikló és a hüvely között. A nőknél a lényegesen rövidebb húgycső (kb. Négy centiméter hosszú) néha gyakoribb húgyúti fertőzéseket okoz, mivel a baktériumok könnyebben felemelkedhetnek a húgyhólyagba

Húgyúti rendszer nő © kocakayaali

További információ: Női anatómia és Férfi anatómia.

Megjegyzés Elvileg az emberek csak egy vesével is élhetnek, feltéve, hogy az egészséges és elegendő működőképes vesesejt van (20-30% aktív nephron).

A húgyhólyag

A húgyhólyag (Vesica urinaria) összegyűjti a vesék által koncentrált vizeletet, amelyet a két uretercsövön keresztül szállítanak hozzá. Felfogható gyűjtő szervként, amely bizonyos mértékben tárolja a vizeletet. Ha a hólyag üres, csak néhány milliliter vizeletet tartalmaz. A kitöltés mértékének növekedésével gömb alakú lesz. Kb. 130–150 ml-es térfogattól kezdve az emberek vizelési ingert éreznek; kb. 400 ml-től ezt általában intenzívnek érzékelik, és a vizelés megindul. A maximális buborék-kapacitás kb. 350–400 ml, és személyenként változó. Nagyobb hólyagtöltési térfogat is betanítható, de ez általában a húgyhólyag károsodásával jár.

A húgyhólyag öt különböző falréteggel rendelkezik, amelyek lényegében nyálkahártyából, izomból és kötőszövetből állnak. Ez a szövetszerkezet egyrészt rugalmasságát, másrészt a vizelet összehúzódásának képességét teszi lehetővé. A húgycső és a hólyag olyan szabályozó mechanizmusnak van alávetve, amely többek között különféle izomhurkokat és rugalmas hálókat használ a nem szándékos vizeletszivárgás megakadályozására. Ha ez nem működik, vizelési rendellenességek, például inkontinencia léphetnek fel.

A vese- és vizeletértékekkel kapcsolatos további információkért lásd: Laboratóriumi gyógyszerek - Vese / vizelet.