Anorexia: Diagnózis és Terápia

Tartalomjegyzék:

Anorexia: Diagnózis és Terápia
Anorexia: Diagnózis és Terápia

Videó: Anorexia: Diagnózis és Terápia

Videó: Anorexia: Diagnózis és Terápia
Videó: Eating Disorders: Anorexia Nervosa, Bulimia & Binge Eating Disorder 2024, Március
Anonim

Anorexia: diagnózis és terápia

Az anorexia nervosa-t (anorexia nervosa) gyakran ellenőrzi az orvos rokonok (szülők, törvényes gondviselők) nyomására. Az érintett gondozók általában szembesülnek az érintettekkel, akik tagadják betegségüket, ami megfelelő válsághelyzetekhez és feszültségekhez vezethet.

Ennek ellenére elengedhetetlen a betegség mielőbbi tisztázása. A felnőtt betegek számára fontos a partnerek támogatása. A terápia átfogó.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Az anorexia nervosa diagnózisa
  • Az anorexia nervosa terápiája
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

Az anorexia nervosa diagnózisa

Étkezési rendellenesség gyanúja esetén az orvos interjút készít, alapos fizikai vizsgálatot végez és különféle megállapításokat szerez:

  • Kórtörténet és fizikai vizsgálat. Az orvos többek között meghatározza a testtömeget és a testmagasságot, és értékeli a BMI-t felnőtteknél, valamint a percentilis görbéket / BMI-t gyermekeknél és serdülőknél. Ezenkívül képet kap a beteg étkezési viselkedéséről, társadalmi környezetéről és pszichés állapotáról. Ehhez részletes anamnézist készít. Ide tartoznak az étkezési szokásokkal, hányással, székrekedéssel, a ciklus rendellenességeivel, a testmozgás viselkedésével és a gyógyszerek használatával, az alkohol- és drogfogyasztással kapcsolatos kérdések az önkárosító viselkedésig, valamint az öngyilkossági kísérletek és még sok más
  • A betegségek tisztázása. Tisztázzák a lehetséges egyéb betegségeket és szövődményeket - például malabszorpciós szindróma, nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása), sprue (celiakia), Crohn-betegség, osteomalacia, súlyos székrekedés (székrekedés) és hipertrófiás osteoarthropathia, hormonális betegségek, például hyperthyreosis, metabolikus betegségek Daganatos betegségek és pszichiátriai betegségek vagy esetleges kábítószer-használat.
  • Laboratóriumi tesztek. A diagnózis során különböző laboratóriumi értékeket is meghatároznak, például vérképet, vér ülepedést, veseértékeket (kreatinin és karbamid), lipid anyagcserét (trigliceridek és koleszterin), elektrolitokat, vércukorszintet, amilázt, transzaminázt, májfunkciós tesztet, vizeletállapotot, teljes fehérjét és albumint. Minden vérszegénység tisztázásra kerül. Meghatározhatók olyan hormonok is, mint a növekedési hormon és a pajzsmirigyhormonok. További értékek gyűjthetők egyedi esetekben is. A megfelelő értékekre vonatkozó információk a laboratóriumi értékek táblázatban találhatók.

Az orvos elvégezheti a has ultrahangvizsgálatát, és szükség esetén EKG-t, gasztroszkópiát és / vagy CT-vizsgálatot rendelhet el.

Az anorexia nervosa terápiája

Az anorexia nervosa terápiája egyrészt az orvosi kezelés, másrészt a pszichoterápia révén történik. Ideális esetben szoros együttműködésre van szükség a kezelőorvosok (különböző tudományterületekről) és a pszichoterapeuták között. A kezelés mielőbbi megkezdése (rövid időtartam a betegség kezdete és a kezelés megkezdése között) javítja a prognózist.

Járóbeteg, nappali rendelő vagy fekvőbeteg

A kezelés elvégezhető ambulánsan, napközi rendelőben vagy fekvőbetegként. Az orvos minden egyes esetben eldönti - a fizikai állapottól, valamint a társadalmi és pszichológiai tényezőktől függően -, hogy a kezelés milyen formában szükséges. A pszichoterápiás ellátást egyénileg vagy csoportosan lehet biztosítani. Mind az érintetteket, mind hozzátartozóikat tájékoztatják a betegségről és annak kezeléséről, és bekerülnek a kezelésbe. Kezdetben, de a teljes kezelés alatt is gyakran szükséges az érintetteket a kezelésre motiválni.

A terápia célja a testtömeg és az étkezési szokások normalizálása és a pszichológiai problémák leküzdése. A terápiában szerepelnek táplálkozási információk (tanácsok) és a mindennapi életben való megküzdéshez nyújtott segítség is. Szükség lehet a fejlesztési folyamatokkal való megbirkózáshoz és a fiatalok otthontól való eltávolításához.

Ezenkívül az esetleges másodlagos betegségeket és szövődményeket is kezelni kell.

A terápia monitorozása és a relapszus megelőzése

A terápia során rendszeres vizsgálatokat végeznek a kezelés lefolyása és a szövődmények felmérése érdekében - például a testtömeg vagy bizonyos laboratóriumi értékek meghatározásával. Ezenkívül fel kell készülni az ürítés utáni időre. A „normális életre” való visszatérés, valamint a visszaesés esetén való bánásmód és viselkedés megvitatható az érintettekkel és hozzátartozóikkal.

Általános szabály, hogy hosszú hónapokba vagy évekbe telhet, amíg meggyógyul. A terápia a terápia folyamán leállítható. Bizonyos körülmények között az étkezési rendellenességek gondozására szakosodott lakhatási lehetőségeket és otthonról való elmozdulást mérlegelik vagy végrehajtják.

Családi környezet

Fontos szerepet játszik a család és a közeli rokonok. A döntő tényező a szülők hozzájárulása a kezelés minden szakaszában, a kimutatástól és a kezdeti bemutatástól a terápiás csoporttal való intenzív együttműködésig a betegség megfelelő ellensúlyozása érdekében.

Különösen gyermekekkel, de fiatalabb serdülőkkel is a szülők / törvényes gondviselők fontos döntéseket és feladatokat hoznak, és gyakran először meg kell győzniük az érintettet a kezelésről, ha lehetséges, anélkül, hogy túlságosan beavatkoznának autonómiájukba (főleg a fiatalokba). Ugyanakkor a hozzátartozóknak általában nehéz elfogadni, hogy csak viszonylag keveset tudnak segíteni. Sok rokon nehezen tudja tartósan nem ellenőrizni, hanem érdeklődéssel részt venni a terápia során. Szükség lehet a terápia során a családi konfliktusos viselkedés, a körülhatárolási nehézségek stb. Kezelésére - például pszichoterápia, családi vagy párterápia révén (amely magában foglalja a rokonokat is). További információ: Étkezési rendellenességek: Mit tehetnek a családtagok

Speciális tanácsadó központok és járóbeteg-szakrendelések, a rezidens pszichoterapeuták és pszichológusok címe megtalálható az Evési rendellenességek: Tanácsadás és segítség részben.

Gyógyszer

Például, ha az étkezési rendellenesség depresszióval függ össze, gyógyszer is felírható (pszichotróp gyógyszerek, például antidepresszánsok). A hiányzó tápanyagok pótlására szükség lehet anorexia nervosa esetén is.

Kényszerített kezelés

Ideális esetben a kezelést az érintettek beleegyezésével hajtják végre, a terápia céljait megbeszélik és egyeztetik - és egészséges, kiegyensúlyozott étrendre törekszenek. Néha szükség lehet lépések megtételére a megfelelő táplálékbevitel biztosítása érdekében. Ez elérhető folyékony élelmiszer-formákkal (folyékony élelmiszerek) vagy szondával történő etetéssel. Bizonyos körülmények között (rendkívül ritka esetekben) kötelező kezelést is el kell végezni - például ha a beteg helyzete életveszélyes.

Kényszeres kezelés Ideális esetben a kezelést az érintett beleegyezésével hajtják végre, a terápia céljait megbeszélik és egyeztetik - és egészséges, kiegyensúlyozott étrendre törekszenek. Néha szükség lehet lépések megtételére a megfelelő táplálékbevitel biztosítása érdekében. Ez elérhető folyékony élelmiszer-formákkal (folyékony élelmiszerek) vagy szondával történő etetéssel. Bizonyos körülmények között (rendkívül ritka esetekben) kötelező kezelést is el kell végezni - például ha a beteg helyzete életveszélyes.

Kit kérdezhetek?

A felnőttek első kapcsolattartó pontja gyakran a háziorvos. Szükség esetén átcsoportosításokat kezdeményez. A különböző tudományterületek orvosai általában részt vesznek egy terápiában. Gyermekek és serdülők számára a gyermekgyógyászat, valamint a gyermek- és serdülőkori pszichiátria szakemberei az első kapcsolattartó pontok. A pszichoterapeutákat is be lehet vonni a diagnózis és a terápia folyamatába.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az anorexia nervosa tisztázására irányuló orvosi vizsgálat és a kezelés költségeit általában a társadalombiztosítási intézmények fedezik.

Bizonyos szolgáltatások (pl. Pszichoterápia rezidens pszichoterapeutákkal) esetén költségtámogatási kérelmet nyújthat be az egészségbiztosítás. Az étkezési rendellenességek interdiszciplináris kezelésére (ideértve a pszichoterápiát is) speciális szakambulanciákon is sor kerül, amelyek szerződéssel rendelkeznek egészségbiztosítási szolgáltatókkal. Ezeknek a kezelési eseteknek a költségeit általában teljes egészében fedezik.

A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

Ajánlott: