Asperger-szindróma - Diagnózis és Terápia

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Asperger-szindróma: diagnózis és terápia

Az Asperger-szindróma szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a „Pervazív fejlődési rendellenességek” részben. A kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésével a diagnózis szempontjából fontos ismeretek szerezhetők. Az orvos (gyermekorvos; gyermekpszichiáter) kérdez például a terhesség alatt, a szülés alatt vagy után a rendellenességekről, és a gyermek eddigi fejlődéséről kérdez…

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Kérdőívek teszteléshez
• A diagnózis felállításának kritériumai
• Asperger-szindróma terápiája
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Az orvos figyel a fejlődési rendellenességekre (pl. Mozgásokban, nyelvi kifejezésekben és interperszonális találkozásokban), és fizikai és neurológiai vizsgálatot végez. A diagnózist kiterjeszti egy EEG-vizsgálat. Neurológiai rendellenességek esetén szükség lehet MRI képalkotásra is. A látást és a hallást ellenőrizni kell. Klinikai pszichológusok (pl. Klinikai-pszichológiai diagnosztika) vagy logopédusok (nyelvértékelés céljából), valamint más tudományterületek orvosai is bevonhatók a pontosításba.

A diagnózisnak az érintettek erősségeire is kell összpontosítania (pl. Miben vannak különösen jók, milyen szindrómához való alkalmazkodás volt eddig hasznos stb.)

Kérdőívek teszteléshez

Számos szűrő kérdőív létezik, amelyek segítenek az Asperger-szindróma azonosításában. A következő kombinációkat főleg a német ajkú országokban használják:

• Kérdőív a társadalmi kommunikációról (FSK - Autizmus szűrés)
• Skála a társadalmi reaktivitás rögzítésére (SRS - Autizmus szűrés).

Különleges kérdőívek vannak felnőttek számára, például az ASQ (Autizmus Spectrum Quotient). A diagnózis felállításához azonban önmagában a szűrő kérdőívek nem elegendőek. Időre és tapasztalatra van szükség ahhoz, hogy diagnosztizálhassuk az Asperger-szindrómát.

Az ASD tünetek szabványos rögzítéséhez a diagnosztikai interjú az autizmusról (ADI-R) az autizmus diagnosztikai megfigyelési skálájával (ADOS, ADOS2) kombinálva a klinikai autizmus diagnosztika arany színvonala. Az ADOS egy strukturált eljárás a kommunikáció, az interakció és a játékbeli viselkedés rögzítésére. Az adott beteg életkorától és nyelvi szintjétől függően az öt modul egyikét választják ki annak érdekében, hogy speciálisan megrendezett játékelemek, tevékenységek és beszélgetések segítségével tesztelhessék az autizmus diagnózisához kapcsolódó tüneteket. Ezenkívül a kognitív teljesítmény áttekintése (IQ vagy fejlesztési teszt) elengedhetetlen része a diagnosztikai standardnak.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az autista spektrum zavarban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel maradnak észrevétlenek vagy később diagnosztizálhatók - különösen Asperger-szindróma esetén. Úgy tűnik, hogy az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő lányoknak ugyanabban a tünetben súlyosabb kísérő viselkedési és kognitív problémáik vannak a klinikai diagnózis megszerzése érdekében. Ez arra utal, hogy az ismert viselkedési kritériumok vagy az érintett lányok jobb adaptációs és kompenzációs mechanizmusai miatt a fiúk javára diagnosztikus torzítás figyelhető meg.

A diagnózis felállításának kritériumai

Az Asperger-szindróma kritériumai a következők:

• A társas viselkedés károsodása:

  • Társadalmi megértés vagy empátia hiánya,
  • Nehézségek a barátkozásban, az iskolában, a munkahelyen stb. - későbbi problémákkal, például zaklatással stb.
  • Képtelenség megfelelő szemkontaktust kialakítani és fenntartani,
  • Arckifejezések és testtartás hibái,
  • A szociális interakció szabályozásának hiányosságai a gesztusokban;
• Beszélgetési nehézségek és túlzott nyelvhasználat, ügyetlen szavak hangsúlyozása;
• Károsodás az érzések kifejezésében;
• korlátozott, de határozottan hangsúlyozott érdekek;
• sztereotip (visszatérő / azonos) viselkedési minták is
• esetleg motoros fejlődés késése.

Ki kell zárni egy másik pszichológiai vagy fejlődési rendellenességet is. Mindenekelőtt elengedhetetlen az autizmustól való megkülönböztetés.

Asperger-szindróma terápiája

Az Asperger-szindróma nem gyógyítható. Az érintettek azonban kezelési intézkedések révén tanulhatnak a mindennapi életben való jobb megbirkózáshoz. Ösztönözzük a fejlődést és az erősségeket. A szenvedés szintje is csökkenthető. A korai kezelés vagy fejlesztési támogatás pozitív hatással bír. A terápiát egyedileg a gyermek / felnőtt személyre szabják. Az előzmények adatai azt mutatják, hogy a tünetek az életkor előrehaladtával általában csökkenhetnek.

Viselkedési terápiás intézkedések

Számos terápiás program létezik, amelyeket kifejezetten az autizmus spektrumának fejlődési rendellenességeire fejlesztettek ki. A hatékonyság legjobb bizonyítéka jelenleg a pszichoterápiában alkalmazott viselkedésterápiás programok esetében áll fenn.

Számos autizmus-terápiás program esetében a tanuláselméleti módszerek jelentik az alapvető pillért. Az autizmus területén fontos viselkedésterápiás programok az úgynevezett diszkrét tanulási formátum és a modern alkalmazott viselkedéselemzés technikái (ABA - "Applied Behavior Analysis", óvodás korban EIBI - "Early Intensive" Viselkedési beavatkozás "). A célok itt a nyelv megértésének és kifejezésének elősegítése, a társadalmi benyomások tudatosságának növelése, az utánzó magatartás fejlesztése, az iskola előtti készségek elsajátítása és az önállóság elérése a mindennapi tevékenységek során. A mindennapi élet strukturálása szintén nagyon hasznos az érintettek számára, és fontos eszköz az élet alakításához.

Egyéb terápiás lehetőségek

A kezelés egyéb formái közé tartozik a speciális kommunikációs tréning, játékcsoportok, korai beavatkozás, logopédia, fizioterápia és foglalkozási terápia. Zeneterápia is alkalmazható. A kábítószert kísérő pszichológiai rendellenességek vagy fizikai betegségek esetén alkalmazzák.

Kit kérdezhetek?

A gyermekpszichiáterek az első kapcsolattartó pontok, ha Asperger-szindrómára gyanakszik. Nagyon kisgyermekek gyermekorvosai is.

Felnőttkorban kapcsolatba léphet neurológussal vagy pszichiáterrel.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítási szolgáltatók átveszik. Bizonyos szolgáltatások (pl. Fekvőbeteg-tartózkodás, orvosi segédeszközök stb., Az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően) kikötik a betegek önfizetését. Elvileg orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az Ön egészségbiztosítójával számol el (pl. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információkért lásd: Költségek és önrészek.

Bizonyos nem gyógyszeres kezelésekhez - egyes esetekben csak akkor, ha elérnek egy bizonyos szintet - szükség lehet az egészségbiztosítás szolgáltatójának jóváhagyására. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

A pszichoterápia alkalmazásakor teljes költségfedezet lehetséges az egészségbiztosítási intézmények saját vagy szerződésben kötött intézményeiben, valamint az állami szektor által támogatott intézményekben. Ezekben az esetekben azonban van lehetőség önrész befizetésére. Ellenkező esetben lehetősége van támogatást kérni az egészségbiztosítótól, ha pszichoterápián vesz részt rezidens pszichoterapeutával. Ha ezt jóváhagyják, az egészségbiztosító visszatéríti a pszichoterapeutának fizetett díj egy részét. Az egészségbiztosítási szolgáltatók csak akkor nyújtanak támogatást, ha úgynevezett betegséggel kapcsolatos rendellenesség van. A visszatérítésről többet megtudhat a társadalombiztosítási weboldalon. A klinikai-pszichológiai diagnózis a szociális egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatás, amelynek költségeit az egészségbiztosítási szolgáltatók viselik. Önnek kell viselnie a kezelési költségeket vagy a rezidens klinikai pszichológusok tanácsát, mivel ez nem előny az egészségbiztosításból.mivel ez nem egészségbiztosítási ellátás, ezért magának kell fizetnie.mivel ez nem egészségbiztosítási ellátás, ezért magának kell fizetnie.