Túlműködő Mellékpajzsmirigyek (hyperparathyreosis)

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

A mellékpajzsmirigy túlműködése

Ha a mellékpajzsmirigyek túlműködnek (hiperparatireoidizmus, HPT), akkor túl sok mellékpajzsmirigy-hormon szabadul fel, pl. Különféle betegségek miatt. A mellékpajzsmirigyek termelik ezt a hormont, amely nagy hatással van a kalcium egyensúlyra.

A mellékpajzsmirigy hormon emelkedik, ha kalciumhiány van. Ennek eredményeként a vér kalciumkoncentrációja megnő. Ez egyrészt a megnövekedett csonttörés, másrészt a kalcium vesén keresztüli kiválasztásának csökkenése és a bélben történő fokozott felszívódása révén történik.

A kalcium elengedhetetlen a test számos folyamatához. A csontok mellett szükséges a fogakhoz és számos biológiai funkcióhoz, például izomösszehúzódáshoz (szívműködés), az idegek ingerelhetőségéhez és még sok máshoz.

A négy körülbelül lencse méretű mellékpajzsmirigy (Parathyroideae) a pajzsmirigy (glandula thyroidea) hátulján helyezkedik el. Ez viszont a torokban fekszik, közvetlenül a gége alatt, a légcső elülső falán.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Milyen okai vannak a mellékpajzsmirigy túlműködésének?
• Melyek a tünetek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan történik a kezelés?
• Kit kérdezhetek?

Milyen okai vannak a mellékpajzsmirigy túlműködésének?

A túlműködő mellékpajzsmirigyeknek különféle okai lehetnek:

• Elsődleges hiperparatireózis (pHPT). A mellékpajzsmirigyek működésének rendellenessége van a mellékpajzsmirigy betegségei miatt. A mellékpajzsmirigyek túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelnek, és a vér kalciumszintje megemelkedik (hiperkalcémia). Ennek oka gyakran a mellékpajzsmirigyek jóindulatú új szövetképződése (magányos adenoma), a rosszindulatú daganatok ritkábban fordulnak elő. Bizonyos örökletes szindróma (MEN, többszörös endokrin neoplazia) miatt is ritka. A pHPT spontán vagy családokban fordulhat elő.
• Másodlagos hyperparathyreosis (sHPT). A mellékvesék a meglévő kalciumhiányra reagálnak egy olyan betegség miatt, amelynél a mellékpajzsmirigy hormon termelődése fokozott. Leggyakrabban ez a D-vitamin hiányával és a veseműködés zavaraival fordul elő. Gyulladásos bélbetegségben ritkábban fordul elő.
• Tercier hiperparatireózis. Ez egy másodlagos, évek óta létező HPT után alakul ki. A mellékpajzsmirigyek állandó túlstimulálása harmadlagos HPT-hez vezet. Leginkább dialízisben szenvedő betegeknél, évekig tartó veseelégtelenség miatt.

Megjegyzés Az egyik pszeudohipoparatiroidizmusról beszél olyan betegségek esetén, amelyeknél a parathormon-rezisztencia fennáll (a mellékpajzsmirigy-hormon receptorának megzavarása vagy az anyagcserében csökkent aktivitás).

Nagyon ritkán fordul elő olyan gyógyszer által kiváltott forma, amely a lítium-terápia során előfordulhat. A lítiumterápiát például bipoláris rendellenességek esetén alkalmazzák.

Melyek a tünetek?

Az elsődleges hyperparathyreosis tünetei gyakran nem specifikusak. Ma ezt korán fel lehet deríteni vérvizsgálatokkal, így nincsenek vagy enyhe tünetek. Az általános tünetek a következők:

• gyakori vizelés (poliuria),
• fokozott szomjúság, túlzott alkoholfogyasztás (polydipsia),
• Hányinger,
• Hányás,
• Étvágytalanság,
• Székrekedés,
• Hajtás hiánya, depresszió,
• Izomgyengeség,
• könnyű fáradtság,
• A vérnyomás emelkedése,
• Szívelégtelenség is
• Fejfájás.

A betegség előrehaladtával kövek (pl. Vesekövek) keletkezhetnek és az ebből fakadó fájdalom (kőfájdalom) alakulhat ki. A vese működésének rendellenességei (például veseelégtelenség) és a csontanyagcsere (csontritkulás, törött csontok, csontfájdalom) vannak. Ezenkívül a túlműködés és a kalciumfelesleg hatással van a gyomor-bélrendszerre. Ezek a jelek azonban nagyon ritkák.

A mellékpajzsmirigy-túlműködés, a következő történhet:

• Az alapbetegség tünetei
• Csontfájdalom, törött csontok

Tercier hiperparatireózis

• A másodlagos hyperparathyreosis tünetei
• Meszesedések

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A pontosítás gyakran rutin laboratóriumi teszten alapul, amely például megnövekedett kalciumszintet mutat. Az orvos tisztázza a változások lehetséges okait.

Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok elengedhetetlenek a diagnózis felállításához: a kalcium, a foszfát és a mellékpajzsmirigy hormon szintje, valamint fel kell ismerni a hiperfunkció okait, a rendellenesség súlyosságát és minden károsodást. Különféle tesztek végezhetők el ehhez, többek között:

• Ultrahangos
• A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája
• Ellenőrizze a veseműködést
• ritkán CT, MRI
• Röntgen stb.

További információk a vizsgálatokról.

Hogyan történik a kezelés?

A kezelés célja a vér kalciumszintjének normalizálása. Az érintett személy egyéni helyzetétől és a hiperfunkció okától függően ez az alábbiak felhasználásával történik:

• Elsődleges hyperparathyreosis esetén gyakori műtét, esetleg kalcimimetikumok szedése, csontvesztést gátló gyógyszerek (biszfoszfonátok, szelektív ösztrogén receptor modulátorok) beadása
• Másodlagos károsodások, például osteoporosis (többnyire biszfoszfonátok) kezelése
• Szekunder hyperparathyreosis esetén az alapbetegség kezelése, D-vitamin pótlás, szükség esetén kalcium pótlás.
• A vér kalciumszintjének utólagos ellenőrzése

Kit kérdezhetek?

A kapcsolattartók a következők:

• Háziorvos
• Belgyógyász szakorvos (endokrinológiai szakterület)
• kórházi intézetekben vagy belgyógyászati osztályokon (endokrinológia)

Más szakemberek is bevonhatók.