Hasmenés: Okok és Terápia

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-08-25 11:04

hasmenés

Néhány ember számára teljesen normális a bélmozgás naponta háromszor. A pépes székletnek sem kell hasmenést jelentenie. A "normális bélmozgás" tartománya széles, a széklet konzisztenciája és gyakorisága személyenként nagyon eltérő lehet. Tudományosan igaz, az egyik a hasmenést a megnövekedett napi széklet tömegként definiálja.

Székletürítés napi háromszor háromnaponta teljesen normális. Ha azonban a széklet gyakorisága naponta több mint háromszorosára nő, és az állaga csökken, akkor feltételezhető a hasmenés. Alapvetően megkülönböztetik az akut és a krónikus hasmenést. A határ négy hét. A széklet inkontinenciát, amelyben a széklet gyakorisága növekszik, de a széklet mennyisége normális, meg kell különböztetni a hasmenéstől.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• ">Milyen okai vannak a hasmenésnek?

>

• Melyek a hasmenés tünetei?
• ">">Hogyan történik a diagnózis felállítása?

>

• Hogyan kezelik a hasmenést?
• ">">Hogyan lehet megelőzni a hasmenést

>

• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

>

Milyen okai vannak a hasmenésnek?

A hasmenésnek sokféle oka van. Ezek a kórokozó fertőzéstől a krónikus gyulladásig és az irritábilis bél szindrómáig terjednek. Egyrészt zavart okozhat a víz és a sók felszívódása a belekben. Az is lehetséges azonban, hogy a hasmenést a víz és a sók fokozott felszabadulása okozza a testben (szekréció). A két mechanizmus közötti kölcsönhatás is lehetséges, például a bél gyulladása esetén. Az irritábilis bél szindróma esetén változások tapasztalhatók a bél mozgásában (mozgékonyság), ami hasmenést okoz.

A hasmenés legfontosabb okai egy pillanat alatt:

• Irritábilis bél szindróma;
• Baktériumok, vírusok és más kórokozók (pl. Rotavírusok vagy norovírusok, Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli) vagy toxinjaik (mérgek) által okozott fertőzések. A fertőzés például kenetfertőzéssel vagy szennyezett élelmiszer fogyasztásával következik be;
• Élelmiszer-intolerancia, például laktóz-intolerancia, fruktóz-intolerancia vagy szorbit felszívódási zavar;
• Glutén intolerancia (lisztérzékenység);
• krónikus gyulladás a belekben, például Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás vagy mikroszkopikus vastagbélgyulladás;
• A beleket befolyásoló gyógyszerek, például antibiotikumok, antidepresszánsok, diuretikumok és fájdalomcsillapítók, például NSAID-ok és még sok más;
• exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség;
• baktériumok elszaporodása a vékonybélben.

Melyek a hasmenés tünetei?

Ha a széklet gyakorisága naponta több mint háromszor növekszik, és a konzisztencia jelentősen megváltozik (pépesről folyékonyra), akkor hasmenésről lehet beszélni. A széklet súlya szintén megnő és meghaladja az 500 grammot / nap, bár akár több liter is lehetséges. A hasmenés hasi fájdalommal vagy görcsökkel járhat, és bizonyos fertőzések émelygéshez és hányáshoz is vezethetnek.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Az orvos az elején részletes anamnézis megbeszélést folytat, amelynek során megvitatják, hogy mely panaszok léteznek, és mióta vannak jelen. Az akut hasmenés általában hirtelen kezdődik. A hosszú ideig fennálló hasmenés diagnosztizálása nehezebb. A következő szempontok lehetnek relevánsak:

• Széklet: mennyiség, szín, illat, konzisztencia és gyakoriság;
• Mi történik éjszaka és böjtöléskor?
• Étkezési szokások;
• Kísérő tünetek, például hasi fájdalom, gáz, fogyás, láz;
• Egyéb betegségek;
• legutóbbi utak;
• Háziállatok tartása;
• Gyógyszer szedése.

Krónikus hasmenés esetén az orvos elvégezheti vagy elrendelheti a bél részletes vizsgálatát. A kolonoszkópia során a végbélnyíláson keresztül egy endoszkópot helyeznek a belekbe. Ezzel az eszközzel fájdalommentes szövetmintákat is lehet venni (biopszia), amelyek további értékes információkat szolgáltatnak. Az intravénás sedoanalgesia (érzéstelenítés) segíthet a fájdalom nélküli alvásban. További információkért lásd: Kolonoszkópia.

További lehetséges diagnosztikai módszerek:

• Kalprotektin a székletben (= leukociták a székletben; gyulladás jelei),
• Vérvétel, ha szükséges, vérkultúra,
• Elnöki kultúra,
• Szonográfia (ultrahang),
• Gasztroszkópia a nyombél biopsziához,
• Hormonszabályozás.

Hogyan kezelik a hasmenést?

Elvileg fontos megérteni a hasmenés kiváltó okát és okozati módon kezelni. Magát a hasmenést tüneti módon kezelik. Súlyos folyadékvesztés esetén életveszélyes kiszáradás (kiszáradás) léphet fel, és akkor különösen fontos a gyors cselekvés.

Megjegyzés A csecsemőket, a kisgyermekeket és az időseket különösen veszélyezteti a hasmenés okozta kiszáradás. Óvatosan kell eljárni akkor is, ha az immunrendszer gyenge.

Elektrolit oldatok

Ha hasmenése van, amely rövid idő alatt sok folyadékot veszített, a folyadékokat és az elektrolitokat ki kell cserélni. Erre speciális rehidratációs megoldások alkalmasak, amelyeket Ön is elkészíthet (a WHO szerint). Körülbelül 40 ml / testtömeg kg-ot kell inni ebből az ivóoldatból 24 órán belül, ami 70 kg testtömeg esetén 2,8 liter ivóoldatnak felel meg.

WHO rehidrációs oldat önkészítéshez:

• ½ liter ásványvíz
• ½ liter narancslé
• 8 teáskanál cukor (kiegyenlítve)
• ¾ teáskanál só

Görcsoldók

Súlyos hasi görcsök esetén a görcsoldók (görcsoldók) olyan hatóanyagokkal, mint a butil-szkopopolamin, megkönnyebbülést hozhatnak. Bizonyos körülmények között olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek növelik a bél tónusát és csökkentik a bélmozgások számát (pl. Loperamid).

Csak ritkán adnak antibiotikumokat

A hasmenés okától függően antibiotikumokkal történő kezelés lehetséges. Az orvos eldönti, hogy ennek van-e értelme egy adott esetben - vagyis hogy a bakteriális fertőzés invazivá vált-e vagy sem. Például béta-laktamáz-inhibitorokat vagy kinolonokat tartalmazó aminopenicillineket alkalmazunk.

A probiotikumok kapszulák, joghurtok, italok stb. Formájában történő beadása lerövidítheti az akut hasmenés időtartamát (körülbelül egy nappal), de fő alkalmazási területük a megelőzés. A probiotikumok hatásairól további információt a www.medizin-transparent.at oldalon találhat.

A krónikus hasmenést, ha lehetséges, ok-okozati módon kezelik. Az irritábilis bél szindrómát leginkább a FODMAP diéta és a vastagbél-fókuszált hipnoterápia javítja. Az étkezési intolerancia, az allergiák és a gyógyszerekkel kapcsolatos hasmenés elleni küzdelem a leghatékonyabban a szülői szabadságon keresztül lehetséges. A krónikus gyulladásos bélbetegségek kedvezően reagálnak az immunszuppresszióra, a baktériumok túlnövekedése pedig az antibiotikumokra.

Hogyan lehet megelőzni a hasmenést

Az akut hasmenéses megbetegedések elkerülése érdekében be kell tartani bizonyos higiéniai és viselkedési szabályokat. Az egyik legfontosabb intézkedés a gyakori kézmosás! További információt a

Kézhigiénia részben talál: Kis erőfeszítés, nagyszerű hatás!

Utazáskor ez is segít elkerülni a csapvizet és az abból készült termékeket, például jégkockákat, spriccelt gyümölcslét stb. A gyümölcsöket és zöldségeket meg kell hámozni vagy steril vízzel alaposan meg kell mosni. A mottó: „főzd meg, pucold meg vagy hagyd el!” Összegzi.

További tippeket az utazók hasmenésének elkerülésére lásd: Étkezés és italozás utazás közben.

Kit kérdezhetek?

Ha a hasmenés különösen súlyos és két nap elteltével sem javul, ha láz van, vagy ha vér van a székletben, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha hosszabb ideig hasmenése (krónikus) volt, feltétlenül tisztáznia kell az okait. Erre a célra a következő irodákkal fordulhat:

• Általános orvos,
• Belgyógyász szakorvos (gasztroenterológiai és hepatológiai szakterület).

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Egyes vény nélkül kapható OTC-készítmények költségeit maguknak a betegeknek kell viselniük.

Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül) vagy magán ambulanciát.

További információ: Költségek és önrészek.

Kérjük, vegye fel a kapcsolatot a szociális biztonsági ügynökségével a vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért.

A térítésről a társadalombiztosítási ügynökség honlapján is többet tudhat meg.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Ha hasmenés miatt súlyos kiszáradás lép fel, kórházi kezelésre lehet szükség. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos receptje alapján történik.

További információ: Mi a kórházi tartózkodás költsége?