Diszfágia Tünetei - Felismerik A Nyelési Rendellenességet

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Nyelési rendellenesség (diszfágia): okok és tünetek

A nyelés nagyon összetett folyamat, és ha finoman hangolják, könnyen előfordulhatnak zavarok. Az emberek naponta akár 2000-szer is lenyelnek. Miközben az evést és az ivást tudatosan lenyelik, sokkal inkább öntudatlanul történik. A nyelés során a nyálat, folyadékot és ételt ehető bolus formájában szállítják a szájból a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. A nyelési rendellenességek nemcsak az életminőség jelentős csökkenését jelentik. Súlyos fizikai következményekkel járhatnak, sőt végzetesek is lehetnek.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Nyelési rendellenesség: mi ez?
• ">Melyek a tünetek?

">

• ">">Oropharyngealis vagy oesophagealis dysphagia

">

• Mi okozza a nyelési rendellenességeket?
• Milyen következményei vannak a nyelési rendellenességeknek?

">

Nyelési rendellenesség: mi ez?

A nyelési rendellenesség (diszfágia) önmagában nem klinikai kép. A nyelési nehézség inkább bizonyos betegségek következménye vagy kísérő hatása. Különösen agyvérzés után, neuro-degeneratív betegségek, például demencia, Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex jelenlétében, de rákban is kialakulhatnak. A száj, a torok és a nyelőcső gyulladásai, valamint az állkapocs, a szájpadlás vagy az ajkak rendellenességei szintén megnehezítik a nyelést.

Olyan betegségek, amelyek kísérő tüneteként nyelési rendellenességek lehetnek:

• Parkinson kór,
• Sclerosis multiplex,
• Traumás agysérülések,
• Elmebaj,
• Stroke,
• Gyermekbénulás (poliomyelitis),
• Myopathiák (izomzavarok),
• Daganatok,
• Diverticula (a nyálkahártya kiemelkedései, pl. Zenker diverticulum),
• A pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva),
• Rigó (a nyálkahártya változásai),
• Reflux betegség ("gyomorégés"),
• Scleroderma,
• Depresszió.

Mivel a nyelési folyamat különböző fázisokból áll, zavarok különböző helyeken fordulhatnak elő: Nehézségek merülnek fel az ajak és állkapocs bezárásával, az állkapocs és a nyelv mozgásával vagy a felső légutak lezárásával. A nyelőcső bizonyos összehúzódásai - különösen a levegő és az étkezési útvonalak keresztezése a torokban - további "veszélyhelyek" lenyeléskor.

A nyelőcső működéséről és felépítéséről a Száj és a nyelőcső című témakörben talál további információt.

Melyek a tünetek?

A nyelési rendellenességnek nem feltétlenül kell öklendező vagy köhögési reflexhez vagy fulladás érzéshez vezetnie. Különösen az idősebb emberek fuldokolnak tudat alatt. Még az étel vagy folyadék belélegzése is észrevétlen maradhat. Gyakran csak a közvetett jelzések utalnak nyelési rendellenességre. Ez lehet például a torok megköszörülése vagy a forró, zörgő hang. Ha egy személy nyilvánvaló ok nélkül veszít jelentős testtömegből, vagy ha láz van, ez nyelési rendellenességre is utalhat.

A nyelési rendellenesség tipikus tünetei a következők:

• Nyel,
• Köhögés étkezés közben / után,
• Torokköszörülés,
• Hangváltás ("nedves hang", forró hang),
• Az étel visszatér az orrba vagy a szájba (regurgitáció)
• Nyálka,
• Étel kiköpése,
• Idegentest-érzés a torokban ("béka a torokban"),
• Az étel elakad a torkán,
• Félelem vagy a nyelés gátlása,
• nem kívánt fogyás,
• tisztázatlan láz vagy
• ismételt tüdőgyulladás.

Oropharyngealis vagy oesophagealis dysphagia

Az oropharynx felső részén fellépő nyelési rendellenességeket oropharyngealis dysphagia-nak nevezzük. Ha a tünetek a tényleges nyelés után a nyelőcső területén jelentkeznek, akkor nyelőcső diszfágiáról vagy átjárási rendellenességről beszélünk.

Bizonyos differenciátorok információt nyújtanak a nyelési rendellenesség típusáról.

oropharyngealis dysphagia	oesophagealis dysphagia
Szinonima: transzfer diszfágia	Szinonima: szállítási diszfágia
Kellemetlenség a torokban és a garatban	A tünetek valószínűbbek a mellkasban vagy a gyomorban
inkább kellemetlenség folyadékok lenyelésénél	inkább kellemetlen érzés a szilárd étel lenyelésekor
Nehézség a bolus lenyelésében (alakú ételgolyó)	Utána folyadékfogyasztás javítja a tüneteket
gyakori nyelés (aspiráció)
gyakran több próbálkozás nyelni

Forrás: "Klinikai gasztroenterológia, Messmann (2012)"

Mi okozza a nyelési rendellenességeket?

Mivel a bonyolult nyelési folyamatban számos szerkezet és mechanizmus vesz részt, a meghibásodásnak számos lehetséges oka is lehet. Lehet tisztán mechanikus, izmos, idegi, agyi vagy fertőző.

Dysphagia okai	Példák
mechanikusan okozott	veleszületett vagy egész életen át tartó szűkület a nyelési járatok területén Pajzsmirigy megnagyobbodás Divertikulum Daganatok
izmokkal kapcsolatos	Izomrendellenességek, például myositis, myopathia A nyelőcső elzáródásának simaizmainak túl gyenge vagy túl erős összehúzódása Az izmokra gyakorolt hatás alkohol és bizonyos gyógyszerek, például antikolinerg szerek révén
neurológiai / agyi okok	Az idegek és az izmok közötti jelátvitel zavara például a toxinok miatt Az agy és a központi idegrendszer betegségei, például demencia, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, encephalitis, poliomyelitis, tetanusz, agyi sérülések A koponyaidegek betegségei, például neuropathia
fertőző	A száj, a torok és a gége gyulladása vírusok, baktériumok vagy gombák által, például herpesz, varicella zoster vagy Candida albicans

Milyen következményei vannak a nyelési rendellenességeknek?

A nyelési rendellenességek bizonytalansághoz és nyelési félelemhez vezethetnek. Az érintett emberek néha csökkentik az evést és az ivást, ami hosszú távon alultápláltsághoz vagy alultápláltsághoz, valamint kiszáradáshoz vezethet.

Megjegyzés A nyelési nehézségek veszélyei a kiszáradásban, az alultápláltságban és az alultápláltságban rejlenek, valamint az apró részek tüdőbe juttatásában.

Az aspiráció veszélye

Ha étel vagy folyadék kerül a szellőzőcsőbe (aspiráció), ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezt általában köhögési reflex követi, így a légcső megtisztul a belélegzett részecskéktől. Néha azonban a köhögésre való késztetés nem jelentkezik, és az élelmiszer-összetevők észrevétlenül kerülnek a légzőrendszerbe (csendes, csendes aspiráció). Az így leszívott komponensek gyulladásos reakciókat okozhatnak, és veszélyes aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethetnek a tüdőben. Ez életveszélyes helyzethez vezethet, különösen az idősebb emberek számára.

Megjegyzés A dysphagia esetében az aspiráció kockázata nagyon magas. Különösen az idősebb embereket érintheti. A törekvés messzemenő következményei végzetesek lehetnek.