Az Aranyér Terápiája

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Aranyér: Terápia

Az aranyér betegség kezelése elsősorban annak súlyosságától függ. Ha az aranyér csak gyengén kifejezett, spontán regresszió vagy a tünetek mentessége léphet fel. Különösen az előrehaladott stádiumokban a hemorrhoidális betegség általában fokozott tünetekhez vezet.

A helyi terápia mellett lehetőség van a gyógyszeres kezelésre, valamint az endoszkópos és műtéti intézkedésekre is.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hogyan kezelik az aranyereket?
• Hogyan hajtják végre az aranyér gyógyszeres terápiáját?
• Hogyan hajtják végre az endoszkópos terápiát?
• Hogyan történik a hőkezelés?
• Hogyan történik a műtéti terápia?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Hogyan kezelik az aranyereket?

A konzervatív (nem műtéti) kezelés előterében kezdetben az étkezési szokások és a bélmozgások optimalizálása áll. Ezen felül biztosítani kell az anális higiénia magas szintjét.

Az alapterápia főként a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Rost beadása vagy a széklet megfelelő szabályozása (különösen bolhamagokkal),
• A bélszokások befolyásolása (különösen a súlyos préselés és a hosszú ülések elkerülése),
• gondos anális higiénia,
• A krónikus székrekedést mindenképpen kezelni kell, lehetőleg úgynevezett tömegnövelő szerekkel.

Elégtelen siker vagy kifejezettebb aranyérbetegség esetén a gyógyszeres terápia és a két nem műtéti intézkedés szkleroterápiát és gumiszalag-kötést alkalmazhat.

A betegség mértéke aranyér © bilderzwerg

Hogyan hajtják végre az aranyér gyógyszeres terápiáját?

A gyógyszeres kezelés során megkülönböztetik a helyi ("külső") és a szisztémás ("belső") készítményeket.

• "Aranyérgyógyszerek" ("Externa"): Ezeket a készítményeket külsőleg alkalmazzák, és kisebb vagy akut panaszok enyhítésére szolgálnak (I-II. Fokozat). Helyi kenőcsök, krémek, kúpok vagy úgynevezett anális tamponok, valamint csípőfürdők állnak rendelkezésre. Helyi érzéstelenítőket, összehúzó anyagokat (összehúzó, gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító szereket) vagy gyulladáscsökkentőket tartalmaznak.
• Flavonoidok ("belső"): Tablettákkal történő kezelés is lehetséges (szisztémás terápia). Az úgynevezett flavonoidok (citrus bioflavonoidok, hesperidin, diosmin, rutin és hidroxi-metil-rutinosid) jelentik az egyik leggyakrabban beadott hemorrhoidális rendellenességek anyagcsoportját. Egyrészt okozati terápiára, másrészt műtét utáni folyamat optimalizálására használják.

Ritka esetekben mellékhatásokat figyeltek meg a gyógyszeres terápiák alkalmazásakor. A flavonoid tartalmú kenőcsök alkalmazása után ezek helyi bőrpanaszok, és ha a flavonoidokat szájon át alkalmazzák, akkor szisztémás mellékhatások, például myalgia (izomfájdalom), hasmenés, tachycardia vagy a májértékek emelkedése. Ezért a terhes nőknél (és a szoptató nőknél) a gyógyszerek általában nagyon óvatos alkalmazását ezért (többnyire ártalmatlan) aranyér betegség esetén is fenn kell tartani.

Hogyan hajtják végre az endoszkópos terápiát?

Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, a következő lépés az endoszkópos módszerek, például a szkleroterápia és a gumiszalag-lekötés.

Szkleroterápia (szkleroterápia, injekciós terápia)

A szkleroterápia célja az aranyér véráramlásának csökkentése és ezáltal zsugorításuk. Ehhez két technika áll rendelkezésre, amelyek enyhébb aranyérbetegségek esetén alkalmazhatók (I-II. Fokozat).

• Intrahemorrhoidális szkleroterápia: Ezt a szkleroterápiát főleg I-II fokú aranyér esetén alkalmazzák. A Polidocanol oldatot általában közvetlenül az aranyérbe fecskendezik.
• Szuprahemorrhoidális szkleroterápia: mandula vagy földimogyoró olaj fenol oldatot injektálnak a nyálkahártya alá. A terápia az I - III fokú aranyérrel küzdő betegek több mint kétharmadánál hatékony.

Elvileg az injekciók fájdalommentesek, mert a kezelt szövetnek nincs szabad idegvégződése. A szövődmények ritkák, de gyakoriak a visszaesések.

Gumiszalag-kötés (GBL)

Gumiszalag-lekötéssel az aranyér párnákat gumiszalagokkal kötik le. Ezek elzárták a véráramlást, és a szövet néhány napon belül elpusztult. A szövet és az ínszalag a széklettel ürül. Ez az eljárás alkalmas a II - III fokú vérző aranyér kezelésére, kevés szövődményt és mellékhatást okoz, és ambulánsan is elvégezhető. A gumiszalag lekötése a leggyakoribb endoszkópos terápia.

Hogyan történik a hőkezelés?

Infravörös terápia

Az infravörös terápiában az infravörös sugárzást egy úgynevezett infravörös fényvezető segítségével juttatjuk a szövetbe. Helyi hőt generál ott, amely a felszínen lévő szövetet megkaparja. Infravörös terápia alkalmazható vérzés kezelésére enyhe aranyér esetén.

Diatermia, elektrokoaguláció

Ezek az eljárások a hő előnyeit is felhasználják az aranyér szövetének elpusztítására. Az aranyér csomópont hő által kiváltott koagulációját villamos energia alkalmazásával célozzák meg. Ez később a kezelt szövet zsugorodásához és halálához vezet.

Hogyan történik a műtéti terápia?

A hemorrhoidális betegség műtéte akkor szükséges, ha a konzervatív eljárások nem nyújtanak megfelelő tünetmentességet. Magas szintű szenvedéssel járó súlyos aranyér rendellenességek (III - IV fokozat) elsődleges terápiájaként alkalmazható. Bizonyos betegségekben (például krónikus gyulladásos bélbetegség, fokozott vérzési hajlam, korlátozott immunképesség, súlyos anyagcserezavarok) szenvedő betegek esetében egyénileg kell tisztázni, hogy lehetséges-e műtét. A műtéti terápia célja az anatómiai állapotok (az aranyér kialakulása előtti állapot) helyreállítása, különös tekintettel a kívülről megjelent aranyér (prolapsus) kijavítására.

Ha tályog, sipoly vagy szöveti nekrózis (gangréna) van, akkor a kezelés az elsődleges. A vérzéses megbetegedések akut szövődményeit, például az elnyomhatatlan elzáródást (bebörtönzés) vagy a vérzéses trombózist kezdetben általában fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel kezelik. A tanfolyamtól függően később műtétre lehet szükség.

A leggyakrabban alkalmazott műtéti eljárás az aranyér artéria lekötése (HAL). Az ultrahangot az ellátó erek felkutatására, átszúrására és a prolapsus varratokkal történő korrigálására használják.

A hagyományos sebészeti beavatkozások során a kórosan megnagyobbodott aranyér szövetet eltávolítják. Ehhez különböző eljárások állnak rendelkezésre, az aranyér betegség súlyosságától függően.

Kit kérdezhetek?

Az aranyér betegség terápiája nagy esélyeket kínál a gyógyulásra. Ha a végbél területén problémák merülnek fel, minél előbb konzultálnia kell egy háziorvossal. A székletben lévő vért mindig ellenőrizni kell, mivel ezt más betegségek is okozhatják, például a vastagbélrák.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

• A kezeléshez való jog
• Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek
• Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás?
• Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket
• Egészségügyi szakmák AZ
• valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutató.