Törött Csontok (törések)

Tartalomjegyzék:

Törött Csontok (törések)
Törött Csontok (törések)

Videó: Törött Csontok (törések)

Videó: Törött Csontok (törések)
Videó: "ЭКЗАМЕН" ("EXAM") 2024, Március
Anonim

Törött csontok

A törött csont (törés) a csont vagy a csont szerkezetének rendellenes megszakadása. Ennek oka közvetlen vagy közvetett külső erőszak. A tünetek a törés típusától és helyétől függenek.

A törés terápiája általában abból áll, hogy a töredékeket normál helyzetben tartják, amíg a törés meg nem gyógyul, és helyreállítják a csont funkcióját. Ehhez konzervatív intézkedéseket (pl. Gipszöntvény) vagy műveletet lehet alkalmazni.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Mi okozza a csonttörést?
  • Milyen típusú csonttörések vannak?
  • Melyek a tünetek?
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Hogyan kezelik a csonttörést?
  • Milyen komplikációk merülhetnek fel?
  • Hogyan előzheted meg?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

Mi okozza a csonttörést?

A csontok a test legnehezebb és legrugalmasabb szövetei közé tartoznak. Ha azonban egy csont a rugalmassági határán túl feszül, akkor elszakadhat. A törés előfordulása a következőktől függ:

  • az erőszak típusa és mértéke. A törött csontok tipikus okai például leesés, ütés vagy ütés. A kompresszió, forgás vagy extrém húzóterhelés csonttöréshez is vezethet.
  • a csont szerkezete. Ha a csont megváltozik vagy meggyengül, például egy korábbi betegség, például csontritkulás vagy csonttumor miatt, még a viszonylag alacsony terhelés is töréshez vezethet. Ezután az ember kóros (beteg) törésről beszél.

A kóros törés speciális formája az úgynevezett fáradtságtörés (más néven stressztörés, kúszó törés vagy a csont stresszreakciója): A csonttörés a csont tartós túlterhelésének eredményeként következik be. A sporttal kapcsolatos fáradtságtörések különösen gyakoriak a futó sportokban.

Milyen típusú csonttörések vannak?

A baleset okozta csonttörés mindig együtt jár a csontokat körülvevő lágy szövetek (erek, izmok, szalagok, inak, idegek, bőr) károsodásával. A lágyrész károsodásának mértéke jelentősen befolyásolja a sérülés gyógyulási folyamatát. Az egyik megkülönbözteti:

  • Csonttörés zárt lágyrészkárosodással (zárt törés): Kívülről nem látszanak csontrészek. A csonttörés fölötti szövet többé-kevésbé érintett lehet; a mérték az alig jelentős bőrkárosodástól a súlyos rekesz szindrómáig terjed.
  • Csonttörés nyitott lágyrész károsodással (nyitott törés): A csont látható a seb területén. Fokozott a fertőzés kockázata. Attól függően, hogy mekkora a sérülés, különböző súlyossági fokok vannak. A nyílt törések általában ritkák a sportban, és mindig jelentős erő következményei, például motorkerékpárral történő leesés következtében.

Ezenkívül megkülönböztetik a csonttörések következő tényezőit:

  • Két vagy több töredék? Ha három-öt töredék van, akkor az egyik többtöredékes törésről és ötnél több töredezettségről van szó.
  • A csontrészek egymáshoz vannak tolva (elmozdultak)?
  • Vannak-e ízületek?

Különleges tulajdonságok gyermekeknél

Mind a csontok, mind a csontokat körülvevő bőr (periosteum) lényegesen rugalmasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ha gyermekkorban csonttörés következik be, a periosteum gyakran sértetlen marad. Ez összetartja a törést, ellátja oxigénnel és tápanyagokkal (a periosteum jól van ellátva vérrel), és általában sokkal gyorsabban gyógyul, mint a felnőtteknél. Ezt a fajta törést zöldfa törésnek nevezik.

Gyermekkorban a csontok úgynevezett növekedési lemezekkel rendelkeznek (epiphyseal lemezek): A csont végei és a csont tengelye között helyezkednek el, és arra szolgálnak, hogy a csont növekedjen. A növekedési lemez porcszövetből áll, amelyet folyamatosan növekvő hosszúságú csontszövet helyettesít. Ha törés következik be a növekedési lemez területén, fennáll annak a veszélye, hogy a csont növekedése károsodni fog. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kritikus fontosságú.

Melyek a tünetek?

A tünetek a törés típusától és helyétől függenek. Fáradtsági törés esetén általában nem olyan akutak és hangsúlyosabbak, mint egy friss, balesettel kapcsolatos törésnél. Nem ritka, hogy kezdetben rándulás vagy zúzódás gyanúja merül fel. További információ a témáról: zúzódások és ficamok

A csonttörés tipikus jelei a fájdalom, deformitás, duzzanat vagy mozgáskorlátozás. A lágyrész sérülésének mértékétől függően további panaszok jelentkezhetnek (pl. Nyitott bőrseb, vérzés).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos felveszi a kórtörténetet (anamnézis), megkérdezi, hogyan történt a baleset, és elvégzi a fizikai vizsgálatot. Megkülönböztetnek úgynevezett nem biztonságos és biztonságos törésjeleket:

  • A törés bizonytalan jelei: duzzanat, véraláfutás, korlátozott mozgékonyság vagy funkció, valamint fájdalom. Azonban nem minden törést érzékelnek fájdalmasnak, ellenkezőleg, például a zúzódások is társulhatnak ezekhez a tünetekhez, és nagyon fájdalmasak lehetnek.
  • A törés határozott jelei: alakeltérés és axiális eltolódás, rendellenes mozgékonyság, a törés helyének ropogása (csontdörzsölés, krepitáció), a sebből kiemelkedő csontdarabok, részleges vagy teljes amputáció, a röntgenkép törésének bizonyítékai.

Törés gyanúja esetén röntgenvizsgálatot kell végezni, gyermekeknél ehelyett ultrahangvizsgálatot lehet alkalmazni.

Ha a röntgenfelvételen nem látható csonttörés, a helyzettől függően komputertomográfia, mágneses rezonancia tomográfia (MRI) vagy szcintigráfia is rendezhető.

Hogyan kezelik a csonttörést?

Az elsősegélynyújtásra a következő szabályok vonatkoznak: a törés rögzítése, az érintett testrész emelkedése, ha nyílt sérülések vannak, steril sebpárnákat alkalmazzon, megakadályozza a hipotermiát, ellenőrizze a légzést és a pulzust a súlyosan sérültekben.

További információ a témáról: Elsősegély sérülésekhez

Általában a csonttörések terápiája abból áll, hogy a töredékeket a normális helyzetükbe hozzák (újrapozícionálják), rögzítik a helyükön, amíg a törés meg nem gyógyul, és helyreállítják a csont funkcióját.

Az elvégzett kezelés a törés típusától, a sérülés helyétől, súlyosságától és a sérült általános állapotától függ. Általános különbséget tesznek a konzervatív és az operatív megközelítés között.

Konzervatív kezelés

A csonttöréseket, amelyeket nem vagy csak kissé elmozdítottak, konzervatív módon kezelünk. Az elmozdult csontrészeket először anatómiai helyzetükbe hozzák (újrapozícionálják); ez például lassú húzással és ellenhúzással vagy enyhe nyomással történik (ha szükséges helyi érzéstelenítésben vagy rövid általános érzéstelenítésben).

Ezután az érintett csontot és a szomszédos ízületeket párizsi vakolattal vagy tartókötésekkel rögzítik. Hogy ez meddig szükséges, az a szünet mértékétől és a helyszíntől függ. A törésrés átlagosan körülbelül hat hét múlva gyógyul meg, így a csont normális stresszt képes viselni.

Nem minden töréshez szükséges immobilizáció. Bizonyos esetekben a páciensnek megengedett, hogy a fájdalomnak megfelelően mozgassa a törött területet, és ennek megfelelően alkalmazza a súlyt, például stabil csigolyatörések vagy néhány ujjatörés esetén. Ezt nevezzük funkcionális terápiának.

Operatív terápia (osteosynthesis)

A bonyolultabb csonttörések esetén sebészeti terápiára lehet szükség. Ide tartoznak a nyitott törések, a zárt törések kiterjedt kísérő sérülésekkel, az ízületi érintettséggel járó törések vagy a töredékes törések. Leggyakrabban fémimplantátumokat, például "sebészeti acélból" (nikkel vagy titánötvözet) készült lemezeket, csavarokat, huzalokat vagy szegeket - használnak a csontok rögzítéséhez. Néha a gyorsabb rehabilitáció érdekében műveletet is végeznek, mivel a hosszú immobilizációnak vannak hátrányai is, például az izmok progresszív lebomlása.

Külső rögzítés (külső rögzítő): A csontba csavarozott csavarok kinyúlnak a bőrből, és egy „kerettel” összekapcsolódnak a külsővel. Ez a módszer viszonylag gyors, és például néhány nyitott törésnél, gyermekkorban vagy kritikusan sérült embereknél választják.

rehabilitáció

Amint a csont olyan mértékben meggyógyult, hogy elviseli a normális terhelést, a mozgósítást fokozatosan meg kell kezdeni. Ez általában sebészeti terápia után gyorsabban megoldható, mint konzervatív megközelítéssel.

A cél az érintett régió eredeti funkciójának helyreállítása, valamint az izmok további lebomlásának és az ízületek megmerevedésének megakadályozása. Szükség esetén fizioterápia is előírható.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Különböző szövődmények fordulhatnak elő csonttörések után vagy a terápia során. Ezek tartalmazzák:

  • Vérzés hematómával,
  • Fertőzések a seb területén,
  • Immobilizációval kapcsolatos szövődmények, például mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia. Megelőző intézkedésként, ha ágyhoz kötődik, heparin-profilaxist (trombózisellenes injekciót) végeznek. Bővebben a témáról: Mély vénás trombózis
  • Növekvő izomsorvadás, az immobilizáció következtében is. A korai mozgósítás ezért döntő fontosságú.
  • A vérkeringés, a mobilitás vagy az érzékenység sérülése a túl szoros gipsz miatt. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.
  • Késleltetett gyógyulás: erről beszél az ember, amikor tizenkét hét elteltével nem látható a csonttörés egyértelmű csontosodása a röntgenfelvételen. Lehetséges okai a fertőzések, a túlzott stressz vagy a korlátozott véráramlás (dohányzás, cukorbetegség stb.). A törés behatolásának támogatására például ultrahangterápia vagy extrakorporális sokkhullám-terápia alkalmazható. Az eljárások azonban ellentmondásosak.
  • Pszeudartrózis: az ember akkor beszél erről, ha a szünet hat hónap után sem gyógyult meg. Ezekben az esetekben sebészeti terápia szükséges.

Hogyan előzheted meg?

A sérülés általános kockázatát és ezáltal a csonttörés kockázatát csökkenti azáltal, hogy jó általános és edzett állapotban van, és felelősségteljesen cselekszik. Ezt hasznosan ki lehet egészíteni sportágra jellemző védőkkel: pl. Sisak, csuklóvédők, sípcsontvédők, védőszalagok (az ujjak tapadása).

Kit kérdezhetek?

Ha csonttörésre gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi baleseti mentővel. Akut vészhelyzet esetén hívja a mentőket (144).

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

  • A kezeléshez való jog
  • Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek
  • Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás?
  • Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket
  • Rehabilitáció és gyógyítás
  • Orvosi segédanyagok és segédeszközök
  • Egészségügyi szakmák AZ

valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutató.

Ajánlott: