Harapássérülések

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Harapássérülések

A harapási sérülések veszélyesek lehetnek - függetlenül a test helyétől és a seb méretétől -, mivel könnyen előfordulhatnak fertőzések. Ezért orvosi konzultáció ajánlott azokban az esetekben is, amikor a sérülés első ránézésre meglehetősen kicsi és ártalmatlan. A legtöbb harapásnyomot macskák és kutyák okozzák. A harmadik helyen az ember okozta harapássérülések állnak.

Komoly sérüléseket okozhatnak azonban a növényevők, például a lovak, a szamarak és a tehenek is. Az emberi harapások gyakran erőszakos cselekmények részeként fordulnak elő, ritkábban sport vagy szexuális tevékenységek során.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Milyen következményei vannak a harapássérülésnek?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a harapásos sebeket?
• Hogyan fedezik a költségeket?

Milyen következményei vannak a harapássérülésnek?

Az állat vagy az ember harapása mechanikai károsodásokat, valamint fertőzéseket okozhat.

Mechanikus harapáshatás

A harapásos sebek általában nagy égési sebeket okoznak, amelyek az alatta lévő lágy szöveteket is érinthetik. Ez károsíthatja a bőrt, a bőr alatti szöveteket és a mélyebb struktúrákat, például az izmokat, az inakat, az idegeket és az ereket, ritkábban a csontokat vagy az ízületeket.

Fertőző következmények

A fertőzés az összes kutyaharapás 5-20 százalékában, a macskaharapások 30-60 százalékában fordul elő. Az ember által előidézett harapások hajlamosabbak a fertőzésekre, mint a kutyák, és nagyobb valószínűséggel okoznak mélyen elhelyezkedő szövetek fertőző szövődményeit. Az olyan vírusfertőzések, mint a hepatitis B, a hepatitis C vagy a HIV is átvihetők emberi harapásokon keresztül. A kórokozók általában az okozó szájából származnak (staphylococcusok, streptococcusok, anaerobok), néha az áldozat bőréből vagy a környezetből.

A harapás következtében az emberek vagy állatok erősen csíragyarmatosított szájflóra mélyebb szövetrétegbe kerülhet. Különösen a macska hosszú, karcsú fogai „oltják be” a csírákat mélyen a bőr felszíne alatt. A mechanikai károsodás szintén rontja az érintett szövet véráramlását és következésképpen a fertőzés elleni védekezést. Ez helyi fertőzéshez vezethet. Az ínhüvelyek lefolyása a kézen anatómiailag előre meghatározott módon terjesztheti a mély fertőzéseket, amelyek gyorsan magukba foglalhatják a kéz olyan régióit, amelyek messze vannak a harapástól.

Általában legyengült immunrendszer, különösen fertőző kórokozók (pl. Pasteurella vagy Capnocytophaga canimorsus) vagy késleltetett kezelés esetén a fertőzés az egész szervezetre kiterjedhet, és a legrosszabb esetben potenciálisan életveszélyes szepszishez vezethet.

Ausztriában a harapási sérülések ritka következményei a tetanusz és a veszettség fertőzései. Ez utóbbit Ausztriában felszámolták, a kelet- és délkelet-európai országokban azonban nem. Nem zárható ki, hogy az ezekről a területekről behozott kutyák fertőzöttek. Utazáskor bizonyos fertőzésveszély is fennáll.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az anamnézis tárgyalja a baleset menetét. Fizikális vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy sérültek-e izmok, idegek vagy erek. Ha előrehaladott helyi fertőzés jelei vannak (pl. Kipirosodás, duzzanat, ingadozás, genny vagy elhalt szövet felhalmozódása), akkor a tamponokat kiveszik a sebből, és kórokozókultúrát hoznak létre a csírák azonosítására. Szisztémás fertőzés gyanúja esetén (pl. Láz vagy rossz keringés esetén) vérkép és vérkultúrák következnek. Szükség esetén további vizsgálatokra lehet szükség, pl. Röntgen vagy angiográfia. A harapás sebének fotói hasznosak lehetnek kriminalisztikai célokra.

Hogyan kezelik a harapásos sebeket?

Fontos az elsősegély-nyújtási intézkedések alkalmazása akut harapási sérülések esetén.

Az orvosi kezelés elsősorban a seb helyétől és mélységétől, valamint a fertőzés mértékétől függ. Általában célszerű a sérült testrészt rögzíteni. A tetanusz elleni emlékeztető vagy újraoltás kötelező. Veszettség gyanúja esetén profilaxis ajánlott. További információ: veszettség elleni oltás.

Felszíni sebek a dermis megszakítása nélkül: Legtöbbször elegendő a fertőtlenítés hagyományos eszközökkel és steril kötéssel. Az időnként ajánlott vízzel történő mosás használata meglehetősen ellentmondásos.

Mélyebb harapási sérülések:

• Annak kérdését, hogy van-e értelme a sebzárásnak és milyen időpontban, következetlenül tárgyalják a szakértők. Elvileg egyetértés van abban, hogy a fertőzött és hat óránál régebbi sebeket = " és / vagy magas a szövődmények kockázata (pl. Különösen nagy vagy mély sebek) általában nyitva hagyják. Különösen, ha a seb friss - azaz csak néhány órás = " - és nincsenek fertőzés jelei, néhány orvos úgy gondolja, hogy a seb alkalmazkodása fontolóra vehető a tisztítás és a rehabilitáció után. A sebek csak lazán záródnak le, hogy bármilyen váladék el tudjon menekülni, és ne maradjon a sebben.
• A harapásos sebek kezelését kozmetikailag problémás régiókban (pl. Arc, nemi szervek területe) vagy funkcionális károsodás (ín / ideg sérülések) esetén a (baleseti) műtétre vagy plasztikai sebészetre szakosodott orvosoknak kell fenntartani.
• Olyan komplikációkkal járó sebek, mint a csonttörés, az ízület érintettsége, a szövet nagy részeinek elvesztése vagy a mély anatómiai struktúrák sérülései balesetet, idegsebészeti vagy ortopédiai kezelést igényelnek.

Mikor hasznosak az antibiotikumok?

A nem fertőzött harapássejtek megelőzése

Még mindig nem világos, hogy a profilaktikus antibiotikumok hasznosak-e és milyen esetekben. Figyelembe kell venni olyan betegeknél, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (pl. Immunszuppresszió, cukorbetegség, eltávolított lép, cirrhosis) vagy fokozott a fertőzés jelei.

Bizonyos körülmények között a három-öt napos profilaxis hasznos lehet, például:

immunhiány

néhány órás, különösen mély vagy rosszul elhelyezkedő sebek (pl. az ízület közelében vagy a kézen)

magas a fertőzés kockázata.

Fertőzött vagy bonyolult harapási sebek terápiája

• Megfelelő antibiotikum-terápia esetén az egészséges emberek fertőzött, komplikáció nélküli sebei általában öt-tíz napon belül meggyógyulnak. Minden fertőzött sebet 24–48 óra múlva ellenőrizni kell.
• Az intravénás antibiotikum-adagolás (általában legfeljebb 14 napig) különösen szükséges az alábbiak esetén: Általános tünetek, például láz vagy gyenge keringés, vagy gyengült immunrendszerű emberek.
• A kórház intravénás terápiájának tartalmaznia kell: többszörös vagy bonyolult harapási sérüléseket, súlyos helyi vagy szisztémás fertőzést, ízületi vagy csont érintettséget, valamint súlyos alapbetegségekben vagy legyengült immunrendszerben szenvedő betegeket. Legfeljebb hat hétig tartó kezelésre lehet szükség.

Kit kérdezhetek?

A harapássérülések diagnosztizálásáért és kezeléséért a következő szervek felelnek:

• Orvos a traumaműtétnél
• Általános orvos
• A bőrgyógyászat és a venerológia orvosa
• Ortopéd orvos
• A műtét orvosa
• Sürgősségi

Súlyos harapássérülés esetén hívja a mentőket a 144-es telefonszámon.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átveszik. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

A kezeléshez néha kórházi kezelésre lehet szükség. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik.