Sebkezelés - Sebtisztítás - Sebfertőzés

Tartalomjegyzék:

Sebkezelés - Sebtisztítás - Sebfertőzés
Sebkezelés - Sebtisztítás - Sebfertőzés
Anonim

Sebkezelés

Napokba vagy hetekbe telhet, amíg a sérülés meggyógyul és bezárja a sebet. A sebek gyakran fájdalmasak. Ezenkívül a seb fertőzései késleltethetik a gyógyulást, vagy teljesen veszélyeztethetik, és további szövődményekhez vezethetnek. A seb orvosi kezelésének célja a sebgyógyulás támogatása, a sebfertőzések megelőzése és a beteg fájdalmának enyhítése.

A hegek képződését is a lehető legalacsonyabban kell tartani. Különféle sebkezelési módszerek és eszközök állnak rendelkezésre ehhez. A jó sebgyógyulás érdekében fontos, hogy ha lehetséges, hagyja a sebet a kezelések között, hogy ne zavarja a gyógyulási folyamatot.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Hogyan kezelik a sebeket?
  • Milyen intézkedéseket tartalmaz a sebkezelés?
  • Hogyan lehet elkerülni a feltűnő hegeket?
  • Milyen jelei vannak a sebfertőzésnek?
  • Utógondozás és rehabilitáció
  • Mit tehetnek a betegek maguk a jó sebgyógyulás érdekében?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan térítik meg a költségeket?

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos megvizsgálja a seb állapotát és felméri:

  • a sérülés típusa (vágás, szakadás / összetörés, égés stb.),
  • a seb kora (mennyi idő telt el a sérülés óta),
  • a seb szennyezettségének mértéke és
  • van-e fertőzés.

Az orvos ellenőrzi a tetanus (tetanus) elleni oltást. Ev. röntgenvizsgálat szükséges a sebben lévő idegen testek azonosításához.

A beteg kórtörténetéből az orvos további fontos információkat szerez a sebkezeléssel és a fájdalom kezelésével kapcsolatban, például a meglévő betegségekről, allergiákról, gyógyszer-intoleranciáról, gyógyszerbevitelről stb. Különösen krónikus sebek esetén fontos a részletes anamnézis az alapbetegség azonosítása érdekében rögzíteni kell, például decubitus, diabéteszes láb szindróma, ulcus cruris arteriosum.

Hogyan kezelik a sebeket?

A diagnózis után az orvos felméri, hogy lehetséges-e a zárás vagy a nyitott sebkezelés, és kezeli a beteg fájdalmát. A megfelelő fájdalomcsillapító kiválasztása érdekében az orvos allergiáról és intoleranciáról kérdez.

Mikor zárják le vagy kezelik nyíltan a sebeket?

  • Az orvos általában sima sebszélekkel zárhatja le a sebeket, például hasításokkal, vágásokkal vagy műtéti bemetszésekkel (elsődleges sebkezelés). A sebet tisztítani az orvos / az orvos először, az élek ev. Sebészileg korrigált, majd révén varratok, kapcsok, illetve ragasztóval seb zárva. A seb szélének bezárása elősegíti a seb gyors gyógyulását a lehető legkisebb heggel. Az elsődleges sebkezelést a sérüléstől számított tizenkét órán belül el kell végezni. Ha a kezelés csak később lehetséges, az orvos néhány napig képes nyíltan kezelni a sebet, majd lezárni.
  • A nagy, sok szövetvesztéssel járó sebeket, például égési sebeket vagy krónikus sebeket kezdetben nem kezelik zárt állapotban. A seb varrása nem lehetséges, például ha a seb élei messze vannak egymástól, ha a seb erősen szennyezett vagy fertőzött. A seb nyíltan gyógyul és lassan záródik (másodlagos sebkezelés). A seb granulációs szövetet képez a szövetkárosodás pótlására. A fertőzés kockázata nagyobb, mint a varrott sebeknél. Még a mély szúrt sebeket, az állatok harapását, az első későn kezelt sérüléseket vagy a tályogokat is általában nyíltan kezelik.

A jó gyógyulás érdekében a sebet jól kell ellátni vérrel, és a lehető legszabadabbnak kell lennie az elhalt szövetektől és fertőzésektől. Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a meleg, nedves éghajlat elősegíti a gyógyulást.

A sebkezelés - más néven sebkezelés - a következőket tartalmazza:

  • távolítsa el az elhalt szövetet a sebben (eltávolítás)
  • Ellenőrizze a seben lévő folyadékot (váladékot) és a nedvességet is
  • védje meg a sebet a fertőzéstől.

Milyen intézkedéseket tartalmaz a sebkezelés?

Az orvos kiválasztja vagy előírja a megfelelő kezeléseket és ellenőrzi a sebgyógyulást. Az orvos átruházhatja a sebkezelési intézkedéseket is, például egy sebkezelőre, aki szakképzett egészségügyi és ápoló szakképzettséggel rendelkezik.

A sebkezelés magában foglalja a sebtisztítást, a helyi sebterápiákat, a rendszeres öltözködéscserét, a sebzárás kezelését és a kísérő terápiás és ápolási intézkedéseket.

Sebtisztítás

A sebtisztítás és a sebágyi rehabilitáció intézkedései (lerakódás, sebhelyzet-WC) korrigálják a seb állapotát. A sérült, elhalt vagy fertőzött szövetet eltávolítják. A sebtisztítást a kezdeti kezelés során és a seb állapotától függően a későbbi kezelés során végezzük. A sebek tisztítására számos módszer létezik:

  • A sebészeti sebágyi rehabilitáció (műtéti eltávolítás) során az orvos eltávolítja az elhalt szöveteket a sebből (pl. Krónikus sebek esetén) és / vagy kijavítja a seb szélét (pl. Akut sebek esetén).
  • A sebborításokat és a szennyeződéseket gondosan préselt borogatással vagy speciális tisztító betétekkel eltávolíthatjuk, és speciális megoldásokkal (mechanikus hántolás) kiöblíthetjük. A seb öblítése csökkenti a baktériumok terjedését és megtisztítja a sebet.
  • Nedves sebkezelés (például nedves sebkötözőkkel természetes hatóanyagokkal vagy hidrogélekkel) támogatja a testet a sebtisztításban és a sebgyógyulásban (autolitikus eltávolítás).
  • Egyes esetekben az orvos azt sugallják, a különleges, fertőtlenítve kukacok tisztítására sebek (biosurgical debridement). A kukacok felgyorsíthatják az elhalt szövetek tisztítását a sebből.
  • Speciális enzimeket ritkán alkalmaznak a sebek tisztítására.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokkal történő kezelés (orális vagy injekció vagy infúzió) fertőzés jeleivel, állati harapásokkal és mély szúrt sebekkel jár. Nincs bizonyíték az antibiotikumok hatékonyságára a sebfertőzések megelőzésében (megelőzésében) tiszta sérülésekben.

Antiszeptikus vagy antimikrobiális szerek helyi sebkezelésre

A sebre lokálisan (helyileg) alkalmazott antiszeptikus vagy antimikrobiális szerek célja a baktériumok kialakulásának megfékezése. Használják például kenőcsként, gélként vagy habként. A jódot vagy ezüstöt tartalmazó hatóanyagok késleltethetik a sebgyógyulást, ha túl sokáig használják őket. Antimikrobiális tulajdonságai révén a méz elősegítheti a gyógyulást egyes esetekben, például égési sebeket.

Negatív nyomásterápia (vákuumterápia)

A seb területét steril körülmények között speciális anyaggal, például habbal töltjük meg, és légmentesen eltakarjuk. Ezután a seb váladékát elszívják. A kezelést többnyire nagy és mély sebeken alkalmazzák a seb tisztítására és a gyógyulás elősegítésére.

Sebkötözők és kötszerek

A sebkötözők és kötszerek különféle feladatokat látnak el. Felszívják a sebfolyadékot (váladékot), miközben a sebet tisztán, melegen és nedvesen tartják. Csökkentik a seb fájdalmát és megakadályozzák a baktériumok terjedését. A sebkötözők különféle anyagokból, például gézből, gézkötésekből, fóliákból, gélekből, műanyag fóliákból, habokból stb., Valamint adalékokkal, például szilikon gélből vagy ezüstből állnak rendelkezésre. Az orvos vagy a sebkezelő a sebgyógyulási stádiumtól függően választja ki a megfelelő sebkötözést, és meghatározza a változás idejét. Az öltözködés megváltoztatása közötti megfelelő sebtámasz fontos a gyógyuláshoz.

Sebborítás bőrpótlóval

Nagy sebek, például súlyos égési sérülések és forrázások, vagy nagy krónikus sebek esetén a sebet bőrpótlóval, például a beteg saját hasított bőrével, teljes vastagságú bőroltásokkal vagy mesterséges bőrpótlóval lehet bevonni.

Hogyan lehet elkerülni a feltűnő hegeket?

A sérülés utáni észrevehető hegek kialakulását az orvos megakadályozza a sebek kezelésénél. A hegesedés kisebb:

  • ha a seb lezárható, például varrással (elsődleges sebkezelés),
  • a seb nem szárad ki, meleg és nedves éghajlat áll fenn, és a sebet sebkötözők védik,
  • a sebet gondosan megtisztítják és a kötéseket rendszeresen cserélik a sebfertőzés megelőzése érdekében,
  • a friss granulációs szövet nem sérült meg és
  • a normális sebgyógyulást nem zavarják vagy késik.

Milyen jelei vannak a sebfertőzésnek?

A sebfertőzés a sebgyógyulás bármely szakaszában előfordulhat, és különleges kezelést igényel. A seb teljes gyógyulása csak a fertőzés megszüntetése után lehetséges.

A sebfertőzés jelei a következők:

  • A bőr vörössége, duzzanata, felmelegedése,
  • Fájdalom és mozgáskorlátozás a seb körül,
  • a sebfolyadék (exudátum) és a sebborítás fokozott képződése,
  • A seb elszíneződése,
  • Láz is
  • Szagfejlődés.

Utógondozás és rehabilitáció

Súlyos sérülés kezelése vagy műtét után utólagos ellátás következik. A sérült terület mozgósítása általában csak a seb gyógyulása után kezdődik. Néhány seb, például lábfekély esetén a beteg mozgékony marad. Szükség esetén az orvos speciális gyakorlatokkal írhatja fel a beteg fizioterápiáját a mozgás javítása érdekében a sérülés területén. Az utókezelés során a beteg megtanulja ellátni és megvédeni a friss heget is. Súlyos sérülések esetén a fekvő- vagy járóbeteg-rehabilitáció jelezhető.

Mit tehetnek a betegek maguk a jó sebgyógyulás érdekében?

Amíg a seb gyógyul, ne karcolja meg és ne pengesse meg a sebet, és tartsa tisztán a kötést.

A seb gyógyulása után a betegek rendszeresen maguk gondozhatják a heget, és szükség esetén gondosan masszírozhatják - az orvos előírása szerint, az előírt eszközökkel és megfelelő edzés után.

Kérdezze meg orvosát is, hogy mit tehet a seb vagy a heg gondozása érdekében.

Kit kérdezhetek?

A kisebb sebeket rezidens orvosok kezelhetik, pl.

  • Általános orvos,
  • Bőr- és nemi betegségek (dermatológia) szakembere,
  • Szakember a sebészeten vagy a plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészeten.

Az akut sebek kezelését, például súlyos sérülések, égési sérülések stb. Után vagy a tervezett műtétek után, a kórházban vagy a kórház ambulanciáján végzik. A krónikus sebeket fekvő vagy járóbetegként kezelik, a betegségtől függően. Az otthoni kezeléshez és gondozáshoz, például nyomásfekélyhez, speciálisan képzett személyzettel, például sebkezelőkkel ellátott ápolási szolgáltatások állnak rendelkezésre. A gondozási szolgáltatásokat az állam egészségügyi oldalain keresztül találhatja meg.

Hogyan térítik meg a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átveszik. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Látogasson el orvoshoz: Költségek és önrészek.

Bizonyos nem gyógyszeres kezelésekhez (pl. Fizikoterápia) - bizonyos esetekben csak akkor, ha elérnek egy bizonyos szintet - szükség lehet az egészségbiztosítás szolgáltatójának jóváhagyására.

Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

A sebkezeléshez néha kórházi kezelésre lehet szükség. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik. További információ: Mi a kórházi tartózkodás költsége?