Sebek - Sebgyógyulás

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Sebek és sebgyógyulás

A sebet a bőr és az alatta lévő szövet károsodása, megsemmisülése vagy elszakadása okozza. A jó sebgyógyulás fontos a bőr védő funkciójának helyreállításában. A test általában önmagában képes gyógyítani a sebeket. A megsemmisült szövetet új szövet helyettesíti, és hegek képződhetnek. Minél nagyobb és mélyebb a seb, annál tovább tart a seb gyógyulása. A szövődmények, például a fertőzés kockázata szintén nagyobb nagy sebek esetén. Ha a sebgyógyulás zavart, krónikus sebek alakulhatnak ki.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hogyan keletkezhetnek sebek?
• Hogyan működik a normál sebgyógyulás?
• Mikor jelennek meg állandó hegek?
• Mi zavarhatja a sebgyógyulást?
• Hogyan kezelik a sebeket?

Hogyan keletkezhetnek sebek?

Az akut sebeket a bőr hirtelen károsodása okozza. Gyakori okai:

• Sérülések (traumák), például horzsolások, zúzódások, vágások, csípések, állatcsípések, égési sérülések, forrázások stb.
• - orvosi beavatkozások diagnózis és kezelés céljából, például biopsziák, műtétek stb., vagy
• A bőrt károsító kozmetikai intézkedések, például piercingek, tetoválások vagy kozmetikai műtétek.

Krónikus sebek heveny sebekből származhatnak, ha a normális sebgyógyulás zavart okoz.

A krónikus sebek leggyakoribb okai:

• A seb keringési rendellenessége egy meglévő betegség miatt (pl. Diabetes mellitus, időszakos claudication vagy vénás betegség),
• hosszú távú nyomás a bőrön, pl. hosszú fekvésből (decubitus)
• Sebfertőzés.

Hogyan működik a normál sebgyógyulás?

A seb gyógyulása összetett folyamat, és több szakaszon megy keresztül, amelyek némelyike egyszerre fut.

• Közvetlenül a sérülés után vérzés kezdődik. A vér erei keskenyednek a vérveszteség csökkentése érdekében. A vér koagulál, azaz megszilárdul és kitölti a sebet.
• A fibrin fehérje véralvadási hemosztázis során keletkezik. Megköti a seb felületét és megvédi a sebet a kórokozóktól. A nedves fibrin sárga, átlátszó bevonat. A kiszáradt fibrin kemény, sárgás lemezt képez. Ezenkívül a vérzés leállítása után a gyulladásos sejtek a sebbe vándorolnak. Megtisztítják a sebet és megvédik a fertőzéstől. A baktériumokat és a sejttörmeléket ebben a fázisban egy sebfolyadék (váladék) mossa ki a síró sebből és lebontja. A sebgyógyulás ezen szakasza (tisztítási vagy gyulladásos szakasz)) kb. három napot vesz igénybe a normálisan gyógyuló akut sebeknél. Krónikus sebekben a sebgyógyulást általában ebben a fázisban zavarják, és a gyulladás tovább tart. Az exudátum és a fibrin a sérülés felszínén képezi a seb kéregét (varasodás, varasodás).
• A sebben új szövetek legkorábban a második napon kezdenek kialakulni. Az első sejtek - úgynevezett fibroblasztok - a környező szövetből és a sebágyból a sebbe vándorolnak. Fokozatosan új kötőszövet (granulációs szövet) jön létre. A vérellátás érdekében apró erek (kapillárisok) nőnek be az új szövetbe a környező egészséges erekből. Ebben a fázisban a seb jól szállított vérrel, sötétvörös színű és fényesen nedves. Az új szemcsés szövet az új erekkel nagyon érzékeny. A sebet különös gonddal kell kezelni, megvédeni és megkímélni. A meleg, nedves éghajlat a seben ideális a gyógyuláshoz. Ez a fázis (granulációs vagy proliferációs fázis )a második napon elkezdődhet, és normál sebgyógyulás esetén körülbelül két hétig tart. Nagy sebek esetén az új sejtek nehezebben tudnak vándorolni, mint kis sebekkel vagy szomszédos sebélű sebekkel, és ez a fázis tovább tart.
• A sebgyógyulás utolsó szakaszában a granulációs szövet hegszövetekké alakul. Új hámsejtek vándorolnak a széléről a sebbe. A seb körülbelül egy-két milliméterrel zsugorodik naponta, amíg teljesen le nem záródik. Ez a fázis (regenerációs vagy epitelizációs fázis) a negyedik napon kezdődhet, és körülbelül három hétig tart normál sebgyógyulással a seb bezárásáig. A seb bezárulása után is megváltozik a keletkező hegszövet az új kollagén képződése miatt. A hegek idővel változhatnak, laposabbak, kisebbek stb.

Mikor jelennek meg állandó hegek?

Az apró sebek általában látható hegek nélkül gyógyulnak meg. Nagy sebekben hegszövet képződik, amikor a seb gyógyul a sérült szövet pótlására. Felszíni sebek, például horzsolások esetén nem vagy csak apró hegek fordulnak elő. Itt a bőrszövet teljesen működőképes formát képezhet (regenerálódhat). Ha a bőr mélyebb rétege is megsemmisül, a bőr már nem tudja teljesen újjáépíteni eredeti állapotát. A normál szövet helyett hegszövet képződik. Ez különösen akkor áll fenn, ha nagyon nagy sebek vannak, vagy ha a sebgyógyulás károsodott.

Mi zavarhatja a sebgyógyulást?

Különböző hatások megzavarhatják a normális sebgyógyulást. Ezután a seb rosszul gyógyul, vagy nyitva marad. Rosszul gyógyuló vagy krónikus sebek esetén speciális orvosi kezelés (sebkezelés) szükséges.

A rossz sebgyógyulás és szövődmények kockázata megnő:

• nagyon nagy és mély sebek,
• Idegentestek a sebben, a seb szennyeződése,
• a seb meglévő fertőzése,
• kedvezőtlen sebhely, pl. egy ízület közelében,
• a sebnyugalom hiánya vagy
• nedvesség hiánya a sebben.

Bizonyos fizikai tényezők, meglévő betegségek vagy egészségtelen életmódbeli szokások szintén megzavarhatják a sebgyógyulást. Növelik a sebfertőzések kockázatát, többek között műtét után is. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• öreg kor,
• Alultápláltság,
• Mozdulatlanság,
• rossz immunállapot,
• meglévő alapbetegségek, pl. diabetes mellitus, krónikus vénás elégtelenség, intermittáló claudication,
• immunszuppresszív terápiák,
• Elhízás és
• Füst.

Hogyan kezelik a sebeket?

Annak érdekében, hogy a seb jól és szövődmények nélkül gyógyuljon, fontos a gyors, szakszerű kezelés és az azt követő ellátás, amíg meg nem gyógyul.

Kisebb akut sebeket vagy horzsolásokat a laikusok maguk is kezelhetnek. Fontos a seb megtisztítása, például tiszta vízzel vagy sebön öntöző oldattal, és takarás, például vakolatokkal vagy sterisztippel (sebvarrási csíkok). További információ: A seb elsősegélynyújtása.

Gyors orvosi ellátás szükséges mély és nagy akut sebek esetén. A kezelés a seb állapotától függ. Szükség lehet kórházi tartózkodásra. A krónikus sebek gyógyulása speciális orvosi kezelést is igényel. További információ: Sebkezelés.