Hegek és Hegek Kezelése

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Hegek és hegek kezelése

Hegek akkor fordulnak elő, amikor a seb gyógyul egy bőrsérülés után. A hegesedés a sikeres sebgyógyulás utolsó lépése. A hegek a sérült vagy megsemmisült bőrt kevésbé rugalmas helyettesítő szövet képződésével helyettesítik. A hegek idővel változnak (hegérés), egyes hegek teljesen eltűnnek, más hegek pedig egy életen át láthatók maradnak. A betegek maguk is hozzájárulhatnak a heg minél jobb gyógyulásának biztosításához, például a heg gondozásával vagy a napvédelemmel. Ritka esetekben a hegek elszaporodnak. Atrófiás hegek, hipertrófiás hegek vagy keloidok képződnek. Ezek a hegek fájdalmas kellemetlenségeket okozhatnak, és pszichológiai terhet jelenthetnek az érintettek számára. Különböző terápiák léteznek a feltűnő vagy rendellenes hegek esetén…

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hogyan keletkeznek hegek?
• Milyen típusú hegek vannak?
• Mely panaszok merülhetnek fel?
• Hogyan történik a diagnózis felállítása?
• Hogyan kezelik a hegeket?
• ">Hogyan kezelik a beteg hegeket?

">

• Mit tehet a beteg a gyógyulási folyamatban?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan fedezik a költségeket?

">

Hogyan keletkeznek hegek?

Egy friss seb először ideiglenes, instabil granulációs szövettel záródik. Ezt követően a kollagén rostjai a granulációs szövetbe nőnek. A vérellátás megnövekszik. A friss heg kezdetben piros és megemelkedik. Egy idő után (hónapokról évekre) a véráramlás csökken és a kollagén összehúzódik. A heg elsüllyed, lágyabbá és halványabbá válik. Körülbelül két év elteltével a heg teljes. De még ezután is a heg megváltoztathatja a megjelenését.

Különböző tényezők befolyásolják méretét, alakját, megjelenését stb., Ha heg alakul ki:

• A seb mérete és típusa,
• A seb helye (több heg képződik a fokozott bőrfeszültségű területeken),
• Sebhigiénia és sebgyógyulás (a fertőzések és a károsodott sebgyógyulás fokozza a hegek kialakulását)
• Kor (a hegesedés fiatalabb korban súlyosabb, mint idősebb korban),
• Gyógyszeres bevitel és kísérő betegségek,
• Táplálkozási és immunállapot,
• örökletes tényezők és
• Hegápolás.

Milyen típusú hegek vannak?

A seb zavarok és szövődmények nélküli gyógyulásának végén általában lapos, sápadt és lágy hegek képződnek. Ezek általában nem okoznak olyan tüneteket, mint bőrpír, tapadás és viszketés. Egyéb sérülések, különösen a mély és nagy sebek, nagy, néha észrevehető hegekkel gyógyulnak meg.

A sebgyógyulás rendellenességei kóros hegképződéshez is vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

• Atrófiás hegek (hegnyomások): A seb gyógyulása után túl kevés szövet képződött a seb teljes kitöltéséhez. Az elsüllyedt hegek gyakran pattanások következményei.
• Hegösszehúzódások : A hegszövet összehúzódik és megkeményedik. A heg-kontraktúrák gyakran kiterjedt sérülésekkel, sebekkel vagy égési sérülésekkel fordulnak elő. A húzóerők különböző irányokban hatnak a hegre. Kozmetikailag nem vonzóak, és korlátozhatják a mobilitást, különösen az ízületekben.
• Hipertrófiás hegek: A hegek túlzottan nőnek és szaporodnak. A hegesedés azonban továbbra is a seb területére korlátozódik. A hipertrófiás hegek általában az ízületek hajlító oldalán és égési sérülések után alakulnak ki. Spontán vagy terápiás úton is visszafejlődhetnek.
• Keloids (Narbenwülste, keloidok): A hegszövet belenő és a szomszédos területeken a bőr. A keloidok kezdetben a kötőszövet gumiszerű vörös növekedéseként képződnek. Később sötétpiros, szilárd és gyakran viszket. A keloidok gyakran sötét bőrű embereknél képződnek, általában a vállon, a mellkason vagy a fülön. A keloidok bőrének felső rétege vékony és sérülékeny. A sebfertőzések növelik a keloidok kockázatát. A túlzott hegesedés körülbelül három-négy héttel a sérülés után kezdődik. A növekedés évekig tovább nőhet. A Keloidok nem visszafejlődnek önmaguktól.

Mely panaszok merülhetnek fel?

Nagy vagy rendellenes hegek, például hipertrófiás hegek vagy keloidok, kényelmetlenséget okozhatnak, pl.

• Égés, viszketés, fájdalom
• A bőr és az alatta lévő szövet feszültségének érzése,
• korlátozott mobilitás,
• a bőr alacsony ellenálló képessége,
• Folyadék felhalmozódása (ödéma) a hegek területén,
• károsodott érzés, például hőmérséklet, fájdalom, tapintásérzék is
• esztétikai vagy kozmetikai károsodások és pszichés stressz.

Ezek a tünetek hegkezelést igényelhetnek. Forduljon orvosához tanácsért.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos elvégzi az anamnézist és különféle kérdéseket tesz fel:

• Meddig tart a heg?
• Kellemetlenséget okoz a heg?
• A beteget korlátozza a heg?

Ezután az orvos megvizsgálja a heget, és értékeli a seb gyógyulását, a heg természetét, a heg alakját, az ödéma kialakulását és a vérkeringést. Ezután tapintási vizsgálatot végez, hogy további információkat szerezzen a hegről, például a szövet tónusáról, tapadásáról, fájdalmáról stb. A diagnózis után az orvos terápiás tervet javasol és tisztázza a beteget a terápia fontos pontjai, pl.

• Mi a terápia célja? (Például a heg körülbelül 50 százalékkal csökken körülbelül hat hónap elteltével.)
• Mennyire jó a siker esélye?
• Mennyire valószínűek az új hegek?
• Milyen előnyei és hátrányai vannak a kezelésnek?
• Milyen mellékhatások jelentkezhetnek és mennyire valószínűek?
• Milyen gyakran írják elő a terápiát és meddig tart a teljes kezelés?
• Miben járulhat hozzá a beteg?

Hogyan kezelik a hegeket?

Különböző terápiák és gondozási intézkedések állnak rendelkezésre a hegek kezelésére. A kezeléstől függően például orvos, vagy ha orvos előírja, gyógytornász vagy foglalkozási terapeuta végzi.

A kezelés optimális sikere érdekében a pácienst arra utasítják, hogy végezzen bizonyos masszázsokat és ápolási intézkedéseket, például szétterítést, testápolót stb.

A kezelések különböző célokat követnek: a vérkeringés javítása, az ödéma csökkentése, a bőrpír, viszketés és fájdalom enyhítése, a szövet rugalmasságának javítása, az adhéziók (kontraktúrák, tapadások) csökkentése és a fájdalom enyhítése.

A hegek kezelésére szolgáló intézkedések a következők:

• A heg melletti és maga a heg könnyű masszírozása (húzómasszázs) a heg rugalmasságának javítása érdekében. Ev. hegkenőcsöket vagy speciális hatóanyagokat tartalmazó géleket, például allantoint vagy dexpanthenolt, gondosan masszírozzák be a hegszövetbe.
• Kenje meg a heget és a heg környékét kézzel vagy puha ruhával a szív vagy a test magja felé a nyirok aktiválásához és az ödéma csökkentéséhez.
• Meleg fürdők és a heg ápolása ápolószerrel, olívaolajjal vagy körömvirág kenőccsel.
• Ev. Célzott terápiák a fájdalom, az adhéziók és a kóros hegek megelőzésére, pl. Manuális terápiák, nyújtás, mozgósítás stb.
• Tömörítés szalagokkal, borítékokkal stb.
• A negatív nyomású vákuummasszázst (köpölyözés) főleg kis helyi hegek esetén alkalmazzák, például a fülön, a nyakon vagy az arcon. A heget óvatosan masszírozzuk és nyújtjuk speciális szívócsatlakozókkal.
• A heg kezelése szilikon segítségével, hogy a heg nedves és rugalmas legyen. Ez megakadályozza a hipertrófiás hegek vagy keloidok kialakulását. A szilikonok gélek, krémek, párnák, párnák és fóliák formájában kaphatók. Speciális kenőcsök vagy hagymakivonat is használható az ellátáshoz.
• Ev. Kiválasztott vitaminok és ásványi anyagok hozzáadása.

Hogyan kezelik a beteg hegeket?

A következő speciális intézkedések alkalmazhatóak feltűnő vagy kóros hegek (atrófiás vagy hipertrófiás hegek, keloidok) esetén:

Atrófiás hegek kezelése

Töltőanyagok, pl. Kollagén injekciója (injekciója): A terápia célja a hiányzó szövet pótlása. A hatás azonban időben korlátozott, és fennáll a gyulladásos reakciók veszélye.

Köszörülés (dermabrázió): Az elsüllyedt hegek a bőr felső rétegének vagy a heg széleinek ledarálásával is kezelhetők.

Hipertrófiás hegek és keloidok kezelése

Glükokortikoszteroid (kortizon) injekciója: A glükokortikoszteroid (triamcinolon hatóanyag) hegbe történő injekciója gátolhatja a kötőszövet túlzott képződését hipertrófiás hegekben és keloidokban. Ennek célja az erős hegnövekedés csökkentése. Az injekciók fájdalmasak lehetnek. A túl mély injekciózás nemkívánatos hatásai közé tartozik a szövetek zsugorodása (atrófia) és a pigmentációs rendellenességek. A Német Bőrgyógyászati Társaság irányelvei szerint a keloidok esetében a sikerességi arány (válaszarány) magas (50 és 100 százalék között). Egy új formáció (visszaesés) valószínűsége akár 50 százalék. Ezt megelőzően az orvos fagyasztást (krioterápiát) alkalmazhat a hegre, hogy megkönnyítse az injekciót. A glükokortikoszteroidok ellenjavallt gyermekeknél a lehetséges mellékhatások miatt.

Krioterápia (jegesedés): A krioterápiát elsősorban keloidok és kis hipertrófiás hegek esetén alkalmazzák. A hegeket folyékony nitrogénnel lefagyasztják, majd eltávolítják. A kezelés történhet rövid fagyasztással (glükokortikoszteroid injekció előtt) vagy intenzív fagyasztással. Fagyasztás után hólyag képződik szivárgó sebbel. A megfelelő hatás elérése érdekében a kezelést gyakrabban meg kell ismételni. Ez azonban csak a hólyag gyógyulása után lehetséges körülbelül négy-hat hét elteltével.

Nyomáskezelés: Ha nyomást gyakorolunk egy hegre, fel kell gyorsítani a kollagén érését. A nyomás ellapítja a heget, támogatja a helyettesítő szövet funkcionális szövetré való átalakulását és növeli a heg rugalmasságát. A nyomást lehetőség szerint a nap folyamán fenn kell tartani. A hegtől függően a kezelés hat hónaptól két évig tart. A kezelés sikerét a rendszeres orvosi vizsgálatok során dokumentálják. A nyomáskezelés a következőkkel lehetséges:

• Rugalmas textilszövet, pl. Kompressziós ruha, harisnya, kesztyű, kötszer nagy hegek esetén, különösen égési sérülések után
• Műanyag maszkok.

Tű (mikrotű, kollagén indukciós terápia): A hegszövetet speciális hengerrel kezelik, sok apró, vékony tűvel. Ennek apró sérülései vannak. Ez támogatja a sebgyógyulást, és többek között serkenti a kollagén képződését. Az egyszerű, biztonságos és hatékony terápiás módszert alkalmazzák például akne hegek, égési hegek vagy striák esetén, és kombinálható más terápiákkal is.

Operáció: A hegek műtéti kezelését legkorábban egy év után szokták megfontolni, mivel a hegek előzetesen önmaguktól visszahúzódhatnak. A kezelés során a hegszövetet vagy annak egy részét eltávolítják. Ezután a sebet varrják vagy helyettesítik átültetett szövetekkel. Gyakran kísérő terápiákat, például keloid sugárterápiát adnak hozzá. A kezelés különféle okokból javallható, ha:

• A hegek korlátozzák a mobilitást, például hegek az ízületeken,
• a heg feszültséget okoz, amely növekedésekhez vezet,
• van egy kozmetikai elcsúfítás vagy
• meg kell kezdeni egy új sebgyógyulási folyamatot patológiás hegesedés nélkül, megfelelő kísérő kezelésekkel.

Lézerterápia: Speciális lézertechnikával a hipertrófiás hegek eltávolíthatók és a szövet kisimulhat. Gyakran több foglalkozásra van szükség. A nem kívánt mellékhatások közé tartozhatnak a varasodás, az erythema vagy a fertőzések. Bizonyos keloidok esetén az orvos javasolhat lézeres kezelést más terápiákkal kombinálva, például glükokortikoszteroid injekciókkal, krioterápiával, nyomáskezeléssel stb.

Sugárzás: A sugárzás célja a túlzott sejtnövekedés korlátozása és a normális hegesedés támogatása. A besugárzást röviddel a beteg heg műtéti eltávolítása után hajtják végre. Nemkívánatos mellékhatások például az átmeneti bőrpír vagy pelyhesedés, valamint a krónikus hiperpigmentáció és depigmentáció. Az adagolást úgy választják meg, hogy a nemkívánatos hatások kockázatát a lehető legkisebb legyen.

Szilikon krém: A szilikont kiegészítő terápiaként használják hipertrófiás hegek esetén, vagy a műtét utáni hipertrófiás hegek és keloidok megelőzésére.

Mit tehet a beteg a gyógyulási folyamatban?

A betegek maguk is hozzájárulhatnak a heg minél jobb gyógyulásához.

Hegápolás

Az orvos vagy a terapeuta utasításainak betartásával különféle gondozási intézkedéseket hajthat végre. Ezek tartalmazzák:

• Kerülje a seb feszülését és feszülését,
• a heg napi fürdése túrószappannal,
• enyhén masszírozza a heget körkörös mozdulatokkal a heg felé, körülbelül öt percig, naponta többször,
• A duzzanatok és ödémák kisimítása,
• A heg krémezése, például olívaolajjal, vazelinnel, szilikon tartalmú krémmel vagy körömvirág kenőccsel,
• Borítékok és borogatások kamillával, levendulaolajjal vagy hagymakivonattal.

Hegek és napvédelem

A hegek halvány színűek, mert nem tartalmaznak melanocitákat a színképződéshez (pigmentációhoz). Idővel azonban a melanociták a hegbe vándorolhatnak. A heg pigmentációjának hiánya vagy alig van ilyen, a bőr ezen a ponton kevéssé védett az UV sugárzástól. Ezért különösen fontos a megfelelő fényvédőkkel szembeni fényvédelem, hogy ne legyen észrevehető heg bőrkárosodással. A közvetlen napfényt és a szoláriumokat is el kell kerülni a seb gyógyulása után körülbelül hat-tizenkét hónapig.

Az élet hegekkel

• Kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag étrend friss gyümölcsökkel és zöldségekkel támogatja a heg gyógyulását. A dohányzás rontja a vérkeringést, és negatív hatással van a hegek gyógyulására is.
• A magas vagy alacsony hőmérséklet irritálhatja a friss hegszövetet, és megzavarhatja a heg átalakulási folyamatait.
• Szűk ruházat, sérülések vagy stressz (erős húzás vagy nyomás) irritálhatja a friss hegeket.
• A hegek kevésbé láthatóvá tehetők egy kozmetikai huzattal (álcázás). Ez a speciális smink különböző bőrtípusokhoz kapható, például gyógyszertárakban.
• A hegek esztétikai károsodást jelenthetnek, és pszichológiailag megterhelőek lehetnek az érintettek számára. Pszichológusok vagy pszichoterapeuták támogatást nyújtanak ezekhez a problémákhoz.

Kit kérdezhetek?

A hegek kezeléséhez fordulhat:

• orvosok kezelése a kórházban, pl. műtét, súlyos sérülés vagy égés után,
• Háziorvos (háziorvos),
• Bőr- és nemi betegségek (dermatológia) szakembere,
• Bőrklinika,
• műtétet végezhet például a műtét szakembere vagy a plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészet szakembere.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítási szolgáltatók átveszik. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Költségek és önrészek.

Bizonyos vizsgálatokhoz (pl. MRT) jóváhagyásra lehet szükség a felelős egészségbiztosítási szolgáltatótól (orvosi szolgálat - "főorvos"), valamint bizonyos gyógyszeres vagy nem gyógyszeres kezelésekhez (pl. Fizikoterápia), bizonyos esetekben csak bizonyos szint elérésekor. Bizonyos szolgáltatások (pl. Fekvőbeteg-tartózkodás, segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. A vényköteles díjat a vényköteles gyógyszerekért kell megfizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi biztosítójához,amelyet a társadalombiztosítás webhelyén talál.