Mit Fizet Az Egészségbiztosító Társaság - Orvoslátogatás

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 18:20

Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek

A társadalombiztosítási rendszer minden évben elküldi a biztosítottak ellátására vonatkozó információkat (LIVE). Ez felsorolja az elmúlt évben igénybe vett egészségbiztosítási ellátások összes költségét. Ez a szolgáltatás "LIVE-Online" néven érhető el a társadalombiztosítási honlapon. A „LIVE-Online” használatáért nem kell díjat fizetni, de regisztrálnia kell a polgárkártyájával.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Szerződéses orvosok
• Választható orvosok

Szerződéses orvosok

A szerződéses orvosok az egészségbiztosítási szolgáltatóval kötött szerződések keretében nyújtanak orvosi szolgáltatást. A szolgáltatásokat közvetlenül az orvosok és az érintett egészségbiztosítási szolgáltató számlázzák - Ön mint beteg semmit sem fizet az egészségbiztosítási ellátásokért az egészségbiztosítási irodában. Egyes társadalombiztosítási intézmények azonban hozzájárulást fizetnek (az önrész) az orvosi segítségnyújtáshoz.

Vannak olyan orvosi szolgáltatások, amelyeket az egészségbiztosítók nem fizetnek. Orvostól vagy közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatótól megtudhatja, hogy az Ön egészségbiztosítása mire terjed ki és mi nem. Néha a következőket nem fizetik:

• Magánorvosok által nyújtott szolgáltatások
• Gyógyszerek, ha nem szerepelnek az osztrák társadalombiztosítás ernyőszövetségének gyógyszerlistájában
• orvosilag felesleges szolgáltatások (pl. sportvizsgálat),
• Visszaigazolás magánbiztosítók, magánegyesületek stb. Számára,
• Kiegészítő vizsgálatok a megelőző vizsgálatokhoz, amelyek nem szerepelnek a szokásos megelőző orvosi vizsgálatokban,
• Látogatás az Ön által választott orvoshoz, ha ugyanabban a szakterületen szerződéses orvost is látott ugyanabban a naptári negyedévben,
• minden látogatás egy másik választott orvoshoz, ha korábban meglátogatta az Ön által választott orvost ugyanabban a témában és ugyanabban a negyedévben.

Választható orvosok

A választott orvosok szabadon meghatározzák díjaikat. Ön nem kötődik egyetlen tarifához sem (vannak olyan ajánlott tarifák az Orvosi Szövetségtől, amelyeket útmutatóként használhat). A betegek a díjat közvetlenül az orvosnak fizetik, és a költségek egy részét megkapják egészségbiztosítójuktól. Azok a biztosítottak, akik az általuk választott orvoshoz látogatnak, jogosultak e kezelési költségek megtérítésére - annak az összegnek a 80% -áig, amelyet egészségbiztosítási szolgáltatójuk szerződéses orvosnak fizetne ebben az esetben. A 20 százalékot levonják a szerződéses orvoshoz képest megnövekedett adminisztratív erőfeszítésekért (feldolgozás, tesztelés és oktatás). Vannak azonban korlátozott előnyei a biztosítóknak,amelyért kevesebb mint 80 százalékot kap.

Az egészségbiztosító társaság általi költségtérítés előfeltétele, hogy Ön a következő dokumentumokat és információkat mutassa be:

• az eredeti díjjegy a

  • részletes információk a diagnózisról és az egyes nyújtott orvosi szolgáltatásokról,
  • Az Ön vagy a társbiztosítottak személyes adatai (utó- és vezetéknév, születési dátum, társadalombiztosítási szám),
  • A kezelés dátuma,
  • A számla kiállításának dátuma,
  • Számla összeg,
  • Az orvos aláírása és bélyegzője,
• Megerősítés arról, hogy befizette az összeget (visszaigazolás a számlán, például "Köszönjük, hogy megkapta az összeget", vagy nyugta, fizetési bizonylat vagy számlakivonat),
• Információ a banki adatairól (számlaszám és rendezési kód), valamint az összeg átutalásának címéről.