Vénydíj - Vénymentesség

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-08-25 11:04

Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket

A betegek érvényes egészségbiztosítási vény nélkül kaphatnak vényköteles gyógyszereket, és a gyógyszertárban fizetik a vénydíjat. Ebben az esetben a gyógyszer fennmaradó költségeit - vagyis az orvosi rendelvényen felüli költségeket - az egészségbiztosítás fedezi.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• A költségek átvállalásának követelményei
• Vénydíj
• Vénymentesség
• Vényköteles díj felső határa

A szerződéses orvosok a gyógyszer felírásakor kiválaszthatják a gyógyszert a visszatérítési kódexből (EKO). Ezt az osztrák társadalombiztosítás ernyőszervezete teszi közzé. Kivételes esetekben az egészségbiztosító megtérítheti az EKO-ban nem szereplő gyógyszerköltségeket is. Ehhez az orvos kérelme szükséges az egészségbiztosító társaság főorvosi szolgálatához.

A költségek átvállalásának követelményei

A törvényben előírt egészségbiztosítási recept : A gyógyszert egy rezidens orvos írta fel törvényes egészségbiztosítási szerződéssel, törvényben előírt egészségbiztosítási recept alapján. Általában a POS előírások a kiadás dátumától számítva egy hónapig érvényesek.

Ha egy gyógyszert rezidens választott orvos ír fel vagy kórházi fekvőbeteg-tartózkodás után, ezt a költségtérítési receptet (magán receptet) az illetékes egészségbiztosító társaságnak az egészségbiztosítási pénztár receptjévé kell alakítania, ha a választott orvos A kórháznak nincs vényköteles joga.

Szabadon felírható vagy jóváhagyás tárgya: a legtöbb gyógyszert az orvos szabadon felírhatja. Minden más esetben a költségek fedezéséhez általában az egészségbiztosító társaság főorvosának jóváhagyása szükséges.

Megjegyzés Az "új főorvosi kötelezettség" (gyógyszerek jóváhagyásáról és ellenőrzéséről szóló rendelet) 2005. január 1-jei bevezetése óta már nem szükséges, hogy a biztosított gondoskodjon a főorvos által megkövetelt gyógyszer jóváhagyásáról. Az orvos feladata, hogy megszerezze a szükséges engedélyt az érintett egészségbiztosító társaságtól. A gyógyszer jóváhagyási szolgáltatás (ABS) segítségével orvosa néhány percen belül elektronikusan feldolgozhatja a jóváhagyást.

Vénydíj

Amikor a gyógyszertárat kiadják a gyógyszertárban, a páciensnek vényköteles díjat kell fizetnie minden előírt gyógyszercsomagért, ha a gyógyszer ára magasabb, mint a vénydíj. A vényköltség levonható, amelyet a betegnek fizetnie kell egy gyógyszerért. A gyógyszertár beszedi az egészségbiztosító díját. A vényköteles díj 2019-ben 6,10 euró. Ha az előírt gyógyszer költsége alacsonyabb, mint a vényköteles díj, csak ezt kell megfizetni.

A vénydíjról a társadalombiztosítási webhelyen talál további információt.

Vénymentesség

Bizonyos feltételek mellett mentesülni lehet a vénydíj alól, többek között különleges védelmi igény miatt, kérelemmel vagy anélkül.

Vénydíjmentesség kérelem nélkül: Az emberek mentesülnek a vényköteles díj alól alkalmazás nélkül, ha a következő emberek csoportjába tartoznak:

• Kompenzációs támogatásra jogosult nyugdíjasok, ill
• Az 1965. évi nyugdíjtörvény alapján kiegészítő nyugdíj vagy nyugdíjjuttatás kedvezményezettjei,
• Bejelentendő fertőző betegségben szenvedő betegek (azonban a mentesség csak a betegséghez kapcsolódó gyógyszerekre vonatkozik),
• Közalkalmazottak és hozzátartozóik, valamint
• Szövetségi gondozásban lévő menedékkérők.

Mentesítés a vénydíjakért kérelem alapján: A vénydíjmentességet kérelem alapján adják meg, ha a házközösségben élő összes ember nettó jövedelme nem haladja meg a bizonyos referencia-kamatlábakat. A vénydíjmentesség megadásakor figyelembe veszik a magas gyógyszerigényt is - például krónikus betegségben szenvedőknél.

Azok a személyek nettó jövedelme, akik évente tizenkét kifizetést kapnak - ideértve például a munkanélküli-ellátások, a munkanélküli-segélyek vagy a nyugdíjelőlegek átvételét - 14 kifizetéssé alakulnak át, ha az orvosi rendelvényre vonatkozó mentességet kérik ("alikvotikusan"): nettó jövedelem x 12/14.

A vénydíjmentességről további információkat talál a társadalombiztosítási weboldalon.

Vényköteles díj felső határa

2008. január 1-je óta minden biztosítottnak csak addig kell fizetnie az orvosi rendelvény díját, amíg az adott nettó jövedelmének két százalékos hozzájárulását el nem érte a folyó évben. Ezt követően a vénydíj automatikusan mentesül.

A társadalombiztosítási rendszer minden biztosított esetében számlát vezet a befizetett vénydíjakról. Ezeket összehasonlítjuk a nettó jövedelemmel. Amint a befizetett vénydíjak elérték a naptári év nettó jövedelmének két százalékát, kérelem nélkül a naptári év hátralévő részére mentesség vonatkozik. Amint ezt a mentességet kiszámították a rendszerben, a vény kiadásakor az orvos az e-kártya rendszeren keresztül megjeleníti azt. Az orvos felírja a mentességet a vényre, a biztosítottnak már nem kell receptdíjat fizetnie a gyógyszertárban.

A vénydíj felső határáról a társadalombiztosítási webhelyen talál további információt.