Ízületi Endoprotézis

2023 Szerző: Wallace Forman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:25

Ízületi endoprotézisek

Az ízületi endoprotéziseket általában osteoarthritis esetén alkalmazzák, amely fájdalommal és mozgáskorlátozással jár. Az ízületi endoprotézis behelyezése csont- vagy ízületi károsodás esetén is szükséges lehet, például csonttörés, szalagszakadás vagy ízületi rosszullét miatt.

navigáció

• olvasson tovább
• többet a témáról
• Tanácsok, letöltések és eszközök
• Hogyan használják az ízületi endoprotéziseket?
• Milyen komplikációk merülhetnek fel?
• Kit kérdezhetek?
• Hogyan térítik meg a költségeket?

Hogyan használják az ízületi endoprotéziseket?

A műtét elvégezhető epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítésben. Az orvos eldönti, hogy az anesztézia melyik formáját alkalmazza minden beteg számára külön-külön. A döntés a beavatkozás típusától és a beteg esetleges kísérő betegségeitől függ.

Sok esetben az ízületi endoprotéziseket minimálisan invazív módon alkalmazzák. A minimálisan invazív eljárás izombarát, és elkerülhetők a bőr nagy bemetszései. Ennek eredményeként a gyógyulás általában gyorsabb, mint egy nagy metszést alkalmazó ízületcsere esetén.

Az ízület kinyitása után a sérült szövetet eltávolítják. Ezután a műcsuklót „csontcementtel” rögzítik a csonton, vagy nagy nyomással a csont felületére nyomják. Mindkét technológia kombinációja is lehetséges (hibrid technológia). Ezenkívül a mesterséges ízület egy része rögzíthető egy hosszú csontba (pl. Combcsont vagy állcsont). Az érintett ízülettől és az ízületkárosodás mértékétől függően csak az ízületi felületek vagy a stabilizáló szalagok (pl. A térdízület kereszttartó és mellékoldali szalagjai) cserélhetők.

Ezután gondos vérzéscsillapítás után lefolyót helyeznek a sebfolyadék elvezetésére. Végül a sebet lezárják és kompressziós kötést alkalmaznak. A vízelvezetés néhány nap múlva eltávolítható, ha nincsenek komplikációk.

Megjegyzés Az endoprotézis funkciója néhány év múlva csökkenhet. Ezután lehet, hogy ki kell cserélni a protézist.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Műtét utáni fájdalom

A műtét után az érintett ízület fájdalma fájdalomcsillapítókkal jól kezelhető, és általában a gyógyulás és a kellő izomépítés után ismét visszafejlődik. Néhány betegnél azonban továbbra is fájdalomcsillapításra van szükség a műtét után. Az érintett ízülettől függően három hónap és egy év kell a végső terápiás siker eléréséhez. Ez a siker azonban a rendszeres testedzéstől is függ.

Fertőzések

Bármely sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan, annak ellenére, hogy az eljárás előtt, alatt és után is magas higiéniai normákat tartanak fenn, fennáll a fertőzés veszélye. Ha az érintett ízület a műtét után nagyon meleg, fájdalmas és kipirosodik, vagy ha láz lép fel, akkor a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot a kezelőorvossal. Az ízületi fertőzéseket különösen gyorsan fel kell ismerni és kezelni kell, mivel életveszélyes gyulladáshoz vagy gyulladásos reakciókhoz vezethetnek (osteomyelitis - a csontvelő gyulladása vagy szepszis - "vérmérgezés").

A műtét után azonnal a protézis területén fertőzés lép fel, a műtéti sebet újra kinyitják, és a gyulladt szövetet eltávolítják (debridement). Ezután az ízületet leöblítik, a mesterséges ízület mozgó (mozgó) részeit megváltoztatják és lefolyót helyeznek annak érdekében, hogy a fertőző sebfolyadék el tudjon távozni. Antibiotikumokat is adnak. Az antibiotikumok első beadása előtt az orvos sebfolyadékot vesz fel a fertőzött ízületből, és csírameghatározást végez. Ily módon az antibiotikum-kezelés a vizsgálati eredmények megérkezése után a kórokozóhoz igazítható. Ha ez azt jelenti, hogy a fertőzés ellen nem lehet megfelelően küzdeni, vagy úgynevezett késői fertőzés van (lásd alább), akkor a protézis rögzített részeit is el kell távolítani. A gyulladás gyógyulása után a legtöbb esetben új protézist lehet behelyezni. Fertőzés akkor is előfordulhat hónapokkal vagy évekkel az ízületi endoprotézis (késői fertőzés) telepítése után, ha kórokozók (főleg baktériumok) a véráramon keresztül jutnak be a mesterséges ízületbe.

Megjegyzés Közös endoprotézis készítésekor a bakteriális fertőzések elleni antibiotikumot elővigyázatosságból adják be a műtét előtt vagy alatt.

Vérzés

Az ízületi endoprotézisek behelyezésekor bőséges vérzés léphet fel, ami szükségessé teheti a vér beadását. A vérzés megállításához a Seldomot újra meg kell operálni.

trombózis

A trombózis kialakulásának kockázata az ízületi protézis elhelyezése után megnő. Emiatt a beteg a műtét után legalább két hétig heparint kap, például trombózis profilaxisként ("vérhígítás").

Aszeptikus gyulladás

A műanyag vagy cement kopása az ízületi mozgások során nem fertőző gyulladásos reakciót válthat ki az érintett ízületben. Ez a protézis fellazulásához vezethet.

Idegkárosodás

Az idegek szakításakor idegfájdalom vagy érzékszervi rendellenességek (például zsibbadás vagy bizsergő érzés a bőrben) következményekkel járhatnak. Ezek általában egy idő után önmaguktól megoldódnak. Az idegszövet pusztulása, amely izombénuláshoz vezet, nagyon ritkán fordul elő.

Anyagi összeférhetetlenség

Az ízületi endoprotézisek előállításához használt modern anyagok ritkán okoznak intolerancia reakciókat vagy allergiákat. Ezekben az esetekben a protézist el kell távolítani. Lehetőség van speciális allergiás protézisek alkalmazására is.

Periartikularis meszesedések

A kötőszövet meszesedése a protézis közelében elkerülhető gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók) szedésével, vagy bizonyos körülmények között glükokortikoidokkal vagy röntgensugarakkal. Ritkán kell műtéti úton eltávolítani őket.

Helytelen pozícionálás

Az ízületi endoprotéziseket pontosan kell elhelyezni, különben nyomást és feszültséget gyakorolnak az ízületet körülvevő szerkezetekre (pl. Csontok vagy szalagok). Ez károsíthatja őket. Ezenkívül helytelen terheléseket eredményezhet, amelyek az egész mozgásszervi rendszert érinthetik.

A protézis fellazulása

Ha a protézis nincs elég pontosan elhelyezve, vagy nincs megfelelően rögzítve, vagy ha túlzott stressznek van kitéve, akkor a protézis fellazulhat a környező csontszövetben. Ez fájdalomhoz, csontkárosodáshoz és ízületi instabilitáshoz vezethet.

Periprotetikus törések

A protézisek szilárd anyagból készülnek. Ha a protézis nincs tökéletesen elhelyezve vagy be van kötve a helyére, ha gyakran leesik, vagy ha csontritkulás van, akkor a csontszövet, amelyben a protézist rögzítik, megszakadhat.

Kit kérdezhetek?

Az ízületi protéziseket az ortopédia vagy a traumatológia szakemberei (traumaműtétek) végzik. A közös protézisműtét előtti vizsgálatokat és konzultációkat rezidens szakorvos vagy ambulánsan végezheti.

Hogyan térítik meg a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

• A kezeléshez való jog
• Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek
• Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás?
• Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket
• Rehabilitáció és gyógyítás
• Segédanyagok és gyógymódok
• Egészségügyi szakmák AZ

valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutató.

Bizonyos nem gyógyszeres kezelésekhez (pl. Fizikoterápia) az egészségbiztosító jóváhagyása szükséges.

A protéziseket és a gyalogos segédeszközöket (pl. Mankók) orvosi rendelvényre kérik. Az egészségbiztosítás szolgáltatójától függően a beteg önrészét a település biztosítja. További információk: Segédanyagok és jogorvoslatok.