Vérátömlesztés - Biztonság

Tartalomjegyzék:

Vérátömlesztés - Biztonság
Vérátömlesztés - Biztonság
Anonim

Vérátömlesztés: eljárás és biztonság

A vérátömlesztés előtt a laboratóriumban különféle vizsgálatokat végeznek a vérkomponensek tolerálhatóságának biztosítása érdekében. Ennek célja annak biztosítása, hogy egy adott transzfúzió kompatibilis legyen a befogadó vérével, és hogy a mellékhatások kockázata a lehető legkisebb legyen.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • A transzfúzió végrehajtása
  • A vér biztonsága

A jelenlegi szabványok szerint a vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • Vércsoportosítás,
  • Antitest meghatározások,
  • szerológiai tolerancia teszt (keresztmérkőzés),
  • ha szükséges, antigén tipizálása és
  • szükség esetén további vizsgálatok.

A donor és a befogadó vér kompatibilitását (kompatibilitását) pontosan meghatározhatjuk az antitest meghatározásokkal és a kereszttel.

Röviddel a transzfúzió előtt a felelős egészségügyi személyzet elvégzi az úgynevezett ágy melletti tesztet a beteg ágyánál. Ismét ellenőrzik a beteg és a doboz ABO vércsoportját, valamint ellenőrzik a beteg azonosságát, a kannadatokat és a keresztegyezés érvényességét. A transzfúzió előtt a beteget tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról, és alá kell írnia beleegyezési nyilatkozatát.

A transzfúzió végrehajtása

A transzfúziókat a kezelőorvos rendeli el. A vérátömlesztést szakképzett egészségügyi személyzet (szakképzett ápolónők vagy orvosok) végzi. A beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérjük, különösen az elején, de a transzfúzió során is. Ha vannak olyan jelek, amelyek nemkívánatos transzfúziós reakcióra utalnak, a transzfúziót azonnal leállítják.

A vér biztonsága

A vért és a vérkomponenseket csak világosan meghatározott kritériumok alapján és az ennek megfelelő orvosi kockázatértékelés elvégzése után, azaz szigorú indikáció keretében használják emberben. A transzfúzió mellékhatásait a különböző biztonsági intézkedések ellenére sem lehet mindig elkerülni. A mellékhatások többsége azonban nem életveszélyes. Nagyon ritkán fordulhatnak elő azonban súlyos nemkívánatos transzfúziós reakciók.

  • Immunológiailag kiváltott transzfúziós reakciókantitestek okozzák, amelyek általában a befogadó sejtjei vagy plazmafehérjéi ellen irányulnak. A leggyakoribb és általában ártalmatlan, immunológiailag kiváltott transzfúziós reakció a lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakció (rövid lázzal, hidegrázással) és az allergiás transzfúziós reakció (bőrkiütés). A súlyos immunológiai transzfúziós reakciók, például a hemolitikus transzfúziós reakciók (a transzfúziós sejtek elpusztításával), nagyon ritkák. Ez akkor fordulhat elő, ha minden elővigyázatossági intézkedés ellenére a betegnek például az ABO vércsoportban inkompatibilis donor vért kaptak, például a vértartalékok és / vagy a befogadó összetévesztése következtében. Hogy mennyire súlyos a reakció, attól függmennyire erősek a befogadó antitestjei a donor vérével szemben. Jellemző tünetei a láz, hidegrázás, hőhullámok, fejfájás, szív- és tüdőfájdalom. Ezek a tünetek a transzfúzió után akár 24 órával is jelentkezhetnek.
  • A nem immunológiai reakciók kémiai vagy fizikai reakciók a vérkészítményekben lévő anyagokkal, például krónikus transzfúziós igények esetén hipotermia vagy vas túlterhelés.
  • A fertőző szövődmények vírusok (pl. Hepatitis B, hepatitis C, HIV) átterjedéséből vagy bakteriális szennyeződésből adódhatnak. A fertőzések vérátömlesztéssel történő továbbadásának kockázata az előírt minőségi intézkedések, tesztek és kórokozó inaktivációs eljárások miatt ma már nagyon alacsony. A vérzsákon keresztül történő HIV-átvitel maradék kockázata körülbelül 1 millió 4,3 millió, a hepatitis C vírus esetében pedig 1 millió 10 millió transzfúzió esetén

A vérre és a vérkészítményekre vonatkozó magas minőségi és biztonsági előírások az egészségügyi rendszer központi célja, és ezeket a törvények már átfogóan szabályozzák. 2002 óta létezik egy egységes uniós irányelv is, amely részletesen meghatározza az összes követelményt a vérvétel, a további feldolgozás és a vizsgálat területén. Minden biztonsági intézkedés ellenére mindig fennáll a nemkívánatos reakciók kockázata a vérkészítményekkel, mint minden biológiai termékkel. A törvény előírja a transzfúzióval kapcsolatos súlyos eseményeket és mellékhatásokat. A hemovigilancia rendszer célja a vér és a vérkomponensek transzfúziójával kapcsolatos kockázatok és veszélyek rögzítése és minimalizálása, de a véradás keretében is.