Neurodermatitis - Diagnózis

Tartalomjegyzék:

Neurodermatitis - Diagnózis
Neurodermatitis - Diagnózis

Videó: Neurodermatitis - Diagnózis

Videó: Neurodermatitis - Diagnózis
Videó: Neurodermatitis – How to relieve the itching. | In Good Shape 2024, Március
Anonim

Neurodermatitis: diagnózis

Neurodermatitis esetén a korai diagnózis és a célzott kezelés segíthet a betegség további lefolyásának és az életminőség javításában, valamint a szövődmények megelőzésében. Ezért fontos orvoshoz fordulni, ha a tünetek továbbra is fennállnak, például duzzanat és bőrpír, viszketés stb. A rutin diagnosztika mellett speciális vizsgálati eljárásokra lehet szükség annak érdekében, hogy egyénileg tisztázzák az allergiás reakciók jelentőségét a beteg neurodermatitisében. Emellett időnként tesztekre van szükség a neurodermatitishez hasonló megjelenésű más bőrbetegségek kizárására.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Hogyan hajtják végre az anamnézist?
  • Milyen fizikai vizsgákat végeznek?
  • Mely vizsgálatok még használhatók?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

A diagnózis megerősítéséhez a következő alapvizsgálatokra van szükség:

  • Anamnese,
  • fizikai vizsga is
  • További vizsgálatok (allergia diagnosztika a kiváltó tényezők azonosítására, szövetminta a többi betegség kizárására).

Hogyan hajtják végre az anamnézist?

Az orvos a beteg részletes kikérdezésével kap képet a betegségről. Minden orvosilag releváns adat meghatározása:

  • A tünetek és azok időbeli lefolyása (előfordulás, időtartam, gyakoriság, a nap és az év változásai, kiváltó tényezők),
  • Allergia, neurodermatitis és egyéb atópiás betegségek előfordulása a családban,
  • kórtörténet,
  • Szokások,
  • Szakma stb.

Az anamnézis biztosítja az első fontos információt a betegség típusáról és a további vizsgálati módszerek kiválasztásáról.

Milyen fizikai vizsgákat végeznek?

A bőr teljes felületét alaposan megvizsgálják. A bőrbetegség súlyossága és mértéke úgynevezett bőrpontszám segítségével dokumentálható. Európában leginkább a SCORAD-ot (Scoring Atopic Dermatitis) használják. Ez elsősorban a bőrváltozások intenzitását és kiterjedt kiterjedését tartalmazza, de szubjektív paramétereket (álmatlanság és viszketés) is. Ez először határozza meg a jelenlegi kezdeti helyzetet. A későbbi utóellenőrzések során ez a pontszám lehetővé teszi az egészségi állapot vagy a tünetek javulásának objektív és pontos értékelését.

Mely vizsgálatok még használhatók?

A rutin diagnosztika mellett speciális vizsgálati eljárásokra lehet szükség annak érdekében, hogy egyénileg tisztázzák az allergiás reakciók jelentőségét a beteg neurodermatitisében.

Allergia diagnosztika

Gyakran speciális tesztek segítségével kimutatható a környezeti allergének iránti érzékenység. Ezek olyan anyagok, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki. A leggyakoribb környezeti allergének közé tartoznak az olyan allergiás betegségek, mint a pollen, az állati szőr, a poratka, a penész és az élelmiszer. Azt, hogy a meglévő szenzibilizáció valóban megbetegíti-e az érintett személyt, eseti alapon kell meghatározni, ezáltal különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.

Az allergén anyagok kerülése

Bizonyos anyagok elkerülése (absztinencia) meghatározza, hogy a tünetek enyhülnek-e, ha az érintett személy nem érintkezik a szóban forgó anyaggal. Egyes anyagokkal, például állati szőrrel ez viszonylag egyszerű, általában elkerülhető a macskákkal vagy kutyákkal való érintkezés.

Házi poratkaallergia esetén az ágy felújítása (pl. Burkolólapokkal), valamint a hálószoba gyakori tisztítása és szellőztetése gyakran javuláshoz vezet. A meglévő szőnyegeket el kell távolítani.

Ha pollenallergiája van, tanácsos a szabadban töltött idő után átöltözni és hajat mosni, mielőtt belépne a hálószobába. Ha lehetséges, a szabadtéri szabadidős tevékenységeket erős esőzápor után kell ütemezni.

Ha az élelmiszer-összetevők feltételezhetően allergiát váltanak ki, ezeket több hétig következetesen el kell kerülni az allergiás tünetek enyhülésének (eliminációs étrend) elérése érdekében.

Provokációs tesztek

Ezt annak megvizsgálására használják, hogy bizonyos reakciók előfordulnak-e vagy súlyosbodnak-e egy gyanús anyaggal történő célzott érintkezés után. Különféle módszereket alkalmaznak erre:

  • Bőrszúrási teszt: A legkisebb mennyiségű különféle allergénoldatot csepegtetjük a beteg alkarjára. Ezután a bőrt egy kis, hegyes késsel (lancettel) enyhén (szinte fájdalommentesen) megkarcolják e cseppek területén. Ha allergia van a tesztelt allergénre, akkor a teszt helyén körülbelül 20 percen belül kis viszkető hüvely jelenik meg. A teszteket iparilag gyártott kész megoldásokkal végzik. A leggyakoribb allergéneket, például a pollent, az állati szőrt, a házi atkaatkát és a penészt egy „áttekintő bőrszúrási teszten” tesztelik. Az étel külön tesztsorozatban is tesztelhető.
  • Szúrás-szúrás teszt: A szúrás-teszt speciális formája ételallergia gyanúja esetén az úgynevezett szúrás-szúrás teszt. Itt a lancetet közvetlenül a gyanús ételbe mártják, és a bőr megkarcolódik, mint a normál szúráspróbánál.
  • Karcolási teszt: Ha a szúráspróba nem nyújt elegendő információt vagy ha nincsenek kész tesztoldatok a feltételezett allergénre, akkor karcolásvizsgálatot lehet végezni. Ehhez a bőrt először kissé karcolják meg, körülbelül öt milliméter hosszú lancettel. Ezután a vizsgált anyagot felviszik és szükség esetén enyhén dörzsölik be. Az eredmény 20 perc múlva érhető el: A tesztelt allergénre való allergiát viszkető wheal jelzi.
  • Dörzsölési teszt: Ha egy bizonyos allergén ellen nagyon erős allergiát gyanítanak, dörzsölési tesztet lehet végezni. A feltételezett allergén, például állati szőr, étel vagy latex anyag a beteg alkarjára dörzsölődik. Az allergia körülbelül 20 perc múlva válik észrevehetővé, amikor viszket a gyógyulás.

Intrakután vizsgálat: Ha más bőrvizsgálatok nem nyújtanak elegendő információt, intrakután vizsgálatot lehet végezni. Ehhez kis mennyiségű hígított allergénoldatot injektálnak az alkar vagy a hát bőrébe. A tesztet 20 perc múlva leolvassuk. A vizsgált anyag iránti allergiát viszkető vöröses hüvely jelzi. Ezen azonnali reakció mellett késői reakció is bekövetkezhet körülbelül két-hat óra elteltével

Vérvizsgálatok (antitest tesztek)

Sok ekcémás ember vérében van egy bizonyos antitestcsoport, amely sokkal erősebb a szokásosnál. Ezek az úgynevezett IgE osztályú antitestek hamis pozitív eredményekhez vezethetnek az allergiatesztekben, még akkor is, ha a vizsgált allergénre nincs allergia.

Az IgE antitestek meghatározására két vizsgálati módszer áll rendelkezésre. erre a célra a vett vért egy speciális laboratóriumban vizsgálják.

  • Gyakran végzett teszt a testben jelen lévő IgE-típusú antitestek (teljes IgE) teljes mennyiségének meghatározása. A teljes IgE növekedése mond valamit a szervezet lehetséges “allergiára való hajlamáról”.
  • Egy pontosabb megállapítás lehetővé teszi az IgE osztályú specifikus antitestek kimutatását a vérben.

A szenzibilizáció bizonyítása „laboratóriumi körülmények között” nem feltétlenül jelent allergiát. Összességében fontos, hogy az összes vizsgálati eredményt az orvos értelmezze az anamnézissel és a beteg tüneteivel együtt.

Alternatív diagnózisok kizárása

A neurodermatitis változatos képe miatt számos más bőrbetegség létezik, amelyek egyedi esetekben hasonló bőr megjelenést okozhatnak. Az egyértelműség érdekében meg kell erősíteni a diagnózist megfelelően tapasztalt orvosok által. Bizonyos esetekben szükség lehet egy kis szövetminta vizsgálatára (biopszia).

Kit kérdezhetek?

Ha panasza van, kérjük, forduljon háziorvosához. A tünetek függvényében szükség lehet a bőr- és nemi betegségek vagy a gyermekgyógyász szakorvoshoz történő beutalásra a differenciált diagnózis és a terápia elvégzéséhez. Van értelme a releváns korábbi megállapításokat és a vizsgálathoz használt gyógyszerek listáját felvenni. Az orvos keresése a környékén található az Orvos keresése részben.

Hogyan fedezik a költségeket?

A diagnózis és a terápia érdekében minden szükséges és megfelelő intézkedést az egészségbiztosítási szolgáltatók átvesznek. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül) vagy magán ambulanciát.

További információ: Költségek és önrészek.

Ajánlott: