Tuberkulózis - TBC

Tartalomjegyzék:

Tuberkulózis - TBC
Tuberkulózis - TBC
Anonim

tuberkulózis

A tuberkulózis (Tbc, fogyasztás) egy fertőző betegség, amely világszerte elterjedt. A kórokozók olyan mikobaktériumok, amelyek elsősorban emberről emberre terjednek (cseppfertőzés). Más átviteli út (pl. Étellel, például pasztörizálatlan tej útján) ritkábban fordul elő. Az esetek többségében a baktériumok a légzőrendszerben telepednek le, és tüdőgümőkórhoz vezetnek. Ugyanakkor az összes többi szerv is érintett lehet (szerv tuberkulózis).

A tuberkulózis az egyik legfontosabb bakteriális fertőzés az emberben, ez a leggyakoribb bakteriális fertőző betegség, amely halálhoz vezet. A WHO világszerte körülbelül tízmillió új esetről számolt be 2016-ban, amelyek közül mintegy 1,7 millió halálos kimenetelű volt.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök

Kórokozó: az ember számára a legfontosabb kórokozó a Mycobacterium tuberculosis; számos más típusú baktérium is létezhet, amely tuberkulózist okozhat. A fertőzés forrása elsősorban a beteg ember.

Terjesztés: világszerte, különösen a fejlődő országokban és a válságos területeken. A tuberkulózis összes új esetének mintegy 80 százaléka Délkelet-Ázsiában és Afrikában fordul elő.

Elterjedési térkép

A betegség alig fordul elő soha a turistáknál, de nem ritkán az úgynevezett VFR-eknél („barátok és rokonok felkeresése”). Ausztriában az új betegségek nagy része a magas tuberkulózis előfordulású országokból (pl. Kelet-Európából, Afrikából, Délkelet-Ázsiából) történő migráció révén jön létre. Az osztrák statisztika szerint 2016-ban Ausztriában 517 fertőző tuberkulózis esetet jelentettek.

A világ népességének körülbelül egyharmada tuberkulózis baktériummal fertőzött, de a betegség csak öt-tíz százalékukban tör ki. Különösen veszélyeztetettek a (kis) gyermekek és fiatalok, valamint a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek. Ez különösen a HIV-pozitív embereket érinti: a világ számos országában a tuberkulózis a fő halálok a HIV-betegeknél.

Átadás: Cseppfertőzés (fertőzött nyálcseppek belégzése) közvetlenül emberről emberre. Mivel a szarvasmarhák tuberkulózist is kaphatnak, a (pasztörizálatlan) nyerstej korábban Nyugat-Európában gyakori fertőzésforrás volt, és a világ egyes részein még mindig gyakori fertőzésforrás.

Inkubációs időszak: több hét vagy hónap; a betegség a fertőzés után évekkel kitörhet.

Tünetek: A tuberkulózis lefolyása az immunhelyzettől függ:

A fertőzés után a baktériumok kezdetben helyi gyulladásos reakciókat váltanak ki (tüdő tuberkulózisban, a tüdőszöveten belül). A helyi nyirokcsomók is érintettek. A tünetek nem specifikusak, például gyengeség, fáradtság, enyhe láz, csökkent teljesítmény, fogyás; tüdő tuberkulózis esetén tipikusan köhögés és légzésfüggő fájdalom adódik. A tünetek összetéveszthetők influenzaszerű fertőzéssel. Az ilyen tüneteket, amelyek közvetlenül a fertőzés után jelentkeznek, elsődleges tuberkulózisnak nevezzük.

Ha az immunrendszer sértetlen, akkor az tartalmazhatja a fertőzést és kordában tarthatja a baktériumokat. Kis göbök („tubercles”) alakulnak ki, amelyekbe a baktériumok be vannak kapszulázva. Ez megakadályozza, hogy tovább terjedjenek. Az érintettek 90 százalékában a fertőzés az élet ezen szakaszában marad, és néha nem veszik észre. Az egyik látens ("alvó") tuberkulózisról beszél.

Ha a fertőzés idején az immunrendszer legyengült, a baktériumok nem képesek megfelelően befogadni és kiváltani az aktív tuberkulózist. Ez elsődleges fertőzés után is lehetséges: A kórokozó túlélheti a testbe zárt állományokban, és akár évtizedekkel a fertőzés után is tuberkulózis-járványhoz vezethet. Ezután az elsődleges utáni tuberkulózisról beszélünk. Az aktív tuberkulózis kialakulásának legnagyobb a kockázata a kisgyermekeknél (az összes érintett gyermek fele megbetegedik a fertőzés utáni első évben) és az immunrendszer legyengültjeiben (pl. További betegségek, például HIV, rák, cukorbetegség, alultápláltság vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt)..

A kórokozók kezdetben lokálisan terjednek, tüdő tuberkulózis esetén nagy területeken, más tüdő szakaszokon. A betegség tartós érzése lázzal, köhögéssel, (véres) köpet és fogyás ("fogyasztás"!) Ennek következményei. Ha a gyulladás fókusza szétnyílik és a kórokozók a légutakba kerülnek, akkor az úgynevezett nyílt tuberkulózis lép fel: Ebben a szakaszban az érintettek erősen fertőzőek, mert a baktériumokat lélegzetükkel engedik ki a környezetbe (különösen köhögéskor). A nyílt tuberkulózis bejelentendő.

Kezelés nélkül a TB baktériumok tovább szaporodhatnak és megtámadhatják a többi szervszerkezetet. Ha csatlakoznak az érrendszerhez, átterjedhetnek a véráramon és a miliárius tuberkulózis különösen veszélyes formájához vezethetnek. Sok egyedi gyulladásos góc alakul ki a testben (például a mellhártyában, a peritoneumban, a belekben, a lépben, a vesében, a bőrben stb.) Az érintetteket súlyos betegség, köhögés, légszomj, magas láz, fájdalom és neurológiai kudarcok sújtják. Különösen fenyegető, ha a baktériumok tuberkulózisos agyhártyagyulladást (agyhártyagyulladást) vagy vérmérgezést (vérmérgezést) okoznak. A miliáris tuberkulózis életveszélyes, ezért azonnal kezelni kell.

A betegségek időben történő felismerése és a kiterjedt környezeti vizsgálatok az egyetlen módja ennek a betegségnek az ellenőrzésére.

Diagnózis: A tünetek mellett speciális laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak a diagnózis megerősítésére; pulmonalis tuberkulózis esetén további röntgenvizsgálatok.

Terápia: Időszerű kombinált terápiával a beteg általában gyógyítható. Ezt a tüdőgyógyászati osztályokon vagy a kórházak ambuláns klinikáin végzik, és több hónapon át tart. Megnövekszik azonban a (nagyon) rezisztens tuberkulózis előfordulása, amelyre nincs hatékony gyógyszer.

Megelőzés: Van egy tuberkulózis vakcina (BCG vakcina), amelyet Európában már régóta alkalmaznak. Ma azonban a WHO azt javasolja, hogy ne végezzenek általános tbc-oltást azokban az országokban, ahol a tuberkulózis kockázata kevesebb, mint 0,1%, különösen a magas mellékhatások miatt. Ausztriában jelenleg nem áll rendelkezésre jóváhagyott tuberkulózis elleni vakcina.

A világ számos országában ez az oltás még mindig kötelező oltás. Néhány magas kockázatú ország a belépéskor megköveteli a csecsemők és gyermekek BCG-oltásának igazolását. E ritka kivételes esetek esetén felveheti a kapcsolatot a lakóhelyéért felelős tuberkulózis-jóléti irodával.

A BCG oltás nem véd a fertőzés ellen, de megelőzheti a veszélyes miliárius tuberkulózist és a tuberkulózis meningitist. A magas kockázatú országokban a WHO azt javasolja, hogy a gyermekeket a születés után a lehető leghamarabb oltsák be, hogy megvédjék őket a súlyos betegségektől.