Spondylolisthesis - Diagnózis - Terápia

Tartalomjegyzék:

Spondylolisthesis - Diagnózis - Terápia
Spondylolisthesis - Diagnózis - Terápia

Videó: Spondylolisthesis - Diagnózis - Terápia

Videó: Spondylolisthesis - Diagnózis - Terápia
Videó: Spondylolisthesis treatment 2024, Március
Anonim

Spondylolysis és Spondylolisthesis: Diagnózis és terápia

Sok esetben a spondylolysis és a spondylolisthesis (csúszó csigolyák) enyhe formái nem okoznak különösebb tüneteket. Amikor a tünetek továbbra is fennállnak, általában fájdalomként jelentkeznek a hát alsó részén. Minél jobban elmozdul egy csigolya, annál jobban megterhelik a környező izmokat, inakat és szalagokat.

A hátfájás diagnosztizálásához az orvos először összegyűjti a kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez. A gerinc, a csípő és a térd ízületeit megvizsgálják és ellenőrzik a fájdalom és az érzékenység szempontjából. A gerincen lévő bőr látható bemélyedése jelezheti a csigolya elmozdulását.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Csúszó csigolyák, mint véletlenszerű megállapítás
  • Hogyan kezelik a spondilolízist vagy a spondylolisthesist?
  • Hogyan történik az utógondozás?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A spondylolysis vagy a spondylolisthesis (csigolyacsúszás) gyanúját röntgenvizsgálatok pontosítják. Az oldalsó röntgensugarak információt nyújtanak a spondylolisthesis mértékéről vagy a spondylolysis jelenlétéről. Ev. az orvos további képalkotó eljárásokat (pl. MRI, CT) írhat elő a pontosabb diagnózis érdekében. Erre szükség lehet a tünetek egyéb kóros okainak, például a cauda equina szindróma, a tályog kizárásához is.

Csúszó csigolyák, mint véletlenszerű megállapítás

Ha egy röntgen során véletlenül felfedezik a csigolya enyhe csúszását, és nincsenek tünetei, akkor nincs szükség terápiára. Az orvos rendszeres ellenőrzésekkel időben felismerheti és kezelheti a károsodást.

Hogyan kezelik a spondilolízist vagy a spondylolisthesist?

A terápia függ a beteg panaszaitól, a betegség formájától, a diagnosztizált súlyosságtól, az esetlegesen előforduló neurológiai tünetektől és egyéb tényezőktől, például az életkortól, a fizikai aktivitástól, a csigolya csúszásának előrehaladásától. További információ: Spondylolysis és Spondylolisthesis: Mi ez?

Nem operatív (konzervatív) terápia

A legtöbb esetben a nem műtéti (konzervatív) terápia legalább három hónapig elegendő a tünetek enyhítésére vagy a spondylolysis gyógyítására. Ezt követően a beteg általában folytathatja szokásos tevékenységét. A következő intézkedések a nem műtéti terápia részét képezik:

  • Sporttörés vagy az üreges háthoz vezető mozgások elkerülése.
  • Gyógytorna gyakorlatokkal a központi izmok megerősítésére és a gerinc stabilizálására, amelyet szintén az utasításoknak megfelelően kell rendszeresen elvégezni.
  • Fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyeket fájdalomcsillapításra
  • Ev. a gerinc érintett területének ideiglenes rögzítése, például tartókötéssel, gipszkartonnal vagy fűzővel.

Az orvos rendszeres röntgenvizsgálatokkal ellenőrzi a kezelés sikerességét. Ev. a páciens tanácsot kaphat arról, hogyan lehet elkerülni a csigolya területének stresszét a mindennapi életben, például munkahelyen, otthon. Konzultációt adhat az orvos, a gyógytornász vagy a foglalkozási terapeuta.

Operatív kezelés

Ha a konzervatív terápia több hónap múlva sikertelen, és a beteg súlyos fájdalmaktól szenved, az orvos javasolhat egy műtétet. Ennek célja a tünetek enyhítése és a mobilitás javítása. Műveletet akkor is jelezhetünk, ha a csigolyák csúszása a Meyerding II vagy magasabb fokozatra romlik.

Az előrehaladott idegrendszeri tünetek jelzik a gyors műtétet a maradandó idegkárosodás elkerülése érdekében.

Különböző operatív eljárásokat alkalmaznak az egyéni igényektől függően.

  • Az interartikuláris rész rekonstrukciója: Gyermekek és serdülők tartós, súlyos fájdalmával járó akut spondylolysis esetén műtét jelezhető a csigolya ívében lévő rés „javítására”. A rést a test saját csontdarabjai töltik ki, és az érintett csigolya ízületét csavarokkal, csapokkal vagy hurkokkal stabilizálják. Ennek lehetővé kell tennie a szakadék gyógyulását.
  • Merevítő művelet (spondylodesis): Az érintett, instabil csigolya stabilizálódik vagy megmerevedik a gerincben. Ezt a műveletet akkor jelzik, ha a csigolyaízület és az intervertebrális lemezek egyéb károsodást okoznak. A műtét során az előre csúszott csigolya helyzete korrigálható (redukció) és az ideggyökerek megkönnyebbülhetnek. Merevítő műtétre, esetleg a csigolya helyzetének korrekciójával, súlyos csigolyacsúszással járó fiatal betegeknél (Meyerding III és IV fokozat) is szükség lehet.

A stabilizálás érdekében a csigolyatesthez fémszerkezetet rögzítenek. A csigolyatestek közötti fémketrecek (ketrecek) korrigálják az elcsúszott csigolyákat és kibővítik az intervertebrális teret az ideg irritációjának elkerülése és a gerinc természetes görbületének (lordosis) elérése érdekében. A csigolya ízületének megmerevedése a hát mobilitásának enyhe csökkenését eredményezheti.

Hogyan történik az utógondozás?

A műtét utáni fizioterápia célja a hát megerősítése és rugalmassága. Kb. A műtét után három hónappal rehabilitációt lehet előírni a gerinc stabilitásának javítása és a hátizmok további erősítése érdekében.

Kit kérdezhetek?

Önnek vagy gyermekének problémái vannak a gerincvel, panaszkodik visszatérő hátfájásra, amely bizonyos körülmények között a lábakra is kiterjedhet? Pontosítás céljából a következő irodákhoz fordulhat:

  • Általános orvos,
  • Gyermekorvos,
  • Ortopédia és traumatológia szakorvos,
  • Ortopédia és ortopéd sebészet szakorvosa és
  • A fizikai orvoslás és az általános rehabilitáció szakembere.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényi egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

  • A kezeléshez való jog
  • Látogatás az orvoshoz: költségek és önrészek
  • Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás?
  • Vényköteles díj: Így fedezik a gyógyszerköltségeket
  • Rehabilitáció és gyógyítás
  • Orvosi segédanyagok és segédeszközök
  • Egészségügyi szakmák AZ

valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutató.

Ajánlott: