Mirigyes Pfeiffer-láz

Tartalomjegyzék:

Mirigyes Pfeiffer-láz
Mirigyes Pfeiffer-láz

Videó: Mirigyes Pfeiffer-láz

Videó: Mirigyes Pfeiffer-láz
Videó: Тарантино твист 2024, Március
Anonim

Mirigyes Pfeiffer-láz

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok (4. emberi herpeszvírus) tagja, és világszerte előfordul. Gyakran az átadás csókoláskor következik be. A Pfeiffer mirigylázát (fertőző mononukleózis) ezért csókos betegségnek is nevezik. A vírus azonban cseppekkel is átvihető. Európában a lakosság mintegy 90 százaléka szenved 30 éves koráig EBV-fertőzésen. a fertőzés általában tünetmentes vagy rendkívül enyhe. Serdülőknél és felnőtteknél az influenzaszerű tünetek gyakoriak, és a súlyos szövődmények nagyon ritkák.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • ">Hogyan terjed a Pfeiffer mirigyláza?

>

  • Melyek a tünetek?
  • Milyen komplikációk merülhetnek fel?
  • Hogyan történik a diagnózis felállítása?
  • Hogyan kezelik a Pfeiffer mirigylázat?
  • Kit kérdezhetek?
  • Hogyan fedezik a költségeket?

>

Hogyan terjed a Pfeiffer mirigyláza?

A vírus először a nasopharynx nyálkahártya sejtjeiben szaporodik. Ezután megtámadja a B-limfocitákat, amelyek a vérben és a nyirokereken keresztül eloszlanak a testben. A nyirokcsomókban és a belső szervekben, például a lépben és a májban bizonyos anyagokat termelnek, amelyek a nyirokcsomók és a szervek duzzadását okozzák.

A fertőzés általában a nyállal jelentkezik csók közben - kisgyermekek szüleiktől, tinédzserek és fiatal felnőttek egymás között. Más lehetséges, de sokkal ritkább átviteli út például a tüsszentés, a köhögés, ugyanazon evőeszköz vagy fogkefe használata.

Az ép immunrendszerrel rendelkező embereknél a betegség általában csak egyszer fordul elő. Antitesteket és citotoxikus T-sejteket fejlesztenek ki a vírus ellen, és így életükig védettek a megújult fertőzések ellen. A vírus azonban látens marad a testben, és hosszú időn át törésekben újra aktiválható, és a nasopharynxen keresztül ürülhet. Ez idő alatt bárki megfertőződhet, aki még nem fertőzött a vírussal. Ezenkívül a betegség kiújulhat - bár többnyire súlyosan legyengült vagy tünetmentes formában, például ha az immunrendszer átmenetileg gyengül.

Eddig nincs oltás Pfeiffer mirigyláza ellen. A fertőzés kockázata csökkenthető a betegekkel való szoros érintkezés elkerülésével - különösen az evőeszközök, poharak vagy fogkefék csókolózása vagy megosztása miatt a nyál érintkezésével.

Melyek a tünetek?

A betegség első jelei a fertőzés után körülbelül 50-50 nappal jelentkeznek. Ezek közé tartoznak az influenzaszerű tünetek:

  • Fáradtság (akár hetekig is tart),
  • Koncentrációs nehézség,
  • Étvágytalanság,
  • Izom- és végtagfájdalom,
  • Fejfájás,
  • általános betegségérzet.

A további tanfolyam során általában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Duzzadt nyirokcsomók: a nyakon és a nyakon, néha a test más részein;
  • Láz: kb. 39 Celsius-fokig;
  • Monocita angina: torokfájás, manduladuzzanat, vastag bevonat, nyelési nehézség, rekedtség és rossz lehelet.

A finom foltos kiütés ritkábban fordul elő rövid ideig. A máj és a lép duzzanata hányingert, hasi fájdalmat és sárgaságot okozhat. Ezenkívül az érintettek időnként a hangulatváltozásoktól a depresszióig és a dezorientációig szenvednek.

Kisgyermekeknél gyakran nincsenek tünetek, tíz év alatti gyermekeknél a fertőzés általában sokkal ártalmatlanabb, mint serdülőknél és felnőtteknél.

A betegség általában körülbelül három héten belül gyógyul. Néhány beteg számára azonban hetek vagy hónapok is eltelhetnek, mire újra teljesen egészségesnek és produktívnak érzik magukat. Nagyon ritka esetekben a betegség krónikussá válik, és több mint hat hónapig tart.

Ezenkívül az Epstein-Barr vírust bizonyos ritka daganatok, különösen a Burkitt-limfóma és az orr-garat rák rizikófaktorának tekintik. A sclerosis multiplex lehetséges kiváltó okaként is megvitatják.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A szövődmények ritkák, de némelyikük súlyos lehet, beleértve:

  • Agyhártyagyulladás,
  • Szívizomgyulladás,
  • Vese gyulladás,
  • Repedt lép,
  • Májgyulladás sárgasággal,
  • Tüdőfertőzés,
  • Ízületi gyulladás,
  • Alacsony vérsejtek (vérszegénység) és vérlemezkék (thrombocytopenia)
  • Szuperfertőzés streptococcusokkal.

Immunhiányos betegeknél (pl. AIDS vagy szervátültetés után) súlyos betegségfolyamatok lehetségesek, kifejezett nyirokcsomó-növekedéssel a B-sejtes daganatokig.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A duzzadt nyirokcsomók mellett az oropharynxet is vizsgálják. A végső tisztázás érdekében vérvizsgálatok következnek. A fertőzés megkezdésekor a fehérvérsejtek száma nagyon alacsony (leukopenia). Néhány nap múlva a Pfeiffer mirigylázára jellemző "színes vérkép" a fehérvérsejtek (leukocitózis) és a megváltozott mononukleáris sejtek (úgynevezett Pfeiffer-sejtek) számának észrevehető növekedésével jelenik meg.

Sok esetben további vizsgálatokra van szükség a differenciáldiagnózis érdekében, például az antitestek és az EBV antigének szerológiai kimutatására a vérben vagy egy kórokozó-specifikus PCR-re (EBVPB). A májat és a lépet ultrahangvizsgálattal lehet értékelni.

Hogyan kezelik a Pfeiffer mirigylázat?

Nincs oksági kezelés. A betegség első heteiben különösen fontos annak biztosítása, hogy kellő mértékben vigyázzon magára. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek (például ibuprofen vagy diclofenac) alkalmazhatók a tünetek enyhítésére. Ezenkívül a nedves nyakpakolások és a szájvizek (például olyan gyógynövényekkel, mint a pillecukor vagy a ribwort) hasznosak lehetnek a torokfájás esetén.

Az antibiotikumokat csak akkor adják be, ha igazolt bakteriális szuperfertőzés van. Kerülni kell a penicillineket, mivel ezek bőrkiütésekhez vezethetnek, különösen mirigyláz esetén. Bizonyos esetekben a vírusellenes gyógyszerek (pl. Aciklovir) vagy antitest terápiák (pl. Rituxumab) hatékonyak lehetnek.

A súlyos duzzanat, amely megnehezíti az étel lenyelését és / vagy fogyasztását, kortikoszteroidokkal kezelhető. Ezekben az esetekben, valamint ha a tünetek vagy szövődmények súlyosak, kórházi kezelésre van szükség.

Megjegyzés Akut és súlyos betegség esetén kerülni kell a sporttevékenységeket, mivel fennáll a léprepedés veszélye.

Kit kérdezhetek?

Az első kapcsolattartó pont az általános orvosra szakosodott orvos vagy a gyermekgyógyász szakorvos.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Alapvetően orvosa vagy a járóbeteg-rendelő közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Ritka esetekben kórházi kezelésre lehet szükség. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelést a háziorvos vagy a szakorvos rendelheti el.

További információk a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás című részben található.