Gyógyszeres Kezelés és Pszichoterápia Depresszió Esetén

Tartalomjegyzék:

Gyógyszeres Kezelés és Pszichoterápia Depresszió Esetén
Gyógyszeres Kezelés és Pszichoterápia Depresszió Esetén
Anonim

Depresszió: gyógyszeres kezelés és pszichoterápia

A depresszió kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek az antidepresszánsok. Ezek kifejezetten a depresszió ellen hatnak. A pszichoterápiás módszerek a depresszió kezelésében is beváltak.

Akut súlyos depresszió esetén például van értelme kombinált kezelésnek a gyógyszeres terápiával és a pszichoterápiával. A pszichoterápia és a kísérő farmakológiai kezelés szintén hasznos a disztímia esetén.

navigáció

  • olvasson tovább
  • többet a témáról
  • Tanácsok, letöltések és eszközök
  • Milyen gyógyszereket alkalmaznak depresszió esetén?
  • Antidepresszánsok
  • Egyéb gyógyszerek
  • Hogyan segíthet a pszichoterápia?

Milyen gyógyszereket alkalmaznak depresszió esetén?

A gyógyszeres kezelés szempontjából fontos, hogy ezt jól koordinálják az orvos és a beteg. Informatív beszélgetés során meg kell magyarázni a hatást és a mellékhatásokat. A kockázat / haszon arányt mindig mérlegelni kell. Körülbelül négy hétbe telik annak értékelése, hogy a készítmény egyénileg hatékony-e. A rendszeres ellenőrzések fontosak a kezelés sikerének felmérése érdekében, valamint az esetleges kísérő intézkedések bizonyos gyógyszerek szedésekor (ha szükséges, vérvizsgálatok a gyógyszerszint meghatározásához vagy EKG). A gyógyszertől függően vérmintákat is vesznek a terápia előtt (pl. Vérkép, máj vagy vese értékek).

Az antidepresszánsok csoportját úgynevezett antipszichotikumokkal kombinálva is alkalmazzák - különösen pszichotikus tünetekkel járó depresszió esetén (pl. Téveszmék) vagy depressziós fázisú bipoláris betegség esetén. A nyugtatók rövid távú megkönnyebbülést is hozhatnak bizonyos helyzetekben, például ha a nyugtalanság és a félelem a depressziós tünetek fő hangsúlya.

Mindezek a gyógyszerek beavatkoznak az agyban lévő hordozóanyagok, az úgynevezett neurotranszmitterek metabolizmusába. Ezek a hírvivő anyagok egyensúlyban vannak az egészséges embereknél. Úgy tűnik, hogy ez az egyensúly megbomlik a depresszióban. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin neurotranszmitterek különösen csökkent aktivitást mutatnak. Alacsonyabb koncentrációban találhatók az idegek (szinapszisok) találkozásánál.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsokat néha más betegségekre - például szorongásos rendellenességekre - írják fel, és befolyásolják az agy anyagcseréjét. Az antidepresszánsok növelik ezeknek a hangulattal kapcsolatos adóanyagok elérhetőségét, és többnyire a következő pontokat támadják:

  • A neurotranszmitterek újrafelvételének gátlása az idegsejtek memóriájában,
  • A neurotranszmitterek lebomlásának gátlása,
  • a neurotranszmitterek fokozott felszabadulása.

Ez növeli ezen hírvivő anyagok koncentrációját és a hangulatot a depressziós betegeknél - de csak hosszabb kezelés után (gyakran csak több mint két hét elteltével).

Antidepresszánsok csoportjai

Az antidepresszánsok több csoportja létezik:

  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Ezek megakadályozzák a szerotonin visszaszállítását a raktáraiba. Ez azt jelenti, hogy több áll rendelkezésre.
  • Szelektív szerotonin / noradrenalin újrafelvétel gátlók (SSNRI): blokkolják a szerotonin és a noradrenalin visszatérő transzportját az idegsejtekbe (neuronokba).
  • Szelektív noradrenalin-dopamin újrafelvétel-gátlók (NDRI): Ezek az antidepresszánsok specifikusan gátolják a noradrenalin és a dopamin transzportját az idegsejtekbe (neuronokba).
  • Melatonin receptor agonisták (MT1 / MT) és szerotonin 5-HT2C receptor antagonisták (agomelatin): A melatonin receptor agonisták elősegítik az alvást. Az agomelatin blokkolja a szerotonin 5-HT2C receptorokat is, ezért antidepresszáns hatású.
  • Alfa2 receptor antagonisták: Ezek a gyógyszerek blokkolják a noradrenalin noradrenalin receptorait az idegsejteken, és egyúttal megnövelik ennek a hírvivő anyagnak a felszabadulását. Depresszió esetén alkalmazzák, amelyet főként a "belső" nyugtalanság vagy alvászavar jellemez.
  • Nem szelektív monoamin-visszavétel gátlók (NSMRI): Ide tartoznak az úgynevezett triciklusos antidepresszánsok. Már nem tartoznak az első választott gyógyszerek közé, mert vannak más antidepresszánsok, amelyeknek célzottabb hatása van (pl. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI). Ha nem reagál a szelektív gyógyszerekre, vagy ha nagyon súlyos depresszióban szenved, nem szelektív monoamin-visszavétel gátlókat is alkalmaznak. a vonatra.
  • Lítiumionok: A lítium pontos működése a mai napig ellentmondásos. Ha hosszú távú gyógyszerként adják, megakadályozza a depressziós vagy mániás rohamokat. Ennek hatályba lépése azonban hónapokba telik. Rendszeres időközönként ellenőrizni kell a vér lítiumszintjét, mivel a lítium mérgező gyógyszer, amely nagyon nagy dózisban súlyos mellékhatásokat okozhat. A lítiumot elsősorban bipoláris rendellenességek ("mániás-depressziós") esetén alkalmazzák.

A hatékonyság igazolása

Az antidepresszánsok hatását enyhe depressziós betegségekben még nem támasztják alá kellő mértékben a magas bizonyítékok. A hatékonyság jobban bizonyított közepes és súlyos depresszió esetén is. További információt a Gesundheitsinformation.de oldalon talál.

Mikor lehet szükség a terápia kiigazítására?

Ha a beteg négy hét elteltével nem reagál az antidepresszáns terápiájára, tisztázni kell ennek okait, vagy ki kell igazítani a terápia koncepcióját. Például az antidepresszáns hatása fokozható egy másik olyan gyógyszer beadásával, amely nem antidepresszáns (fokozás). Vagy egyik antidepresszánsról másikra vált (váltás). Megpróbálhat még egy antidepresszánst (kombinációt) szedni. Ezenkívül a pszichoterápia - ha még nem történt meg - mérlegelhető. A gyógyszeres terápiával az orvos figyelmet fordít a különböző gyógyszerek közötti lehetséges kölcsönhatásokra. Ezért ezeket csak az előírt adagban szabad bevenni. Ellenkező esetben fennáll például az úgynevezett szerotonin szindróma veszélye. A gyógyszert a gyógyulás után heteken át fokozatosan csökkenő dózisban abbahagyják. Szükség lehet azonban további gyógyszerek szedésére is a visszaesések vagy kiújulások elkerülése érdekében.

Megjegyzés Az antidepresszánsok szedése kezdetben növelheti az öngyilkosság kockázatát. Ne féljen segítséget kérni, ha öngyilkossági gondolatai vannak, és mint rokon vigyázzon a lehetséges jelekre. További információkat és segélyhívó számokat a nyilvános öngyilkosság-megelőzési portálon talál.

Egyéb gyógyszerek

Téveszmés depresszióban szenvedő betegeknél mérlegelni kell az antidepresszánsok és az antipszichotikumok kombinációját. A jelenlegi vizsgálati helyzet szerint azonban még nem világos, melyik kombináció lehet különösen ígéretes.

Az egyes orbáncfű készítmények hatékonysága enyhe vagy közepesen súlyos depressziós epizódokban és „őszi-téli depresszióban” (SAD) bizonyított. Az orbáncfű hatása súlyos depresszióban még nem bizonyított tudományos szempontból. Annak ellenére, hogy az orbáncfű kapható a gyógyszertárakban kisebb adagokban, vény nélkül, használat előtt mindig konzultálni kell az orvossal. A növényi gyógyszereket „szelídnek” tekintik, bár kémiai mechanizmusok szerint is működnek, és gyakran allergiát váltanak ki. Az orbáncfű általában jól tolerálható, de lehetséges olyan mellékhatások, mint a fokozott fényérzékenység, nyugtalanság stb. Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, és ezáltal kiválthatja a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásokat (pl.bizonyos antikoagulánsok vagy hormonális fogamzásgátlók).

Kérjük, vegye figyelembe a gyógyszer szedése során: A gyógyszer alkalmazását mindig egyeztetni kell orvosával. Tartsa be az előírt terápiás tervet - még akkor is, ha hosszabb kezelésre van szükség. Többek között jelentősen támogathatja a gyógyulást és megelőzheti a visszaeséseket. Azonnal jelentse a kezelőorvosának a mellékhatásokat, és közölje vele, ha más gyógyszereket (beleértve a vény nélkül kapható vagy „gyógynövényes”) vagy hormonális fogamzásgátlót is szed, mivel ez gyógyszerkölcsönhatásokhoz vezethet.

Hogyan segíthet a pszichoterápia?

A pszichoterápia célja a mentális szenvedések gyógyítása vagy legalább enyhítése pszichoterápiás módszerek segítségével. A pszichoterápia középpontjában az úgynevezett terápiás kapcsolat áll, a páciens és a pszichoterapeuta közötti csere és beszélgetés. Különböző gyakorlatok - a pszichoterápiás módszertől függően - támogathatják vagy megszilárdíthatják ezt a cserét.

Megérteni és enyhíteni a mentális szenvedéseket

A pszichoterápia valami egyedi, és nem szorul rögzített sémába. A segítséget kérők problémáit a terapeuta nem egyszerűen "oldja meg", sokkal inkább arról van szó, hogy a pácienst kíséri fejlődésében és a megoldás vagy változás keresésében. Így a mentális betegségben szenvedők megtanulhatják megérteni önmagukat és segíteni önmagukon

A pszichoterápiás módszerek beváltak a depresszió kezelésében. A pszichoterápia számos bevált hatékony formája létezik. A gyakorlatban gyakran használják a pszichoterápia és a gyógyszeres terápia kombinációját is. Fontos a pszichoszociális segítséget is felajánlani a beteg számára, például bevonni a hozzátartozókat a terápiába és a további ellátásba.

A pszichoterápia egyes irányairól a „Pszichoterápia - amikor a léleknek segítségre van szüksége” című brosúrában talál további információt.

Ajánlott: